Kalbant apie informaciją apie Įperkamos priežiūros įstatymą, kitaip vadinamą " Obamacare" , kartais sunku atskirti faktą nuo grožinės literatūros. "Kaiser Family Foundation" neseniai pranešė, kad tik apie 14 procentų amerikiečių laiko socialinės žiniasklaidos svetaines, tokias kaip "Facebook" ir "Twitter", palyginti patikimais informacijos šaltiniais apie ACA.
Bet informacija apie ACA nuolat populiarėja socialinėje žiniasklaidoje, o kartais ir kelia klausimus, kurie įdomu žmonėms. Jei "Google" pradėsite rašyti "Ar Kongresas yra", pirmasis automatinis pildymas užduoda klausimą kaip "neapmokestinamą" Obamacare "? Tai yra akivaizdus klausimas, kurį daugelis žmonių, be abejonės, iš dalies dėl to, kad per pastaruosius kelerius metus buvo išplatinta daugybė socialinės žiniasklaidos priemonių.
"Obamacare" iš tikrųjų griežčiau taikomas Kongresui
Pirma, paaiškinti, kad Kongresas nėra atleidžiamas nuo Obamacare.
Tačiau pažiūrėkime, kaip prasidėjo šis gandas, ir taisyklės, kurios iš tikrųjų yra daug griežtesnės nei tai, ką Obamacare taiko likusiems iš mūsų, - tai iš tiesų taikomi Kongresui.
Grįžęs, kai 2009 m. Kongrese buvo diskutuojama dėl ACA, kilo klausimų, ar įstatymų leidėjai nesumažino ACA įvairių reformų, įskaitant sveikatos draudimo keitimą - Amerikos gyventojams, be jokio poveikio savo sveikatos draudimui.
Tai buvo nenuostabus rūpestis, nes, kaip ir dauguma amerikiečių, Kongreso nariai turėjo darbdavių remiamą sveikatos draudimą, todėl jie nebuvo tie žmonės, kuriems buvo sukurti sveikatos draudimo sandoriai. Tačiau "ACA" sukuria tokį politinį šaulį, kad tokio pobūdžio detalės prarado triukšmą, ir gandas teigė, kad Kongresas buvo kažkaip "atleistas" nuo "Obamacare".
Atgal istorija
Obamacare yra įstatymas. Tai taikoma beveik visiems amerikiečiams ir yra daug platesnė negu mainai. Tai numato daugybę vartotojų apsaugos ir apima didelę pagalbą, kad aprėptis būtų prieinama mažų pajamų ir vidutinio pajamų amerikiečiams. Tačiau kalbant apie įstatymus, kuriuos reikalauja atskiri amerikiečiai, tai labai paprasta: žmonės privalo išlaikyti minimalią būtinąją aprėptį arba kitaip susidurti su mokesčių sankcija (kiti reikalavimai taikomi darbdaviams ir sveikatos draudimo vežėjams, tačiau reikalavimas asmenims yra tik išlaikyti aprėptis).
Minimali esminė aprėptis apima darbdavių remiamus planus, Medicaid , Medicare , Vaikų sveikatos draudimo programą (CHIP) ir atskirus pagrindinius medicinos planus, įskaitant tuos, kurie įsigyti per mainus ar ne biržos , taip pat senelių ir senelių planus. Yra ir kitų rūšių aprėptis, kuri taip pat atitinka minimalią esminę aprėptį - iš esmės, bet kokia "reali" aprėptis veiks, tačiau tokie dalykai kaip trumpalaikis sveikatos draudimas, nelaimingų atsitikimų planai ir ribotos naudos planai nėra būtini būtini reikalavimai.
Kadangi dauguma nepilnamečių amerikiečių turi aprėptį per savo darbdavius, jie neturėjo atlikti jokių pakeitimų dėl Įperkamos priežiūros įstatymo.
Tol, kol jie ir toliau turi darbdavių remiamą sveikatos draudimą, jie vis dar laikosi įstatymo.
Taip būtų ir Kongreso atveju, nes jie buvo įtraukti į Federalinę darbuotojų sveikatos išmokų programą (FEHBP), pagal kurią sveikatos draudimas taikomas federaliniams darbuotojams.
Tačiau 2009 m. Senatorius Chuck Grassley (R, Ajova) ragino pakeisti įstatymą, nes jis buvo svarstomas, siekiant užtikrinti, kad Kongresas " turėtų eiti į mainus taip, kad turėtume eiti per tą patį kaip ir kiekvienas kitas pilietis ".
Atminkite, kad didžioji dauguma amerikiečių nereikia apsipirkti biržose.
Šie mainai buvo specialiai skirti žmonėms, kurie perka savo sveikatos draudimą, nes jie neturi galimybės naudotis darbdavių planu, taip pat ir asmenims, kurie visiškai neapdrausta.
Žmonės, kurių darbdavių remiama aprėptis (įskaitant Kongresą atgal, kai buvo parengtas Įperkamų ligų gydymo įstatymas), neturėtų bendrauti su mainus, ir jiems nėra jokios papildomos "biurokratijos" pagal ACA, išskyrus patikrinimą lange apie savo mokesčių deklaracijas, kuriose teigiama, kad jie visą mėnesį turėjo sveikatos draudimą (jei dirbate smulkiajam verslui, jūsų darbdavys gali įsigyti draudimą per smulkaus verslo (SHOP) mainus, tokiu atveju jums gali būti nukreipta į biržą, kad pasirinktumėte jūsų planas. Tačiau jūsų darbdavys tuo atveju įsigyja aprėptį ir finansuoja dalį savo įmokos).
Grassley pakeitimas
Bet Grassley pakeitimas padarė jį į įstatymą. Įstatymo dėl už prieinamą kainą įstatymo 1312 (d) (3) (D) sakoma:
(D) VALSTYBIŲ KONGRESŲ NARIAI .- (i) REIKALAVIMAS. - Nepaisant bet kurios kitos teisės nuostatos, po šio subtitrai įsigaliojant, vienintelis sveikatos planas, kurį federalinė vyriausybė gali suteikti Kongreso nariams ir Kongreso darbuotojams atsižvelgiant į jų tarnybą Kongreso nariu arba Kongreso darbuotojus, yra sveikatos planai
(I) pagal šį įstatymą (ar šio įstatymo pakeitimą); arba
(II), siūlomų per biržą, įsteigtą pagal šį įstatymą (arba šio įstatymo pakeitimu).
Dėl to Kongreso ir Kongreso darbuotojai nuo 2014 m. Įsigijo "DC Health Link" SHOP mainus. "DC Health Link" yra sveikatos draudimo korporacija "Columbia District".
PARDUOTUVOS biržos buvo sukurtos smulkiems darbdaviams naudotis, tačiau Kongreso nariams ir jų darbuotojams leidžiama keistis DC, kad atitiktų ACA reikalavimą, kad jie gautų aprėptį per mainus. Kongreso nariai ir Kongreso darbuotojai sudaro didžiąją dalį "DC Health Link" SHOP registracijos.
Ką apie subsidijas?
ACA teikia subsidijas (mokesčių kreditus), kad kompensuotų draudimo įmokų kainą asmenims, kurie parduoda atskirus rinkos aprėptį biržose. Tačiau parduotuvių biržose darbdaviai teikia subsidijas, mokėdamos įmokas į bendrą įmoką.
Tais atvejais, kai viskas prasidėjo, tai, kad Kongreso nariai anksčiau naudojo apie 5 000 JAV dolerių darbdaviams (ty vyriausybei) įmokas į savo FEHBP aprėptį, jei jie buvo įtraukti į savo, ir apie 10 000 JAV dolerių, jei jie buvo įtraukti į šeimos aprėptį. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra visiškai teisėta ir labai panaši į sveikatos draudimo įmokų įmokas, kurias vidutinis darbdavys sudaro darbuotojų vardu.
Perėjimas prie individualaus rinkos mainų panaikins galimybę gauti įmokas darbdaviams, nes ACA draudžia darbdaviams mokėti už savo darbuotojams skirtą atskirą rinką. Bet tai taip pat reikštų, kad dauguma tų žmonių, įskaitant visus Kongreso narius ir daugelį jų darbuotojų, prarastų prieigą prie subsidijų, nes subsidijos mainuose yra pagrįstos pajamomis, o Kongreso pajamos yra pernelyg didelės, kad būtų tinkamos subsidijoms, nebent šeimos yra labai didelės.
Laikykite darbdavių įmokas, bet užsiregistruokite per "Exchange"
Taip įsitvirtino Personalo valdymo tarnyba (OPM), kuriai vadovauja FEHBP. 2013 m. Jie nusprendė, kad Kongreso ir Kongreso darbuotojai galės prisijungti prie "DC Health Link" SHOP apsikeitimo ir vis tiek galės išlaikyti savo darbdavių indėlius į savo aprėptis.
Šis žingsnis buvo akivaizdžiai prieštaringas, kai kurie žmonės teigė, kad Kongresui ir jo darbuotojams iš tikrųjų reikėjo atsisakyti savo FEHBP darbdavių įmokų ir prisidėti prie individualaus rinkos mainų, o subsidijos būtų prieinamos tik tuo atveju, jei jie būtų tinkami atsižvelgiant į pajamas. Tačiau reikėtų pažymėti, kad pats Grassley sakė 2013 m., Kad pirminis pakeitimo tikslas buvo leisti Kongresui ir darbuotojams išlaikyti darbdavio indėlį į jų sveikatos draudimo įmokas, nepaisant reikalavimo, kad jie dalyvautų mainuose . Grassley teigė, kad pakeitimas buvo prastai užpildytas po to, kai duomenys buvo nusiųsti Senato daugumos lyderiui Harry Reid (D, Nevada).
Dėl OPM nutarimo, Kongresas ir jų darbuotojai vis dar turi darbdavio indėlį į savo sveikatos draudimo įmokas, tačiau jie gauna jų aprėptį DC Health Link SHOP mainų būdu. Tai yra kompromisas, kuris bando įvykdyti ACA reikalavimus, bet neapsunkinant Kongresui ir jų darbuotojams palengvinti išmokas darbuotojams palyginti su kitomis panašiomis darbo vietomis.
Dabartinė situacija atsirado dėl to, kad pačioje ACA kalboje paaiškėjo, kad Kongresas ir jų darbuotojai yra naudingi sveikatai. Be šios kalbos, nebūtų jokių abejonių - kongresas niekada nebūtų priverstas apsipirkti biržoje, nes jie turėjo darbdavių remiamą aprėptį. Tai nereiškia, kad jie "atleidžiami" nuo "Obamacare". Jie vis tiek tur ÷ jo išlaikyti sveikatos draudimą arba susiduria su bausme, kaip ir kiekvienas kitas amerikietis.
Keitimai buvo nustatyti žmonėms, kurie neturėjo darbdavių remiamos aprėpties (ir mažoms įmonėms, norinčioms įsigyti draudimą savo darbuotojams). Tačiau dėl "Grassley" pakeitimo ACA kongresas turėjo pereiti nuo savo darbdavių finansuojamos naudos sveikatai FEHBP, o vietoj DC Health Link "SHOP" mainų. Tai reikalavimas, kuris nebuvo įtrauktas į bet kurį kitą ACA darbuotojų sektorių, įskaitant kitus vyriausybinius darbuotojus, kurie naudojasi FEHBP.
Taigi, ne tik Kongas nėra atleistas nuo ACA, įstatymas iš tikrųjų neleido įtraukti juos į gyventojų segmentą (ty tuos, kuriems buvo sukurti mainai), kuriuose jie nebūtų įtraukiami.
> Šaltiniai:
> Healthcare.gov. Perskaitykite Įperkamos priežiūros įstatymą.
> Kaiserio šeimos fondas, darbdavių sveikatos išmokos, 2016 m. Išvadų santrauka .
> "Kaiser Family Foundation", "Visuomenės sveikatos draudimas". 2015 m.
> Kaiserio šeimos fondas, "Kaiser Health Tracking Poll", 2016 m. Spalio mėn.
> Personalo valdymo biuras. Dažniausiai užduodami klausimai: draudimas.