Sinuso infekcijos gydymas priklauso nuo sinusito tipo ir uždegimo ar infekcijos šaltinio jo šaknyje. Ūminis virusinis sinusitas gali išsiskirti savaime, o gydymas skirtas tik simptomų palengvinimui, o ūminį bakterinį sinusitą paprastai galima išgydyti su antibiotikais. Gali būti naudinga gydyti alergijas, kurios gali sukelti ūminę ar lėtinę sinusinę infekciją.
Lėtinis sinusitas gali būti šiek tiek sudėtingesnis, nes sergantis arba nenormalus audinys gali blokuoti sinusų ertmę ir reikalauti operacijos. Jei grybelis, o ne bakterija, išaugo sinusų viduje, gali būti reikalingi priešgrybeliniai vaistai ir endoskopinė chirurgija.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Yra nemažai namuose skirtų gydymo būdų, kurie gali žymiai sumažinti sinusų infekcijos simptomus. Druskingoji nosies drėkinimas yra vienas iš pasirinktų gydymo būdų, taikomų suaugusiems pacientams, sergantiems lėtiniu sinusitu, tačiau tyrimai nerodo naudos vaikams. Nazinį drėkinimą lengva padaryti namuose, naudojant "neti" puodą ar kitus sinusų skalavimo metodus.
Naudojant garo garintuvą arba šiltą ar šalto rūko drėkintuvą, gali būti, kad jūsų gleivės būtų plonas. Taip pat gali padėti įkvėpti garą sumaišyti su eukaliptu , ramunėliais ar pipirmėtėmis. Nors nėra jokių mokslinių tyrimų, kad šie priedai pagerintų simptomus, jie gali būti raminantys.
(Pastaba: karštos garintuvėlės yra degimo pavojus ir neturėtų būti naudojamos vaikams).
Kiti naudingi patarimai:
- Karštas dušas sumažins skausmą, paskatins drenažą ir atvers sinusų ertmes.
- Sumažinkite veido skausmą ir patinimą, taikydami šiltą kompresą ant veido.
- Gerkite daug skysčių ir mėgaukitės daug poilsio.
"Over-the-counter" terapijos
Išskyrus antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus, kurie yra receptai, visi sinusito rekomenduojami vaistai yra skirti simptomų valdymui, o ne išgydyti infekciją. Pagrindiniai simptomai, kuriuos dažniausiai norima gydyti, yra susiję su sinusų skausmu , spūstimi ir alergija. Nors daugelis žemiau išvardytų vaistų yra prieinami be recepto, prieš pradėdami vartoti naujus vaistus ar derinti vaistus, visada turite pasitarti su savo gydytoju arba vaistininku.
Sinus Pain Relief
Sinusitas gali sukelti galvos skausmą, danties skausmą, veido skausmą ir spaudimą. Neatsarginės skausmo malšintuvai gali būti naudingi diskomforto valdymui ir apima:
- Tylenolis (acetaminofenas)
- Advil, Motrin (ibuprofenas)
- Aleven (naproksenas)
- Aspirinas
Kai kurie iš šių vaistų gali būti derinami; Pavyzdžiui, dauguma sveikų suaugusiųjų gali vartoti tiek acetaminofeną, tiek ibuprofeną tuo pačiu metu, jei jie seka instrukcijas, pateiktas į pakuotę. Paprastai rekomenduojama, kad ibuprofenas ir naproksenas nebūtų sujungti, nes šių dviejų vaistų poveikis labai panašus. Aspirinas yra stiprus kraujo skiediklis, ir jo neturėtų vartoti tas, kuris jau vartoja kraujo skiediklius ar žmones, kuriems būdingos tam tikros pavojingos sąlygos.
Dėl Reye sindromo rizikos aspirinas negali būti vartojamas vaikams.
Jei po aspirino vartojimo simptomai pablogėja, tu gali būti vienas iš nesėkmingų, kurių aspirino netoleravimas, kuris iš tikrųjų padidina sinusito simptomus. Indikacijos apima krūtinės ląstos jausmus, švokštimą, kosulį ir staigų nosies užgimimą per kelias valandas po aspirino, ibuprofeno ar naprokseno vartojimo. Jei įtariate, kad galite turėti tokią būklę, venkite šių vaistų ir vietoj to naudokite acetaminofeną.
Jei skausmo malšintuvai be recepto veiksmingai kontroliuoja skausmą, pasitarkite su gydytoju.
Nosies užgulimo šalinimas
Nosies užgulimas, sloga, ir nugaros skausmas gali būti sinusito simptomai. Salino nosies purškalas ir Mucinex (guaifenesinas) dirba, kad praplautumėte gleives ir lengviau jas nutekėtų, o tai gali padėti sumažinti spūstis. Kaip ir kiti nosies drėkinimo metodai, suaugusiems, kuriems yra ūminis bakterinis sinusitas ir lėtinis sinusitas, rekomenduojama druskinga nosies purškalas.
Yra daug įvairių receptinių vaistų , skirtų kontroliuoti simptomus, sergantiems lėtiniu sinusitu. Naudojimosi trukmė turi būti ribojama 3-5 dienas, kad būtų išvengta grūsčių atsiradimo , kuris atsitinka, kai organizmas reaguoja į dekongestantą, kurio dėka padidėja patinimas. Geriamieji gleivinės nerekomenduojama vartoti suaugusiems ar vaikams, kuriems yra ūmus sinusitas, nes tyrimai parodė, kad tai nėra naudinga. Apsinuodijimo nuo paūmėjimo pavyzdžiai:
- Afrin (oksimetazolino) nosies purškalas
- Sudafed (pseudoefedrinas)
- Sudafed PE (fenilefrinas)
Taip pat yra nereceptinių steroidų nosies purkštuvų, kurie gali padėti apsisaugoti nuo užsikimšimo, ypač lėtiniu sinusitu. Norint gauti visą naudą, jas reikia perimti ilgiau. Jie yra saugūs kiekvieną dieną ilgą laiką. Jie įtraukia:
- Flonazė (flutikazonas)
- Nasakortas (triamcinolono acetonidas)
Antihistamininiai preparatai
Antihistamininiai vaistai gali "išdžiūti" gleives, tačiau jie labiausiai veiksmingi žmonėms, kuriems dėl alergijos atsirado sinusitas. Kaip ir dekongestantai, jie nerekomenduojami suaugusiesiems ar vaikams, kuriems yra ūminis bakterinis sinusitas. Kai kurie antihistamininiai vaistai sukelia mieguistumą, kuris taip pat gali būti naudingas, jei jūs negalite miegoti naktį dėl sunkių simptomų. Jei ieškote antihistaminino, kuris taip pat gali padėti jums pailsėti, žinoma, kad sukelia mieguistumą:
- Benadrilas (difenhidraminas)
- Unisom (doksilaminas)
Šie antihistamininiai vaistai laikomi nemiegančiais:
Taip pat yra antihistamininis nosies purškalas. Šie vaistiniai preparatai nekelia grūsčių grįžimo pavojaus.
Nors vaistai gali būti naudingi gydant sinusitą, gali tekti išbandyti kitus pasiūlymus, tokius kaip nosies drėkinimas ar gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant sumažinti sinusito simptomus.
Rekordai
Gydytojas gali skirti vaistus, kurie gali padėti sumažinti simptomus, taip pat gydyti esminę sinusito priežastį.
Receptiniai steroidiniai vaistai
Jei nereceptiniai steroidiniai nosies purškalai neveikia, galite geriau reaguoti į receptinius steroidinius vaistus, įskaitant:
- Nasonexas (mometasonas)
- Rhinocort (budesonidas)
Tai yra steroidiniai nosies purškalai, kurie padeda atverti nosies kanalus atpalaiduojant uždegimą. Jie yra pranašesni už steroidinius vaistus, vartojamus tablečių forma, nes jie neturi tiek daug šalutinių poveikių visame kūne. Tuo atveju, jei nosies purškalai nėra veiksmingi gydant jūsų spūstis, gydytojas gali skirti geriamąjį steroidą (prednizoną). Geriamieji steroidai yra tinkamiausi alerginiam grybeliniam sinusitui.
Steroidiniai nosies purškalai, lašai ar geriamosios kortikosteroidai taip pat gali būti naudojami, jei turite nosies polipus, kurie prisideda prie sinusito. Nerekomenduojama naudoti grūsčių.
Leukotrieno modifikatoriai
Kitas geriamųjų vaistų, vadinamų leukotrieno modifikatoriais, grupė gali būti naudinga kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtiniu sinusitu, ir tiems, kurie serga sinusitu, susijusiu su aspirino alergija. Šie receptiniai vaistai yra:
- Singulair (montelukastas)
- Pagarba (zafirlukast)
Antibiotikai
Antibiotikai nėra skiriami, kol nėra požymių, kad infekcija yra bakterinė, o ne virusinė. Manoma, kad bakterinis ūmus sinusitas pasireiškia vaikams ir suaugusiems, kai simptomai nepagerėja po 10 dienų, jie yra sunkūs ilgiau kaip tris dienas arba po 3-4 savaičių pasireiškia dvigubai svaigulys (simptomai gerėja, o po to blogėja dar kartą) Prieš skiriant antibiotikus, gydytojas gali stebėti tris dienas, norėdamas įsitikinti, ar be jų pagerėjimas yra nepakankamas, siekiant išvengti nereikalingų vaistų išrašymo.
Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems nėra užkrėtimo atsparių bakterijų infekcija, gali būti skiriama reguliariai amoksicilino dozė. Suaugusiųjų gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas 5-7 dienas. Vaikams turi būti skiriama nuo 10 iki 14 dienų.
Šie atsparumo antibiotikams rizikos veiksniai yra jaunesni nei 2 metų ir vyresni nei 65 metų amžiaus asmenys. praėjusį mėnesį vartojęs antibiotikus; pastarąsias penkias dienas hospitalizuota; su imuniniais sutrikimais; arba turintis kitas susijusias sveikatos sąlygas. Tiems, kuriems yra didesnė atsparių bakterijų infekcijos rizika, ir tiems, kurie po 3-5 savaičių nepadidina amoksicilino, gali būti skiriama didelė dozė amoksicilino arba didelės dozės Augmentin ES (amoksicilino-klavulanato).
Alternatyvos gali būti Omnicef (cefdiniras), Ceftin (cefuroksimas), Vantin (cefpodoksimas) arba, jei žmogus patiria vėmimą, roksifinas (ceftriaksonas). Vaikams ir suaugusiems, kuriems yra didelė alergija penicilinui, gali būti naudojami Biaxin (klaritromicinas), Zithromax ( azitromicinas ) arba Cleocin (klindamicinas). Kadangi daugelis bakterijų yra atsparios senesniems antibiotikams, Bactrim (trimethoprim-sulfametoksazolas) ir Pediazole (eritromicino sulfisoksazolas) mažiau vartojamos.
Žmonės, kurie nesugeba reaguoti į du antibiotikus, gali būti gydomi intraveniniais cefotaksimu arba ceftriaksonu arba kreipiasi į ENT specialistą, kad vartotų sinusinės kultūros ar atliktų vaizdo tyrimo tyrimus, ieškančius neinfekcinių prieţasčių.
Lėtinio sinusito atveju antibiotikai gali būti naudojami, jei turite bakterinę infekciją arba gydytojas negali išsiaiškinti infekcijos. Antibiotikų kursas gali būti pratęstas iki keturių iki šešių savaičių.
Priešgrybeliniai agentai
Priešgrybeliniai vaistai paprastai nėra skirti alerginiam grybeliniam sinusitui ar neinvaziniam grybeliniam sinusitui (grybeliui ar miketomai). Priešgrybeliniai vaistai gali būti skirti invaziniam grybeliniam sinusitui kartu su chirurginėmis procedūromis.
Imunoterapija alergijoms
Jei jūsų sinusitas yra sukeltas ar pablogėjęs dėl alergijos (įskaitant grybelinę alergiją), alergologas gali sukelti alergiškų šūvių ar geriamųjų vaistų, kad jūsų desensibilizacija veiktų dėl šių priežasčių. Jie pritaikyti kiekvienam asmeniui ir nuolat didina alergeno kiekį, kad sumažėtų jūsų jautrumas. Desensibilizuojantis gydymas taip pat gali būti atliekamas tiems, kurių aspirino alergija yra jų sinusito priežastis.
Specialistams priklausančios procedūros
Padidėję audiniai, nenormalūs augalai, randų audiniai ir struktūriniai anomalijos gali blokuoti sinusus ir prisidėti prie pasikartojančių ir lėtinių sinusų infekcijų. Jie dažnai reikalauja operacijos gydyti ir gali atlikti ENT specialistas.
Sinusinė operacija dažnai gali būti atliekama naudojant endoskopą ir yra minimaliai invazinė. Mažas optinio pluošto vamzdis praeina per šnerves į sinusų ertmes ir nereikia įpjovimo. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai, bet jūs galite gauti bendrą anesteziją. Nors jūs paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną, 24 valandas turite prižiūrėti kitą suaugusį asmenį, todėl vairuoti neturėtumėte.
Išsiplėtę adenoidai gerklės gale gali būti pašalinami adenoidektomija, kuri dažnai atliekama kaip dienos operacija ir yra atliekama per burną.
Turbinos yra struktūros nosies ertmėse, kurios šiltų ir drėkina orą, kurį jūs kvėpuojate. Jie gali tapti išsiplėtę ir gali išsivystyti oro kišenę vidurinėje srovėje, pavadintoje concha bullosa. Šios problemos gali būti pakoreguotos atliekant endoskopinę operaciją.
Jūs galite turėti nukrypusį pertvarą, kremzlės gabalą, kuris padalina jūsų šnerves dėl gimdymo ar sužeidimų. Septoplastiška operacija taiso šią problemą. Kiti veido apsigimimai (pvz., Skilties gomurys) arba sužalojimai gali prireikti chirurginio korekcijos, jei jie prisideda prie sinusito.
Nosies polipai yra labdaringos audinių masės, kurios gali išsivystyti dėl uždegimo, o vėliau prisideda prie sinusų ir sinusito blokavimo. Jie gali būti pašalinti naudojant endoskopinę operaciją. Piktybiniai ar gerybiniai navikai yra mažiau paplitusios sinuso užkimšimo priežastys, kurias operacija gali pašalinti.
Grybelinės sinusinės infekcijos gali prireikti sinusų operacijai išspręsti, nes grybelinė rutulė arba invazinė grybelinė infekcija gali būti pašalinta vien nuo grybelinių preparatų. Endoskopinė chirurgija gali išvalyti infekcinę medžiagą, taip pat pažeistus audinius.
Papildoma medicina (CAM)
Nosies drėkinimas yra vienas CAM gydymas, kuris tapo įprastiniu gydytoju ir rekomenduojamas suaugusiems, sergantiems sinusitu. Taip pat gali būti pasiūlyta kitų CAM terapijų / metodų, pvz., Toliau pateiktų, tačiau šiuo metu jų rekomenduoti nepakanka.
Bromelainas yra paprastai ananose esanti medžiaga, kuri buvo vartojama burnoje. Jis suskaido baltymus ir, kaip manoma, yra plonas gleivių nosies sekretuose ir turi priešuždegiminį poveikį. Vokietijos komisija E (šalies FDA analogiška) patvirtina jos naudojimą sinusų ir nosies patinams gydyti. Žmonės jį naudojo ūminiam sinusitui, taip pat lėtiniam sinusitui, taip pat buvo atlikti nedideli tyrimai, kurie parodė tam tikrą poveikį.
Daugelis alternatyvių medicinos specialistų mano, kad maisto jautrumas gali sukelti sinusų užgulimą ir sinusitą, nors tai paprastai nėra paremta įprastine medicina. Jautrumas piene, kviečiuose, apelsiniuose ar cukruje yra skirtas skatinti gleivių susidarymą, o kai kurie gali apsvarstyti galimybę pašalinti šiuos maisto produktus iš savo dietos, kad sužinotų, ar tai padeda.
Kaip ir bet kuris kitas alternatyvus gydymas, svarbu pirmiausia aptarti šių ar kitų tokių priemonių pasirinkimą su savo pirminės sveikatos priežiūros specialistu. Savigydos būklė ir vengimas ar uždelsto standartinės priežiūros gali turėti reikšmingų pasekmių. Be to, papildai gali būti saugūs nėščioms moterims, slaugančioms motinoms, vaikams ir vaistams, kurie gali sąveikauti su jais.
Šaltiniai:
> Büttner Lm Achilas N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Bromelaino veiksmingumas ir toleravimas pacientams, sergantiems lėtiniu raumenų skausmu, bandomasis tyrimas. B-ENT . 2013 m .: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I ir kt. Vaikų ir suaugusiųjų organizme IDSA klinikinės praktikos gairės dėl ūminio bakterinio rininušino. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Antioksidantai, antihistamininiai preparatai ir nosies drėkinimas vaikams esant ūminiam sinusitui. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Lėtinio sinusito gydymas. Informed Health Online: Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C ir kt. Klinikinės praktikos gairės, skirtos ūminio bakterinio sinusito diagnozei ir gydymui vaikams nuo 1 iki 18 metų. Pediatrija . 2013; 132 (1): e262-80.