Sinusinė infekcija, dar vadinama sinusitu, yra oro nosies ir akių kaulų uždegimas. Kai užblokuojamos sinusų drenažo vietos, jos užpildomos gleivėmis ir galite pajusti skausmą ir spaudimą. Ūminės sinusų infekcijos dažniausiai prasideda nuo uždegimo nuo alergijos ar virusinės infekcijos (pvz., Šalčio) ir kartais virsta bakterine infekcija.
Lėtinės sinusinės infekcijos paprastai yra dėl nuolatinio uždegimo. Konstrukciniai sutrikimai sinusuose gali sukelti lėtinį ar pasikartojančią sinusitą. Grybelinės sinusinės infekcijos taip pat pastebima, ypač žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.
Sinuoja
Sinulus yra tuščiaviduriai išpjovos kauluose aplink akis, nosį, skruostus ir kaktus. Jie apima priekinius, viršutinės žarnos, sphenoido ir etilo smegenų sinusus. Sinusus yra išklotos gleivinės, kurios paprastai gamina skysčius (gleives), kurie padeda sugadinti bet kokius šiukšles. Plaukai panašūs blakstienos ląstelės nukreipia membranas ir valo išilgai gleivių, kurie paprastai nutekėja į nosies ertmes ir praryja visą dieną.
Tačiau, kai užblokuojamos sinusų drenažo vietos, sinusai negali nutekėti ir gali išsivystyti infekcija. Gleivės infekcijos metu susiliejžia uždegiminės ląstelės ir pasikeičia nuo vandeningos iki storos ir aiškios iki geltonos arba žalios spalvos.
Simptomai
Sinus infekcijos gali būti suskirstytos į skirtingas kategorijas, atsižvelgiant į tai, kiek laiko infekcija vyksta.
Su ūminiu sinusitu simptomai pasireiškia mažiau nei keturias savaites. Poakytas sinusitas rodo simptomus, kurie yra daugiau nei keturias, bet mažiau nei 12 savaičių.
Simptomai, dažnai susiję su ūmaus ir pasibaigusio sinusito, yra:
- Veido skausmas ir slėgis per susijusį sinusą (-us)
- Nosies užgulimas
- Spalvota nosies išskyra
- Sumažėjo kvapo ir skonio pojūčiai
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Blogas kvėpavimas / blogas skonis
- Nuovargis
- Kosulys
- Danties skausmas
- Ausų slėgis / skausmas
Virusinė sinusinė infekcija paprastai gerėja kiekvieną dieną (ir be gydymo). Kita vertus, yra tikėtina, kad tavo bakterinė sinusinė infekcija tęsis praėjus 10 dienų, po gerėjimo ar sunkumo padidės.
Ūminė invazinė grybelinė infekcija yra retas tipas, pasireiškiantis žmonėms su stipriai slopinta imunine sistema. Simptomai prasideda nuo karščiavimo, kosulio, burnos gleivinės ir galvos skausmo. Jie greitai susidaro akies simptomai (patinimas, regos pokyčiai) ir smegenų įsitraukimo simptomai.
Jums yra diagnozuotas chroniškas sinusitas, kai simptomai pasireiškia 12 savaičių ar ilgiau.
Lėtinio sinusito simptomai gali būti silpni ir turi susidėti iš bent dviejų iš šių:
- Nosies užgulimas
- Nugaros skausmas arba sloga su gleivėmis
- Skausmas ar spaudimas veido
- Sumažėjęs kvapo ir skonio pojūtis
- Lėtinis kosulys (vaikams)
Jei lėtinis sinusitas atsiranda dėl neinvazinio grybelinio sinusito (grybelinio rutulio), yra keletas simptomų, kurie gali apimti tik pilvo jausmą, sinusinį spaudimą ir kai kurių išskyros.
Lėtinis invazinis grybelinis sinusitas dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, ir tai rodo įprastus lėtinio sinusito simptomus ilgą laiką, tačiau gali atsirasti rimtų simptomų, susijusių su sumažėjusia regėjimo ir akies nejudrave, kai infekcija progresuoja.
Manoma, kad yra pasikartojantis sinusitas, kai per metus patiria keturias ar daugiau sinusų infekcijų. Šios sinusų infekcijos turi įprastus ūminio sinusito simptomus ir tarp epizodų.
Sinuso infekcijos komplikacijos yra nedažnas, tačiau infekcija gali išsivystyti į audinius aplink akis, kaukolę ar smegenis. Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų kaip didelis karščiavimas, akių patinimas arba kakta, sumišimas, stiprus galvos skausmas arba regėjimo pokyčiai.
Priežastys
Kas yra jūsų sinusų infekcijos priežastis priklauso nuo to, kokį turite.
Ūminės ar poūmios sinusinės infekcijos
Ūminis ar pasibaužėjęs sinusų infekcija prasideda nuo nosies ertmės uždegimo dėl dirgiklio, alergijos ar infekcijos, tokios kaip peršalimas. Tai, kas sukelia pačios infekcijos vystymąsi, sukelia uždegimą iš duslintuvų.
Lėtinės ar pasikartojančios sinusinės infekcijos
Lėtinis ar pasikartojantis sinusitas dažniausiai sukelia nuolatinį uždegimą, o ne infekciją. Jis gali išsivystyti dėl alerginio rinito , grybelių alergijos, padidėjusios aspirino kvėpavimo takų ligos (AERD), dirginančių medžiagų (pvz., Cigarečių dūmų) arba pakartotinių virusinių infekcijų.
Kitos lėtinės arba pasikartojančios sinusų infekcijos priežastys apima struktūrinius nukrypimus nosies ertmėse ir sinusuose, pvz., Nukrypimus pertvaros (struktūrą, kuri dalijasi nosies pratekėjimą į dvi puses); padidėję adenoidai; išsiplėtę turbinos (struktūros, šildančios orą nosyje); nosies polipai; ir kiti kaulo pokyčiai, kurie gali užkirsti kelią sinusų nutekėjimui.
Grybelinės sinusinės infekcijos
Grybelinė sinusinė infekcija gali vystytis arba kaip neinvazinis grybelinis rutulys, ar kaip invazinė grybelinė infekcija, galinti pakenkti netoliese esančioms struktūroms. Grybinis rutulys gali išsivystyti, kai negyvos ląstelės ir nuolaužos nuo uždegimo ar sužalojimų kaupiasi sinusuose, o grybelis, paprastai esantis ore, pradeda augti. Tai gali sukelti dar dirginimą ir uždegimą. Invazinės grybelinės infekcijos dažniau pasitaiko žmonėms su sutrikusia imunine sistema. Rauginto grybelio tipai yra ore, bet paprastai jie neapsiriboja kūnu. Jie gali augti tik tada, kai organizmo imuninė apsauga yra labai maža.
Bendrieji rizikos veiksniai
Turint alerginį rinitą ar viršutinių kvėpavimo takų infekciją, yra didelis ūmaus ir lėtinio sinusito rizikos veiksnių sąrašas. Galite būti labiau linkę į bet kurią sinusito formą, jei turite struktūrinių pakitimų, kurie slopina sinusinį drenažą.
Problemos su maža imunine funkcija yra didžiausias veiksnys, skatindamas žmones grybelių sinusitu, tačiau taip pat padidėja įvairių tipų virusinių ir bakterinių infekcijų rizika. Imunodeficitas gali atsirasti dėl genetinės problemos (pvz., Cistinės fibrozės ), infekcijos (pvz., ŽIV / AIDS) ar ligų, turinčių įtakos antikūnų lygiui (pvz., Daugybinei mielomai ). Diabetas taip pat gali būti grybelinių sinusinių infekcijų rizikos veiksnys.
Kitos ligos, dėl kurių žmogus gali padidinti sinusinių infekcijų atsiradimą, yra gastroezofaginio refliukso liga (GERD) ir ne-alerginis rinitas .
Diagnozė
Sinusinė infekcija yra diagnozuota pagal jūsų simptomus ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo fizinį tyrimą. Paprastai nereikia jokių kitų tyrimų, reikalingų neišspręstinei ūmiai arba poakutinei sinusų infekcijai. Jei įtariama alergija, jums gali tekti kreiptis dėl alergijos tyrimo. Jei turite pasikartojančią ar lėtinę sinusę, gydytojas gali užsisakyti rentgeno spindulių arba CT vaizdus, kad galėtumėte ieškoti pagrindinės priežasties. Mikroskopinis tyrimas ir aspirato kultūra iš sinusų gali padėti diagnozuoti grybelines ar atsparias bakterines infekcijas.
Sunkiais sinusito atvejais, ypač tais atvejais, kai neatsižvelgiama į įprastą gydymą, gali būti kreipiamas į ausies ir gerklės (angl. ENT) specialistą arba otolaringologą .
Gydymas
Tipinė ūmaus / subakaus virusinės sinusinės infekcijos liga pasireiškia per 10 dienų ar mažiau. Jums ar jūsų vaikui bus reikalingas simptomų gydymas, kad jie būtų patogesni ir lengvesni. Salino nosies purškalas arba, suaugusiesiems, nosies fiziologinis drėkinimas , gali padėti pašalinti gleives iš nosies kanalų ir sinusų. Šios priemonės taip pat gali būti naudingos su pasikartojančiu ar lėtiniu sinusitu sergantiems suaugusiesiems.
Pirminis bakterinės sinusų infekcijos gydymas yra 10-14 dienų antibiotikų (paprastai amoksicilino, amoksicilino-klavulanato arba doksiciklinų) kursas.
Lėtinis sinusų infekcijos gydymas dažnai apima nosies steroidų purškimą. Esant sunkiam uždegimui, dažnai rekomenduojama vartoti geriamųjų steroidų, tokių kaip prednizonas, nuo trijų iki dešimties dienų. Kiti naudingi vaistiniai preparatai yra vietiniai arba geriamieji dekongestantai. Antibiotikai gali arba negali būti skiriami priklausomai nuo to, ar yra bakterinė infekcija. Jei taip, gydymas gali tęstis keturias ar šešias savaites.
Kai kuriems žmonėms reikia operacijos, kad būtų išspręsta sunki sinusinė infekcija, ypač sudėtinga dėl struktūrinių problemų ar nosies polipų . Endoskopinę operaciją taip pat gali prireikti grybelinėms sinusinėms infekcijoms.
Žodis iš
Nors sinusinė infekcija gali atrodyti kaip nedidelė dalis kai kuriems žmonėms, ji gali būti gana silpnėjanti, kol jūs turite, dažnai blaško jus nuo beveik visko, bet dėl diskomforto. Atminkite, kad pagalbos teikimas dažniausiai yra dienų. Nors jūs laukiate, naudodami skausmą malšinančius vaistus be recepto, gerkite daug skysčių, daug poilsio, drėkintuvo naudojimo ir šilto kompreso pritaikymo prie veido gali padėti. Jei simptomai išlieka ilgiau kaip 10 dienų, būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju.
> Šaltiniai:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I ir kt. Vaikų ir suaugusiųjų organizme IDSA klinikinės praktikos gairės dėl ūminio bakterinio rininušino. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Lėtinis rhinosinusitas (be pamokų). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the- basics.
> Radojicas C. Sinusitas. Klivlendo klinikos tęstinio mokymo centras. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Lėtinio sinusito gydymas. Informed Health Online: Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C ir kt. Klinikinės praktikos gairės, skirtos ūminio bakterinio sinusito diagnozei ir gydymui vaikams nuo 1 iki 18 metų. Pediatrija . 2013; 132 (1): e262-80.