Stresas ir širdies ligos: aiški santykiai

Dauguma gydytojų dabar mano, kad emocinis stresas gali prisidėti prie širdies ligų vystymosi.

Atrodo, kad stresas sukelia širdies ligas bent dviem būdais. Pirmiausia, jei pasireiškia lėtinis emocinis stresas, jums gali būti didesnė tikimybė, kad atsiras aterosklerozė , liga, sukelianti vainikinių arterijų ligą (CAD) , insultą ir periferinių arterijų ligą .

Antra, akivaizdu, kad intensyvaus streso periodai gali sukelti ūmius širdies sutrikimus, pvz., Širdies priepuolius .

Tačiau nepamirškite, kad stresas yra normalus gyvenimo etapas. Jūs niekada negalėsite to išvengti (taip pat neturėtumėte pabandyti). Nesvarbu, ar jūsų širdis gali būti paveikta streso, atrodo, yra susijęs su tam tikro streso, kurį patiria, ir ypač, kaip jūs į jį reaguoti.

Stresas ir aterosklerozė

Nors nebuvo įrodyta, kad stresas gali pagreitinti aterosklerozę , yra pakankamai įrodymų, kad tai daro. Labiausiai rizikuoja žmonės, kurie reaguoja į kasdienius emocinius stresus, kurių sudėtyje yra pernelyg didelis A tipo, suspaustų dantų, adrenalino (dažniausiai pasireiškiančio kaip nusivylimas, pyktis ar priešiškumas) bangos.

Stresas ir tai, kaip mes reaguojame į jį, gali tiesiogiai paveikti mūsų kraujagysles.

Net įprastas stresas, kurį patiriame kasdieniame gyvenime, gali laikinai pabloginti kraujagyslių funkciją, hormoninius pokyčius ir adrenalino padidėjimą mūsų kraujyje. Su lėtiniu emociniu stresu, ypač A tipo žmonėms, kurie menkiausio provokavimo metu išleidžia adrenaliną į savo kraujo kūną, šie laikini pokyčiai gali išlikti.

Lėtinis stresas taip pat gali sukelti padidėjusį uždegimą (kartais sukeliančius padidėjusį CRP lygį ), kuris yra susijęs su padidėjusia aterosklerozės rizika.

Be to, lėtinis emocinis stresas dažnai lydimas kai kurių kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių pablogėjimo. Pavyzdžiui, nerūkantys asmenys dažniausiai padidina tabako vartojimą. Ir perteklius (ir tokiu būdu svorio prieaugis) yra gana įprastas žmonėms, kurie patiria emocinį stresą. Cholesterolio kiekis taip pat paprastai didėja padidėjusio streso metu.

Taigi lėtinis stresas gali pagreitinti aterosklerozę tiek tiesiogiai, tiek ir kraujagysles, taip pat gali pablogėti bendras širdies rizikos lygis.

Žmonėms, sergantiems A tipo asmenybės bruožais, taip pat dažniausiai pasireiškia sunkūs simptomai, ypač angina, kai jie vystosi CAD. Jų rezultatai po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų yra blogesni nei pacientams, kurie neturi perdėto atsako į stresą, taip pat yra didesnė jų rizika mirti nuo jų širdies ligų.

Stresas ir ūminės širdies ligos

Yra daug įrodymų, kad sunkus emocinis stresas gali sukelti daugiau ūminių širdies ligų, ypač ūminio koronarinio sindromo (ACS) ir staigios širdies mirties .

Tai susiję su itin stresiniais gyvenimo įvykiais - tokiais kaip mirusysis artimaisiais, santuokos nutraukimas, darbo praradimas, verslo nesėkmė, smurto auka, natūralių (arba žmogaus sukeltų) nelaimių ar rimtų šeiminių konfliktų auka. su labai padidėjusia AKS arba širdies mirtimi (tiek staigiai, tiek ne staigiai) iki vienerių metų po streso įvykio.

Manoma, kad šis ūmus širdies susitraukimų rizikos padidėjimas yra susijęs su reikšmingu kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažniu, kraujagyslių tonu (arba venų susiaurėjimu), uždegimu ir paspartėjusio kraujo krešėjimo padidėjimu, kuris gali būti pastebėtas net ir paprastai neramus asmenims su sunkia emocine stresas.

Šie fiziologijos pokyčiai gali padidinti plokštelių plyšimo tikimybę - įvykį, kuris sukelia ACS.

Santrauka

Kai kurie tam tikros rūšies asmenys gali paspartinti lėtinės širdies ligos vystymąsi arba sukelti ūminę širdies krizę. Niekas negali išvengti visų formų emocinio streso, tačiau, jei manote, kad esate rizikuojate su stresu siejama širdies liga, turėtumėte apsvarstyti galimybę imtis priemonių, kad galėtumėte kontroliuoti savo atsaką į stresą ir kitus galimus širdies rizikos veiksnius .

Šaltiniai:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Depresija ir koronarinės širdies ligos rizika Normative Aging Study. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Changas, PP, Fordas, DE, Meoni, LA ir kt. Jaunų vyrų pyktis ir vėlesnė priešlaikinė širdies ir kraujagyslių ligos: tyrinėja prekursorius. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB, et al. Ūmios miokardo infarkto, kurį sukelia pykčio epizodai, paleidimas. Miokardo infarkto pradžios tyrimo tyrimo veiksniai. Cirkuliacija 1995; 92: 1720.