Faktai, susiję su stresine kardiomiopatija ir jos platesniais padariniais
Kiekvienais metais, šalia Valentino dienos, laikraščiuose vyksta pasakojimai apie "sutrikusio širdies sindromą" - būklė, kai žmonės (paprastai po menopauzės) patiria sunkių, ūminių širdies simptomų po didelio emocinio streso epizodo, gydytojai žino, kad širdies sindromas yra " stresinė kardiomiopatija. "(Kardiomiopatija yra bet koks bet kokio širdies raumens sutrikimo medicininis terminas.) Streso kardiomiopatija yra neseniai pripažinta širdies būklė, kuri yra dramatiška ir sunki, bet, laimei, paprastai yra grįžtama ir trumpalaikė, jei gydoma teisingai.
Ir šito širdies sindromo tipo paprastai nėra nieko bendro su nepakankamais romanais.
Kas yra stresinė kardiomiopatija?
Kai stresinė kardiomiopatija, širdies raumens dalis (dažnai didelė dalis) staiga nustoja veikti, dėl to atsiranda ūminis širdies nepakankamumas . Su agresyvia medicinine priežiūra būklė paprastai būna trumpalaikė, o širdies raumenys grįžta į normalią funkciją per kelias dienas ar savaites. Tačiau, jei medicininė priežiūra yra atidėtas stresas, kardiomiopatija gali būti mirtina.
Streso kardiomiopatija sukelia ekstremali ir staiga emocinė trauma ar fizinis stresas. Pranešti apie įvykius įtrauktos netikėtos naujienos apie mirtį, prievartą namie, ginkluotą plėšimą ir net nenuoseklų vakarėlį. Būklė paprastai pasireiškia simptomais, rodančiais ūmius širdies smūgius (stiprus spaudimas, panašus į krūtinės skausmą, dusulį ir artėjančią pasekmę).
Beveik 90% žmonių, turinčių šią sąlygą, yra moterys, kurių vidutinis amžius yra 66 metai.
Nėra žinoma, kodėl stresinė kardiomiopatija neproporcingai paveikia moteris.
Streso kardiomiopatijos priežastis nėra žinoma, tačiau dauguma ekspertų kaltino neįprastą atsaką į streso hormonus (pvz., Adrenaliną) po emocinės traumos. Sąlyga gali būti susijusi su mikrovaskuline angina , kurią sukelia širdies raumens susitraukimas iš mikroelementų (mažų kraujagyslių).
Kiti teigia, kad ši būklė gali būti susijusi su koronarinės arterijos spazmu .
Kaip diagnozuojama stresinė kardiomiopatija?
Pirmą kartą vertinant, žmonės, kuriems yra stresinė kardiomiopatija, iš pradžių buvo manoma, kad jie turi didžiulių širdies priepuolių.
Tačiau jų EKG pokyčiai nėra būdingi širdies priepuoliui, o širdies fermentų tyrimai , kurie turėtų patvirtinti širdies priepuolį, nėra labai padidėję. Be to, atėjus kateterizacijos laboratorijai, jų koronarinės arterijos yra atviros (nors tikrų širdies priepuolių atveju viena iš koronarinės arterijos būtų užkimšta).
Ir galiausiai, daugeliui žmonių, turinčių stresinę kardiomiopatiją, nustatyta, kad echokardiografijoje yra specifinis širdies raumens silpnumas (kardiomiopatija), kai dalis jų kairiojo skilvelio "balionai" yra neįprasti ir skiriamieji.
(Japonijoje, kur ši sąlyga buvo pirmą kartą apibūdinta, skonio kairiojo skilvelio balionavimas sako, kad jis panašus į aštuonkojų spąstus arba "takotsubo", todėl būklę vadina "takotsubo" kardiomiopatija.)
Streso kardiomiopatijos gydymas
Daugelis žmonių, sergančių stresine kardiomiopatija, iš pradžių turi sunkų širdies nepakankamumą ir reikalauja agresyvios ir intensyvios širdies ligos.
Skaitykite apie širdies nepakankamumo gydymą . Laimei, su agresyvia medicinine priežiūra ne tik jie išgyvena, bet ir jų kardiomiopatija paprastai visiškai išsiskleidžia per kelias dienas ar kelias savaites.
Kas daro įtampą Kardiomiopatija unikali?
Streso kardiomiopatija yra tikrai unikali būsena. Staiga atsiranda kitaip sveikiems žmonėms (dažniausiai moterims); iš karto po sunkios emocinės ar fizinės streso epizodo; pateikiami simptomai stipriai rodo širdies priepuolį; ir, nors aukos iš pradžių yra labai sergančios širdies nepakankamumu, dažniausiai jie išgyvena tinkamą priežiūrą ir beveik visada išnyksta kardiomiopatija
Komentaras apie stresinę kardiomiopatiją
"Streso kardiomiopatija" yra daug geresnis terminas šiai būklei, nei labiau populiarus žodis "sutrikęs širdies sindromas". Mes paprastai galvojame apie skaldytą širdį kaip kažką, kas įvyksta po to, kai gaunate gerąją Jono raidę, o ne tai, kas atsitinka, kai matote pakrautas .44 magnum, tvirtas ant veido.
Nepaisant to, ši terminologija paskatino daugybę viešumo, todėl šios naujos sindromo žinios buvo greitai ir plačiai skleidžiamos. Ir toks plačiai suprantamas dalykas yra geras.
Streso kardiomiopatijos simptomai yra tokie staigi ir tokie sunkūs, kad yra beveik neįsivaizduojama, kad kiekvienas, kuris ją vystysis, nesugebės kreiptis medicininės pagalbos; ir fizinės būklės apraiškos yra tokios akivaizdžios, kad nė vienas gydytojas, kuris mato vieną iš šių moterų, negali suprasti, kad vyksta kažkas rimto. Taigi, taip pat blogai, kaip stresinė kardiomiopatija, bent jau yra mažai pavojaus, kad jo aukos ar medicinos personalas ignoruos.
Tai akivaizdžiai prieštarauja kelioms kitoms širdies sąlygoms, kurias patiria moterys, dažniau nei stresinė kardiomiopatija. Vyriausias iš jų yra krūtinės angina ir širdies priepuoliai - tokios dažnos ir pavojingos sąlygos moterims kaip vyrams, tačiau dažnai pasireiškia "netipiniais" simptomais. Taigi, moterims, sergančioms vainikinių arterijų liga, dažnai nepavyksta ieškoti pagalbos, o kai jie kreipiasi pagalbos, jie dažnai to nepadeda iš savo gydytojų. Skaitykite daugiau apie unikalias vainikinių arterijų ligos ypatybes moterims .
Žodis iš
Galbūt dėl "skaldytų širdies sindromo" viešumo daugiau moterų ir gydytojų dėmesio bus atkreiptas į bendrą faktą, kad moterų širdies ligos skiriasi nuo širdies ligų vyrams, tačiau yra ne mažesnė ir ne mažiau mirtina. Jei taip, klaidinga terminologija, naudojama šiai būklei visoje žiniasklaidos priemonėje, pasirodys geras dalykas.
> Šaltiniai:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M ir kt. HORIZONS-AMI tyrimas: iš daugiacentrio, tarptautinio ST padidėjimo miokardo infarkto tyrimo atlikta analizė. Kateteris Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmanis Z ir kt. Sisteminė apžvalga ir metaanalizė dažnumui ir korekcija dėl Takotsubo kardiomiopatijos pasikartojimo. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, ir kt. Takotsubo (streso) kardiomiopatijos klinikinės ypatybės ir pasekmės. N Engl J Med 2015; 373: 929.