Vėžio ir anemijos tarpusavio priklausomybė
Vėžys ir anemija yra susieti įvairiais būdais. Jei turite vėžį, gali atsirasti anemija dėl paties vėžio arba dėl vėžio gydymo, pavyzdžiui, chemoterapijos . Žmonės, sergantiems vėžiu, taip pat gali išsivystyti anemiją dėl kitų priežasčių nei vėžys (dėl priežasčių, dėl kurių vėžiu sergantiems žmonėms gali išsivystyti anemija.) Jei turite anemiją, bet nėra vėžio, gydytojas gali rekomenduoti ieškoti vėžio kaip galimo priežasties.
Pažvelkime į tai, kaip šios dvi sąlygos yra tarpusavyje susijusios ir ką reikia žinoti, kad būtumėte savo sveikatos apsaugos advokatas.
Ryšys tarp gaubtinės žarnos ir kitų kraujo sukeltų vėžio ir anemijos
Vėžys ir anemija yra susietos įvairiais būdais. Tiems, kurie serga vėžiu, ypač gaubtinės žarnos vėžiu arba su krauju susijusiu vėžiu, tokiu kaip leukemija ar limfoma, anemija gali būti vienas iš pirmųjų ligos požymių. Jei turite be žinios priežasties sukelti anemiją (pvz., Sunkus mėnesinių kraujavimas), gydytojas gali kalbėtis apie gaubtinės žarnos vėžį ar kitus tyrimus.
Žmonėms, sergantiems vėžiu, yra keletas galimų anemijos priežasčių, tiek susijusių su vėžiu, tiek tiems, kurie gali turėti įtakos visiems, kuriems yra vėžys ar be jo. Ką reikia žinoti, jei sužinosite, kad esate anemija?
Anemijos apžvalga
Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių arba jų deguonies transportavimo pajėgumų deficitas. Anemija nėra diagnozė, o simptomas, turintis daugelio galimų priežasčių.
Tai gali atsirasti dėl būklių, tiesiogiai paveikiančių raudonąsias kraujo kūnelių, arba dėl geležies trūkumo. Hemoglobinas yra molekulė, kurioje yra jūsų raudonųjų kraujo ląstelių geležis, kuri skirta deguoniui pritvirtinti ir transportuoti į jūsų audinius.
Jei Jums yra anemija (ar jūsų raudonųjų kraujo ląstelių kiekis yra mažas arba jūsų raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinas yra mažas), jūsų organizme yra mažesnis deguonies tiekimo audinių kiekis.
Tai gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis, dusulys ir netgi sąmonės netekimas, jei jūsų anemija yra sunki.
Galimos anemijos priežastys su ar be vėžio
Kai kurios galimos anemijos priežastys yra
- Kraujo netekimas. Kraujo nuostoliai, dėl kurių gali pasireikšti anemija, gali atsirasti dėl didelių kraujo kiekio (pvz., Chirurgijos, menstruacijų ar motorinių transporto priemonių avarijos) praradimo ar lėtinio mikroskopinių kraujo kiekio praradimo (pvz., Polipų ir navikų virškinimo trakto, opų arba netgi hemorojus. Kraujo netekimas taip pat gali būti vidutiniškas, bet didesnis nei jūsų organizmo gebėjimas neatsilikti nuo nuostolių, kaip dažnai pastebima moterims, kurioms yra sunkūs menstruaciniai laikotarpiai.
- Mitybos deficitas. Dieta, kurios sudėtyje yra geležies turinčių maisto produktų, gali sukelti geležies stokos anemiją, ypač moterims, kurios reguliariai yra mėnesinės. Vitamino B12 nepakankama dieta gali sukelti anemiją, kuriam būdingos didelės raudonosios kraujo ląstelės (žalingos anemijos). Folio trūkumas taip pat gali sukelti anemiją.
- Lėtinė liga. Kai kurioms sveikatos būklėms, tokioms kaip lėtinė inkstų liga, gali išsivystyti anemija, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai nėra maži (kaip ir geležies stokos anemija) arba dideli (kaip ir pernelyg mažai). Tai vadinama chroniškų liga .
- Nesugebėjimas absorbuoti geležį, kurį valgote. - Malabsorbcija gali būti lėtinių žarnų ligų, tokių kaip Krono, arba lėtinio viduriavimo (jūsų organizmas negali greitai absorbuoti geležies) rezultatas.
- Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Tokios sąlygos kaip autoimuninė hemolizinė anemija gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Tai gali pasireikšti žmonėms be vėžio, bet yra ypač įprasta žmonėms, sergantiems limfoma. Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti vaistų sukeltą hemolizinę anemiją, įskaitant kai kuriuos antibiotikus.
Anemijos, susijusios su vėžiu, priežastys
Anemijos, susijusios su vėžiu, priežastys (dėl vėžio arba dėl vėžio gydymo yra:
- Kaulų čiulpų pakeitimas. Kai kurie vėžio atvejai, tokie kaip limfomos ar metastazės iš krūties vėžio, gali įsiskverbti į kaulų čiulpus ir pakeisti kaulų čiulpų ląsteles, kurios daro raudonąsias kraujo ląsteles.
- Chemoterapijos sukelta anemija (žr. Žemiau)
- Aukštas citokinų kiekis, susijęs su kai kuriais vėžiu, gali sulėtinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose.
- Keisti dietą - pati vėžys gali sukelti blogą apetitą, dėl kurio gali atsirasti mitybos nepakankamumas, dėl kurio atsiranda anemija. Be kaulų čiulpų poveikio, chemoterapija gali sukelti tokius simptomus kaip burnos gleivinės , skonio pokyčiai ir apetito praradimas, dėl kurio gali atsirasti anemija.
- Hemolizinė anemija (kaip nurodyta aukščiau)
Anemija dėl chemoterapijos
Chemoterapija yra dažna vėžiu sergančių žmonių anemijos priežastis, ir tai atsitinka daugeliui dažnai vartojamų vaistų. Chemoterapija puola visas sparčiai augančias ląsteles, o ne tik vėžines ląsteles, o kaulų čiulpų ląstelės, naudojamos baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų keitimui, yra viena iš sparčiausiai dalijančių organizmo ląstelių. Kraujo skaičius dažniausiai atliekamas prieš kiekvieną chemoterapijos infuziją, o jeigu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra per mažas, chemoterapiją gali prireikti atidėti. Kai kurie vėžiu sergantiems žmonėms gydomi vaistai, kurie stimuliuoja raudonųjų kraujo ląstelių gamybą, todėl chemoterapiją galima toliau vartoti.
2016 m. Tyrime nustatyta, kad 90% žmonių, vartojančių chemoterapiją, vartojančią solidius navikus, serga anemija.
Anemija ir gaubtinės žarnos vėžys
Geležies trūkumas gali būti pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai. Kadangi dešineji jūsų storosios žarnos dalis yra nutolusi nuo tiesiosios žarnos, kraujas išmatose turi laiko susilpninti ir tikriausiai nebus atpažįstamas iki to laiko, kai jį perduosite žarnyno judėjime. Didelės navikai šioje storosios žarnos dalyje gali lėtai kraujuoti, o laikui bėgant tai atsiras dėl mažo kraujo kiekio. Sužinokite daugiau apie anemiją kaip į gaubtinės žarnos vėžį .
Vieno tyrimo duomenimis, 6 proc. Pacientų, kurie kreipėsi į kliniką dėl geležies stokos anemijos, nustatyta, kad yra gaubtinės žarnos vėžys. Iš šių žmonių dauguma vėžio buvo dešinėje storosios žarnos. Anemija, diagnozuojant gaubtinės žarnos vėžį, anksčiau buvo susijusi su bloga prognoze, tačiau pastaraisiais tyrimais tai nėra.
Anemijos simptomai
Kartu su anemija gali pasireikšti simptomai, atspindintys jūsų organizmo eritrocitų trūkumą, įskaitant:
- Jausmas silpnas ar pavargęs visą laiką
- Dusulys (nesusijęs su astmos ar širdies ligos istorija)
- Padidėjęs jautrumas infekcijai
- Šaltos rankos ar kojos
- Blyškis (labiausiai lengva pamatyti gleivinėse)
- Pica (jausmas, kad reikia valgyti daiktus, kurie nėra maistas, pvz., Nešvarumai)
Tačiau svarbu pažymėti, kad ne visi, kuriems yra anemijos, serga simptomai.
Jei jums kenčia vienas ar keli iš šių simptomų, ypač jei turite žinomą šeimos istoriją storosios žarnos vėžiu, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją.
Anemijos diagnozė
Anemija yra diagnozuota dėl išsamaus kraujo kiekio, kuriame pastebėtas mažas raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ar mažas hemoglobino kiekis.
- Raudonųjų kraujo ląstelių kiekis - normalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra nuo 4,32 iki 5,72 trilijono ląstelių / L vyrų ir 3,90 t0 5,03 trilijono ląstelių / L moterims.
- Hemoglobinas . Manoma, kad hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 13,5 g / 100 ml vyrų arba 12,0 g / 100 ml moterims.
- Hematokritas - normalus hematokritas yra 42-54 proc. Vyrų ir 38-46 proc. Moterų.
Be lygių, gydytojai žiūri į kitus laboratorinius tyrimus, norėdami daugiau sužinoti apie galimas anemijos priežastis. Kai kurie iš jų yra:
- MCV (vidutinis kūno dalinis tūris). MCV pateikia informaciją apie raudonųjų kraujo kūnelių dydį, kuris yra normalus, mažas (pvz., Geležies trūkumas) arba didelis (pvz., Folio rūgšties ir B12 trūkumo).
- RDW (raudonųjų kraujo kūnelių platinimo plotis) - RDW pateikia daugiau informacijos apie raudonųjų kraujo ląstelių dydį.
- MCHC (vidutinė kūno dalelės hemoglobino koncentracija) - MCHC suteikia daugiau informacijos apie raudonųjų kraujo ląstelių formą.
Anemijos gydymas su vėžiu
Kaip pastebėta, kai anemijos priežastis nėra žinoma pacientams be vėžio, gali būti svarstomi tyrimai, kuriais siekiama atmesti vėžį, ypač gaubtinės žarnos vėžį ir su krauju susijusias vėžines ligas, atsižvelgiant į veiksnius, įskaitant žmogaus amžių ir dar daugiau.
Anemijos gydymas vėžiu sergantiems žmonėms apima du pagrindinius žingsnius. Pirmasis yra pagrindinės anemijos priežasties gydymas, kuris kartais gali panaikinti priežastį. Gydymas taip pat skirtas gydyti pačią anemiją, ypač jei ji sukelia simptomus arba greitai vystosi.
Pagrindinės priežasties gydymas. Anemijos gydymas priklausys nuo pagrindinės priežastys, kurios, kaip nurodyta, gali būti įvairūs dalykai. Dėl chemoterapijos sukeltos anemijos, kitą infuziją gali tekti atšaukti arba atidėti tol, kol padidės jo kiekis. Jei jūsų vėžys įsiveržia į jūsų kaulų čiulpus, gydymas, susijęs su vėžiu kaulų čiulpuose, bus pirmas žingsnis.
Anemijos gydymas. Specifiniai anemijos gydymo būdai gali būti:
- Jei jūsų anemija yra lengva, tiesiog valgyti geležies turtingą maistą gali pakakti. Šį metodą atsinaujina raudonųjų kraujo ląstelių kiekis, kuris trunka šiek tiek laiko (mėnesinių tvarka). Geležies turtingi maisto produktai, kurie gali būti geri pasirinkimai: kepenys (vištiena arba jautiena), raudona mėsa, geležies stiprinti grūdai ir ankštiniai.
- Geležies papildai - Geležies papildai gali būti paskirti, tačiau juos reikia vartoti tik pas gydytoją. Naujausi tyrimai rodo, kad intraveninis geležis gali būti labai naudingas kai kuriems žmonėms, sergantiems vėžiu sergančia anemija. Deja, daugelis šių preparatų yra gana užkrečiamos, o jūsų gydytojas gali rekomenduoti pradėti išmatų minkštiklį tuo pačiu metu.
- Kraujo perpylimas yra būdas greitai padidinti raudonųjų kraujo ląstelių skaičių ir paprastai vartojamas, jei jūsų anemija sukelia reikšmingų simptomų.
- Vaistiniai preparatai, skirti stimuliuoti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą jūsų kaulų čiulpuose. Preparatai Procrit arba Epogen (epoetinas alfa) arba Aranesp (darbepoetinas alfa) yra panašūs į mūsų pačių organizmo junginius, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
- Steroidus kartais vartoja hemolizine anemija gydant limfomas.
Gydymas anemija su vėžiu
Gali būti sunku susidoroti su anemija, ypač dėl to atsirandančio nuovargio. Nors nuovargis nėra savaime pavojingas, daugelis žmonių mano, kad vėžio nuovargis yra vienas iš labiausiai erzinančių vėžio ir vėžio gydymo simptomų.
Kai anemija yra vertinama ir gydoma, gali padėti keletas paprastų priemonių. Lėtai stovint ar sėdėdamas gali būti išvengta ortostatinės hipotenzijos ar kraujospūdžio sumažėjimo, dėl kurio pernelyg greitai važiuojama nuo nusileidimo iki stovinčios padėties, dėl kurio gali atsirasti galvos svaigimas ar "ištempimas".
Patyrimas per visą dieną ir prioritetų nustatymas yra naudingas, nes mokosi prašyti pagalbos. Gerai valgyti ir užtikrinti, kad esate hidratuotas, yra svarbūs tiek anemijai, tiek patiria vėžį.
> Šaltiniai:
> DeLoughery, T. Geležies stokos anemija. Šiaurės Amerikos medicinos klinikos . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., M. Paesmanns. Intraveninės geležies terapijos anemijos vėžiu sergantiems pacientams: neseniai paskelbtų tyrimų apžvalga. Pagalbinė vėžio priežiūra . 2017. 25 (7): 2313-2319.