Chemoterapijos metu burnos skausmas gali būti nepatogus; ne tik dėl diskomforto, kurį jie sukelia, bet ir dėl apribojimų, kuriuos jie gali sukelti valgyti, o kartais net kalbėti. Laimei, žinios apie dalykus, kurie gali palengvinti ar pabloginti burnos skausmą, gali padėti padaryti šį dažną šalutinį poveikį daugeliui žmonių.
Kadangi chemoterapija išprovokuoja greitai skirstančias ląsteles, ji taip pat gali turėti įtakos greitai suskaidančioms ląstelėms, uždedančioms burną.
Chemoterapija taip pat gali paveikti seilių gamybą ir pakeisti įprastines burnoje esančias bakterijas, todėl infekcijos yra labiau tikėtinos.
Simptomai
Gleivinės burnoje uždegimas, kartais vadinamas stomatitu arba mukozitu , dažnai prasideda po kelių dienų po chemoterapijos pradžios ir gali trukti keletą savaičių. Spindulinė terapija ir chirurgija gali sukelti burnos uždegimą, o simptomai gali būti prastesni, jei vartojate chemoterapijos ir radiacijos gydymo būdus. Simptomai ir požymiai yra deginimo tipo skausmas ir paraudimas, apimantis burnos, skruostų, dantenų, liežuvio ir lūpų grindis ar stogą. Pasirodo balti pleistrai, kurie po audinių sluoksnių būna raudoni. Iš burnos skausmas gali sunku valgyti, o kalbant ir nurijus gali būti nepatogus.
Dauguma chemoterapinių vaistų gali sukelti burnos skausmą, tačiau jis dažniau pasitaiko kai kuriais vaistais nuo plaučių vėžio, įskaitant:
- Taxotere (docetakselis)
- Adriamicinas (doksorubicinas)
- VePesid (etoposidas)
- Taxolis (paklitakselis)
- Alimta (pemetreksedas)
Pasipriešinimas
Gerus burnos priežiūros būdas yra pirmasis žingsnis siekiant įveikti ir sumažinti diskomfortą iš burnos opos. Prieš pradedant gydymą, geriausia žinoti odontologą, kuris susipažįsta su chemoterapijos poveikiu dantims, kad jūsų dantys ir dantenos būtų kuo sveiku.
Jei sergate skausmu, pasitarkite su savo dantų gydytoju dėl alternatyvių dantų šepetėlių. Kiti patarimai, kurie gali būti naudingi, yra šie:
Burnos priežiūra
- Šveitimas reguliariai, geriausiai po kiekvieno valgio. Gumos liga gali pabloginti simptomus
- Jei valymas šepečiu yra nepatogus, galima naudoti papildomą minkštą dantų šepetėlį arba putplasčio tamponą. Prieš pradedant šepetį švelninti šerius, gali padėti skutikuoti savo dantų šepetėlį karštu vandeniu. Geriausia būtų išvengti elektrinių dantų šepetėlių
- Laikykite savo burną drėgmę
- Lūpų balzamas gali palengvinti diskomfortą, bet pasirinkti švelnų preparatą be cheminių dirgiklių
- Venkite burnos skalavimo priemonių, ypač turinčių alkoholio. Vietoj to galite išbandyti puodelį šilto vandens, sumaišyto su 1 šaukšteliu soda
- Jei dėvite protezus, pabandykite jų pašalinti dažniau
Dieta
- Valgyk gerą mitybą su įvairiais maisto produktais. Kai kurie vitaminų trūkumai gali pabloginti simptomus, o gera dieta gali padėti jūsų kūnui kovoti su infekcija
- Venkite maisto produktų, kurie yra aštraus, sūrus, arba maisto produktus su citrusinių vaisių ir pomidorų sultimis. Ananasai ir braškės dažniausiai toleruojamos geriau nei kiti vaisiai, o vynuogių ar obuolių sultys gali sukelti mažiau diskomfortą nei citrusinių vaisių ir pomidorų sulčių.
- Apriboti alkoholio vartojimą
- Venkite maisto produktų, kurių temperatūra yra labai aukšta
- Gerti daug vandens
- Venkite griežtų maisto produktų, tokių kaip krekeriai, skrudinta duona ir sausas grūdų
- Pabandykite įpilti drėgnų maisto produktų per sausus maisto produktus, pvz., Padažus ir padažus
- Geras maisto pasirinkimas gali būti bulvių koše, virti javai, obuoliai, varškė, pudingas, jogurtas, kokteiliai (be citrusinių vaisių), sriubos, kiaušiniai, kūdikių maistas arba maišytuve sumaišytas maistas
Jūsų aplinka
- Nerūkyti
- Kai kuriems žmonėms nepatogu valgyti viešai dėl dietinių apribojimų, susijusių su burnos skausmais. Pakvieskite draugų ir pateikite pasiūlymų, ką jie gali duoti. Draugų ir šeimų išsiblaškymas gali padėti skausmingai valgyti
Gydymas
Daugeliu atvejų burnos gleivinės gali būti valdomos dietos ir geros burnos higienos, kol jos neišsprendžia.
Kai kurie onkologai gali rekomenduoti dirbtines seiles arba vietinius skausmo gydymo preparatus. Sunkiais atvejais kai kuriuose vėžio centruose buvo naudojamas krioterapija arba lazerio terapija, o klinikiniuose tyrimuose buvo tiriami nauji vaistiniai preparatai, skirti skatinti audinių burnoje augimą.
Komplikacijos
Gandymo skausmai gali būti nemalonus chemoterapijos šalutinis poveikis, tačiau kartais jie gali sukelti ir rimtesnes problemas. Infekcijos gali išsivystyti (bakterinės, grybelinės ar virusinės), ypač jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra sumažėjęs nuo chemoterapijos. Gali pasireikšti kraujavimas. Kai kuriems žmonėms skausmas gali tapti gana sunkus, todėl reikia stipresnio skausmo valdymo. Nepakankama mityba ir dehidracija gali pasireikšti, jei skausmas ir opos trukdo jūsų gebėjimui tinkamai maitinti ar skysčiams.
Atsižvelgiant į įvairius chemoterapijos šalutinius reiškinius, burnos žaizdos gali būti mažos sąraše, kiek tai yra rimtumas, tačiau tai nėra tikra. Dusulys gali sukelti svorio mažėjimą, o svorio mažėjimas vėžiu sergantiems žmonėms gali būti labai sunkus. Tiesą sakant, vėžio kacheksija , sindromas, apimantis svorio netekimą tarp kitų simptomų, laikomas tiesiogine mirties priežastimi 20 proc. Vėžiu sergančių žmonių. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei kenčia nuo šios įprastos komplikacijos.
Kada skambinti savo gydytojui
Būtinai leiskite savo onkologui žinoti apie visus simptomus, kuriuos turi chemoterapinis gydymas, įskaitant burnos gleivinę. Kai kurios priežastys įspėti savo sveikatos priežiūros komandą tarp paskyrimų apima:
- Burnos žaizdos, kurios trukdo jūsų gėrimui valgyti ar gerti
- Svarbus svorio sumažėjimas ar dehidratacijos požymiai
- Balta danga ant liežuvio, padidėjęs paraudimas arba kraujavimas, kuris gali būti infekcijos požymis
- Karščiavimas. Paklauskite savo onkologo, kokia temperatūra jis ar ji jaučia, yra susirūpinimas ir turėtų paskatinti jus skambinti
Šaltiniai:
Chaveli-Lopez, B. ir J. Bagan-Sebastian. Geriamojo muzeo gydymas dėl chemoterapijos. Klinikinės ir eksperimentinės odontologijos žurnalas . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Geriamojo gleivinės užkrečiamojo poveikio gydymo pacientams, sergantiems vėžiu gydymas: Oralinis krioterapija. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 12: CD011552.