Ieškant kalbos už jūsų svajonių burtai, reikia atlikti daktaro vertinimą
Žmonės reiškia daugybę skirtingų dalykų, kai sako, kad jie svaigsta. Vertigo - tai svaigimas, susijęs su pernelyg greitu suktelėjimu aplink apskritimui, tarsi pasaulis sukasi aplink jus.
Vertigo gali būti labai nemalonus ir kartais gali sukelti pykinimą ar vėmimą. Gali būti sunku išeiti iš lovos, daug mažiau vaikščioti ir atlikti užduotis, kurias turime atlikti kiekvieną dieną.
Nors dauguma vertigo priežasčių nėra grėsmingos gyvybei, kai kurios iš jų yra labai rimtos, pavyzdžiui, galvos smegenų galvos smegenys be smegenėlių. Kita vertus, daugybę tipų vertigo gali būti lengva gydyti paprastais manevrais, pavyzdžiui, galvos padėtimi.
Dažniausios priežastys
Dažniausiai žmonės, kurie patiria vertigo ar galvos svaigimą, turės vieną iš dažniausių priežasčių.
Gerybinis paroksizmas padėties vertigo (BPPV)
Ar galvos svaigimas sukelia galvos padėties pasikeitimą? Jei taip, tai gali būti gerybinis paroksizmas, esantis padėties vertigo (BPPV), viena iš dažniausiai pasitaikančių galvos svaigimo priežasčių. Šį sutrikimą sukelia mažas kristalas, vadinamas otolitu, kuris paprastai sėdi iš žalos vidurio ausies centre (utricle ir saccule). BPPV otolitas pertraukia laisvą ir patenka į vieną iš trijų kanalų, kurie paprastai rodo, kad mūsų kūnas sukasi erdvėje. Kristalas sukelia slėgio pokyčius kanale, kuris apgaudinėja kūną, tikėdamasis, kad jis sukasi, net kai jis stovi.
Gautas painiavos sukelia vertigo.
BPPV vertigo dažniausiai pasitaiko trumpuose epizoduose ir yra sukeliamas dėl galvos pasukimo, nes galvos nukreipimas gali paskatinti otolitą judėti kanale, sukeldamas klaidingus signalus į smegenis. Geros naujienos yra tai, kad tam tikrų galvų manevrų serija (vadinama " Epley manevru" ) gali būti naudojama pertvarkant otolitą iš kanalų, kai jis negali sukelti daugiau diskomforto.
Dažniausiai dėl BPPV dažniausiai trunka mažiau nei minutę. Ilgesnis ūminio vertigo burtų gali būti dėl vidinės ausyse esančios problemos, tokios kaip periferinė vestibulopatija arba Meniere sindromas , arba centrinis vertigo, o tai reiškia smegenų patologijos problemą, kurią gali sukelti insultas ar vestibulinis migrena.
Meniere liga
Vidinėje ausies yra membraninis maišas, kuris plūdo plonu skysčio sluoksniu. Viduje šis maišas yra labiau skystis, bet kitokio pobūdžio. Manjero liga, kaip manoma, sukelia disbalansas tarp skysčio erdvėje maišelio viduje ir skysčio, esančio už maišelio, su pernelyg dideliu skysčiu. Tai žinoma kaip endolimfiniai hidroperiodai.
Liga dažniausiai būna 30-50 metų amžiaus ir sukelia vertigo uždegimus, klausos praradimą ir ausį. Priešingai nei BPPV, išpuoliai gali trukti nuo 20 minučių iki kelių valandų. Kaip ir kitų formų galvos svaigimas, niztagmas greičiausiai bus. Užpuolimai gali skirtis nuo bet kur nuo kelis kartus per savaitę iki mažiau nei kartą per metus. Po 5-15 metų galvos svaigimas tampa silpnesnis, bet labiau pastovus, o klausos praradimas gali tapti nuolatiniu, nors skausminga ausies skausmas yra retas.
Meniere ligą gydytojas gali diagnozuoti be jokių papildomų bandymų, tačiau audiometrija kartais yra naudinga. Nebuvo rasta jokio gydymo, kuris sustabdytų progresuojančius vidinės ausų pokyčius, tačiau vaistai gali padėti atsirasti simptomams.
Vestibulinis neuritas
Šis sutrikimas kyla daugybe kitų pavadinimų, įskaitant vestibuliarinį neuronitą, labirinuotą, nervinį labirinuotą ir ūminę periferinę vestibulopatiją. Dažniausiai sutrikimas visiškai atsiranda savaime, bet tuo tarpu sukelia labai nepatogiai vertigo. Manoma, kad sutrikimas yra dėl viruso sukelto vestibuliarinio nervo uždegimo, nors iš tikrųjų yra tik minimalūs įrodymai, patvirtinantys šią teoriją.
Vestibiulinio neurito diagnozę dažniausiai atlieka gydytojas, ištyręs jus ir pateikdamas jums klausimus, tačiau gali būti atlikti bandymai, kad būtų pašalintos kitos priežastys, pvz., Insultas. Vertigo nuo vestibuliarinio neurito paprastai išsivysto per kelias dienas, tačiau kartais būna silpnas pusiausvyros sutrikimas, kuris trunka keletą mėnesių. Neaišku, ar bet koks konkretus gydymas yra naudingas, nors daugelis gydytojų nurodys trumpą steroidinių prednizono kursą, pagrįstą nedideliais duomenimis, kurie paremia praktiką.
Vestibulinė paroksizmija
Kartais vertigo atakos užtrunka tik keletą sekundžių, bet gali atsirasti daug kartų per dieną. Kai kurie gydytojai mano, kad tai gali būti dėl aštunto kaukolės nervo spaudžiamo kraujagyslės, dėl kurio atsiranda vertigo.
Kiti gydytojai kritikavo, kad trūksta gerų duomenų šiai teorijai paremti. Pavyzdžiui, iki 30 procentų sveikų žmonių taip pat yra kraujagyslių, kurie kreipiasi į vestibulokochlerinį nervą, pagal " Vestibulio tyrimų žurnalo" straipsnį .
Kai kurie pasiūlė, kad chirurgija gali būti naudojama siekiant pašalinti kraujo induose esantį nervą, tačiau kiti nustatė, kad taip pat gali būti naudinga maža karbamazepino dozė (vaistas nuo traukulių). Atsižvelgiant į neapibrėžtus įrodymus, kad kraujo indas yra kaltininkas, vaistų vartojimas yra geriausias pradinis gydymas.
Vestibulo migrena
Nors ankstesnės vertigo priežastys sukelia vadinamąjį periferinį vertiją, o tai reiškia, kad vertigo sukelia kažkas už smegenų ir smegenų sienelės, taip pat galima pasireikšti vertigo nuo problemų smegenyse, kuri vadinama "centrine" vertigo. Viena iš mažiausiai rimtų šio centrinio vertigo priežasčių yra vestibulinis migrena .
Paprastai manoma, kad migrena sukelia galvos skausmą, tačiau netipiniai migrenai iš tiesų gali sukelti beveik bet kokį trumpalaikį neurologinį simptomą, įskaitant silpnumą, dilgčiojimą, tirpimą ir galvos svaigimą. Tačiau galvos skausmas yra techniškai reikalingas, kad būtų diagnozuota vestibulinė migrena. Kiti diagnozės nustatymo būdai gali būti naudingi ir kitiems migrenos simptomams, arba vertigo atsiradimui su įprastais migrenos sukeltais veiksniais .
Vertebrobasilar Transientinė išeminė ataka (TIA)
Smegenų tvirtovė gauna didžiąją dalį kraujo tiekimo, vadinamą posterine apykaita. Du stuburo arterijos susirenka, kad suformuotų pagrindinę arteriją, kuri siunčia šakeles, kurios maitina kraują, į smegenų kamieną ir galvos smegenis.
Jei smegenų arterijos laikinai užblokuojamos kraujo krešuliu, smegenų ląstelės gali pradurti badą. Jei kraujo krešulys ištirpsta, simptomai pagerėja, o įvykis vadinamas trumpalaikiu išeminiu priepuoliu . Jei išlieka kraujo krešulys, tai sukelia nuolatinį defektą.
Kadangi smegenų smegenyse yra mūsų kūno centrų pusiausvyros, įskaitant visų informacijos, siunčiamos į smegenis iš vidinės ausies, reljefas, vertigo yra dažnas poslinkio cirkuliacijos simptomas. Kita vertus, yra ir kitos svarbios smegenų sistemos funkcijos, tokios kaip kvėpavimas, judesys ir dar daugiau. Dėl šios priežasties simptomai, susiję su vertebrobasilar TIA, laikomi įspėjimu apie galimas didesnes problemas.
Laimei, retai, vertebrobasilar TIA sukelia tik vertigo ir nieko daugiau. Smegenų mazgas yra maždaug maždaug toks pat kaip nykščio plotas ir yra supakuotas su svarbiais nervais. Jei žala daroma vienoje smegenų dalyje, kiti gali būti paveikti, dėl to atsiranda papildomų neurologinių simptomų. Dėl šios priežasties gydytojai nori rasti "centrinio" vertigo požymių, ty vertigo, kuris atsiranda iš smegenų stadijos, o ne po vestibulinio nervo ar vidinės ausies.
Vertebrobasilar TIA rizikos veiksniai yra beveik identiški kitoms išeminės kraujagyslių ligos formoms, tokioms kaip insultas. Jei norite gauti daugiau informacijos apie tai, ar vertigo yra rimtas, skaitykite apie tai, kada galvos svaigimas yra rimtas .
Reti priežastys
Kartais jūsų vertigo priežastis iš tikrųjų yra reta. Nors šios nedažnos vertigo priežastys pasitaiko rečiau, svarbu žinoti apie kitas diagnozes, kad jūsų simptomai nebūtų klaidingi dėl kažkokio labiau įprasto.
Pažvelkime į šias neįprastas vertigo priežastis.
Autoimuninė vidinė ausų liga
Kartais imuninė sistema klaidina dalį savo kūno už invazinę infekciją. Kai tai įvyksta - kai organizmas užpuolė save, jis vadinamas autoimuniniu sutrikimu. Jei tai atsitiks vidinėje ausyje, tai gali sukelti progresyvų klausos praradimą, taip pat galvos svaigimą.
Maždaug ketvirtadalis tokių žmonių turės kitų autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė , pūslelinė daugiaformatė ar Wegener granulomatozė. Maždaug pusė šių žmonių reaguoja į kortikosteroidus .
Labyrinthine smegenų sukrėtimas
Smegenų sukrėtimas dažnai sukelia galvos skausmą, pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą. Po smegenų sukrėtimo gali pasireikšti galvos svaigimas gali atsirasti dėl vestibuliarinių organų sužalojimo po to, kai nukentėjo galva. Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, vidinėje ausies gali būti kraujas. Nors tai dažniausiai blogiausia tiesiai po galvos traumos, galvos svaigimas gali atsirasti ir praeiti šiek tiek vėliau. Retkarčiais gali išsivystyti potrauminiai slėgio gradiento pokyčiai tarp vidinės ausies (endolimpinių hidroterapių) komponentų, dėl kurių atsiranda Meniere sindromas.
Perilimfinė fistula
Galvos trauma, sunkus pakėlimas arba sužalojimas dėl slėgio pokyčių (pvz., Nardymas) kartais gali sukelti nenormalų ryšį tarp ausies dalių, kurios nėra prijungtos. Neįprastas ryšys tarp dviejų kūno regionų, kurie paprastai nėra susiję, vadinamas fistuliu.
Perilimfinės fistulės simptomai dažnai pablogėja dėl išorinio ar vidinio slėgio pokyčių, tokių kaip čiaudėjimas, įtempimas, kosulys ar garsūs triukšmai.
Pakilimo pokyčiai gali taip pat pabloginti simptomus, pvz., Plaukioti lėktuve ar net važiuoti liftu.
Perilimfinės fistulės diagnozė gali būti sudėtinga, nebent aprašomas sužadinimo atvejis. Paprastai gydymas apima poilsį su padidėjusia galva ir visų formų įtempimą. Tiems, kurie to nepakankamai tobulina, operacija gali būti reikalinga.
Canal Dehiscence
Kitas susijęs reiškinys yra dehiscence, kuriame ryšys tarp dviejų kamerų nėra baigtas, bet kaulai gali būti plonesni, nei paprastai. Pavyzdys yra vidinės ausies geresnio kanalo, kuris sukelia unikalius simptomus, tokius kaip garso sukeltas vertigo, išskyros.
Apie pusę taip pat turi autofonija, taigi jie girdi vidinius garsus, pavyzdžiui, savo balsą, širdies plakimą ar kartais net savo akių judesius pernelyg garsiai.
Otosklerozė
Otosklerozė yra kartais paveldimas sutrikimas, kai kaulai reabsorbuojami, o vidurinė ir vidinė ausis atsiranda nauja kaulų formacija. Tai paprastai prasideda nuo antrojo iki ketvirto gyvenimo dešimtmečių. Rezultatas yra dvipusis progresyvus klausos praradimas . Apie 20 proc. Žmonių, sergančių otosklerozei, taip pat pasireiškia galvos svaigimas ar disbalansas, kuris atsiranda dėl vidinės ausies sunaikinimo. Kiti gali sukurti endilimfinių hidroterapių su Meniere sindromu. Diagozė gali būti naudinga audiogramai .
Epilepsinis vertigas
Retais atvejais vertigo burtai iš tikrųjų gali būti dėl priepuolių . Daugelis žmonių yra susipažinę su tipiškais tonikokoloniniais priepuoliais (grand mal kramtomieji priepuoliai), tačiau iš tiesų yra daug skirtingų tipų labai skirtingų simptomų. Nestiprus elektrinis aktyvumas gali atsirasti smegenų dalyse, kurios apdoroja vestibulinę sistemą.
Elektroencefalogramos (EEG) gali būti naudojamos nustatyti, ar burtai yra epilepsiniai pobūdžio. Kai kurie žmonės gali patirti epilepsijos aurą prieš vestibuliarinius priepuolius, o tai gali padėti nustatyti galimą diagnozę.
Chiari malformacija
Chiari I anomalija yra įgimta anomalija (kažkas, su kuria gimsta), kurioje smegenėlių apatinė dalis (smegenų dalis, kuri kontroliuoja pusiausvyrą ir koordinavimą) išsiplėtė žemiau, nei paprastai. Paprastai tai nesukelia jokių simptomų, tačiau kartais gali sukelti galvos skausmą, eisenos disbalansą ir galvos svaigimą. Kai pasireiškia galvos svaigimas, jis gali pablogėti lenkdamas kaklą atgal (galvos judesio sukeltas vertigo).
Nizatgmas (nekontroliuojami akių judesiai) dažnai būna bet kokio vertigo formos, Chiari malformacijose, nistagmas gali įveikti linkę į apačią, o ne į šoną, kuri yra neįprasta. Chirurgija gali būti reikalinga, jei simptomai yra sunkūs dėl Chiari malformacijos. Tuo tarpu daugumai Chiari malformacijų žmonėms nereikia operacijos.
Epizodinė ataksija
Episodinė ataksija ir 2 tipo epizodinė ataksija gali sukelti sunkius galvos sukimosi pykinimą ir vėmimą vaikystėje ar ankstyvame suaugusiųjų gyvenime. Nistagmas gali būti tiek metu, tiek tarp atakų. Dažnai išpuoliai tampa vis blogesni, o simptomai gali atsirasti ir tarp atakų.
Vaistiniai preparatai
Daug medikamentų gali sukelti galvos svaigimą, o kai kurie sukelia vertigo. Antibiotikai, žinomi kaip aminoglikozidai, yra ypač problemiški ir gali net sukelti nuolatinę žalą. Ličio toksiškumas taip pat gali sukelti galvos svaigimą. Be to, Vertigo yra galimas šalutinis poveikis, vartojant vaistus, tokius kaip:
- prieštraukuliniai preparatai (vaistai nuo traukulių)
- anestetikai
- antidepresantai
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( NVNU )
- diabeto vaistai
- raminamieji ir raminamieji
Žodis iš
Paprastai vertigo nėra simptomas, į kurį reikėtų nepaisyti. Nors tai paprastai nėra dėl kažkokio patyrimo kaip insultas ar trumpalaikis išemijos priepuolis, svarbu žinoti, kad nėra blogesnių problemų. Be to, vertigo yra labai nemalonus, ir yra būdų ir vaistų, kurie gali padėti, jei jūs ieškote tinkamos medicinos pagalbos.
> Šaltiniai
- Chimirri S ir kt. Vertigo / galvos svaigimas kaip nepageidaujama reakcija į vaistus. J Pharmacol Pharmacother. 2013 m. Gruodžio mėn .; 4 (pak. 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. ir kt. Kraujagyslių juncChiari tipo 1 ir syringomyelia malformacijos: klasifikacija, diagnozė ir gydymas. BMC skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Vestibulinis neuritas. Seminas Neurolas . 2013 m. Liepos mėn .; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Pasikartojantys savaiminiai galvos smegenų uždegimai. Continuum (Minneapas Minn). 2012 m. Spalio 18 d. (5 Neuro-otologija): 1086-101.
- > Strupp M ir kt. Vestibulinė paroksizmija: diagnostiniai kriterijai. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.