Akių kirtimas
Paprastai kūdikio akys kerta maždaug nuo 4 iki 5 mėnesių. Tačiau nuolatinis akių kirtimas gali kelti susirūpinimą. Kai akis kerta į vidų, ji vadinama esotropija. Esotropija yra šnipiškumo tipas. "Eso" reiškia pasukti į nosį link nosies. Esotropija gali pasireikšti tik viena akimi arba abiem akimis. Abiejuose akyse retai kryžius tuo pačiu metu.
Priežastys
Esotropijos priežastis priklauso nuo to, kada ji pirmą kartą įvyksta. Suaugusiems esant staigiam esotropijos atsiradimui gali būti labai sunkios būklės požymis. Kūdikiams ir mažiems vaikams esotropija paprastai yra nenormalios binokuliarinės sistemos, kuri vystosi smegenyse, raida. Tačiau yra ir kitų priežasčių. Mažiau nei 4 iki 5 mėnesių amžiaus pertraukimas paprastai būna normalus ir yra tik ženklas, kaip išmokti akis naudoti kaip sistemą. Kai kurie kūdikiai ir etninės grupės gali turėti pseudoblastingumą. Tai būklė, kai nosies tiltas nėra visiškai išvystytas ar švelnesnis už įprastą. Šie vaikai turi "epicentralių raukšlių", kurie atrodo, kad akis šiek tiek pasisuka. Kūdikiui vystosi, ši išvaizda paprastai praeina, o jų akys tampa normalios.
Tipai
Įgimta esotropija. Įgimta esotropija yra esotropijos, kuria gimsta kūdikiai, tipas. Tai dažniausiai sukelia nenormali nervų laidai arba smegenų variklio sričių nenormalus vystymasis.
Įgimta esotropija dažniausiai pasirodo labai anksti nuo 2 iki 4 mėnesių, o nukrypimo dydis arba akių pasukimas yra labai didelis.
Dažnai kūdikiams su įgimta esotropija nėra pakankamai toliaregiškumo ar trumparegiškumo . Tai yra dėl to, kad yra nenormalus binokuliarinės sistemos vystymasis.
Geriausias būdas išgydyti esotropiją ištaisyti yra operacija. Chirurgija nėra skirta tam, kad akys galėtų dirbti kartu normaliomis sąlygomis, o taisyti nukrypimus, kad būtų geriau kosmetinė išvaizda. Akys gali vis dar neveikti puikiai kartu, bet vaikas turi daug geresnę kosmetinę išvaizdą.
Pagalbinė esotropija : esotropija pasireiškia maždaug 2 m. Amžiaus. Tai dažniausiai sukelia problemų, susijusių su dviem sistemomis, kurios kontroliuoja mūsų akių raumenis ir kiek mūsų akis sutelkia dėmesį. Patogi sistema (fokusavimo sistema) leidžia mūsų akims keisti galingumą ir sufokusuoti, kad objektai išliktų aiškūs nepriklausomai nuo atstumo. Binokulinė / lyginimo sistema kontroliuoja, kaip mūsų akys veikia kartu. Kai mes žvelgiame toli, mūsų akys yra tiesios. Kai mes žiūri į kažką labai arti, mūsų akys susilieja arba įjungiasi, o mūsų akys padidina savo fokusavimo galią. Kai mes grįžtame atgal į atstumą, mes atsipalaidavome savo fokusavimo jėgą ir akys tampa tiesios.
Maži vaikai turi daugybę dėmesio. Dėl to, kai vaikas turi labai didelį nereguliuotos artimos ryškumo laipsnį, vaikas bando per daug sutelkti dėmesį. Norint tai pasiekti, jie turi sutelkti daug pastangų, kad būtų kompensuota nekoreguojama regėjimo problema.
Kai jie daug dėmesio skiria, binokuliarinės ir fokusavimo sistemos pradeda gauti įvairius signalus. Paprastai įjungiama viena akis. Tai, kas skatina fokusavimo sistemą, taip pat siunčia signalus, kad akių raumenys suartintų akis į vidų. Tačiau, kai jie turi daug dėmesio skirti, nenormalūs signalai nukreipiami į akių raumenis ir tada viena akira virsta ir tampa kryžminta. Kai kurie vaikai gali nekompensuoti ir jų akys neįsijungia, tačiau jie turės labai blogą regėjimą, nes jie neapsiriboja. Jų smegenys pasirenka išlaikyti raumenis tiesiai, bet jie mato labai neryškus vaizdas.
Komplikacijos
Ambliozija : Ambliozija yra bendra vystymosi problema, susijusi su esotropija.
Ambliozė yra būklė, kuri atsiranda, kai viena ar abi akys niekada nemato aiškios nuotraukos. Jei vaizdas nėra aiškiai matomas pakankamai ilgu laikotarpiu, gali išsivystyti nuolatinis regėjimo praradimas. Esotropijoje gali įsijungti viena akis. Kai akis įjungiamas, smegenys paprastai slopina ar ignoruoja vaizdą, kurį mato akis. Priešingu atveju asmuo, turintis esotropiją, nuolat matytų dvigubai. Jei smegenys dažnai slopina šią akį, normalus žmogaus neurologinės sistemos vystymosi procesas yra sutrikdytas ir netoleruojamas. Žmogaus neurologinė sistema yra labai "plastikinė" iki 7 metų amžiaus, ir kai kurie tyrinėtojai teigia, kad iki 14 metų. Po 14 metų smegenys ir nervų sistema tampa kietos ir sunku pagerinti regėjimą. Todėl ankstyvas gydymas yra labai svarbus. Jei agresyvus gydymas prasideda ankstyvame amžiuje, gali būti pagerintas regėjimas.
Tikrojo gilumo suvokimo stygius : žmonės ir gyvūnai turi giluminį suvokimą, nes turi dvi akis. Kuo labiau atsiranda gyvūno akys, tuo geriau giliai suvokiamas. Kai viena akis įjungiama arba slopinama, asmuo su esotropija mato tik viena akimi. Nors gylis yra teisingas aplinkosaugos požiūriu, tikras gylio suvokimas yra sumažintas. Žmonėms su esotropija sunku peržiūrėti trimačius vaizdus ir galvosūkius. Tai galėtų turėti įtakos sporto veikimui ar būsimam darbo rezultatui.
> Šaltinis:
> Binokulinio regėjimo klinikinis valdymas. Trečias leidimas. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1