Kaip padėti savo neurologui atlikti drebėjimo diagnozę
Jei kas nors pakankamai atidžiai išrinks savo ištiestą ranką, jie pamatys vos pastebimą drebėjimą. Jei žmogus yra pavargęs arba turi per daug kofeino, šis drebulys gali būti labiau pastebimas, tačiau jis paprastai netrukdo jų kasdieniam gyvenimui.
Kiti žmonės turi drebulį, kuris yra tikrai silpnas. Pavyzdžiui, kažkas gali nevalgyti, nes dėl jų drebėjimo sunku uždaryti indą ar puodelį į burną.
Net tais atvejais, kai drebulys yra tikrai pastebimas ir problematiškas, jo negalima sukelti rimta liga. Kiti žmonės gali turėti mažiau pastebimą drebulį, kurį sukelia Parkinsono ligos sutrikimas . Kaip neurologai gali pasakyti, kai jaudinasi drebulys?
Apžvalga
Tremoras yra labiausiai paplitęs nevalingo judesio tipas ir gali turėti įtakos bet kuriai kūno daliai. Atrodo, kad drebulys dažniausiai atsiranda rankose, bet taip pat gali būti kojų, smakro ar galvos.
Net balsu gali pakenkti drebulys. Patartina pastebėti, ar viena kūno pusė yra labiau paveikta drebulys nei kita (asimetrija). Nors yra kiekvienos taisyklės išimčių, dauguma drebulių vienodai susiję su abiem šalimis. Parkinsono liga vienoje pusėje paprastai pasireiškia daugiau negu kita.
Priklausomai nuo drebėjimo priežasties, raumenys gali būti labiau pastebimi, kai esate ramybėje, kažką laikydami arba judėdami.
Kai kurie žmonės mano, kad yra naudinga suskirstyti drebulius į šias kategorijas:
- Drebulys poilsio : Šis drebulys būna tada, kai raumenys yra atsipalaidavęs. Tai drebulys, dažniausiai susijęs su Parkinsono liga.
- Veiksmo drebulys : šis drebulys atsiranda, kai raumenys tam tikru mastu tensuojasi. Tai yra didelė kategorija ir toliau suskirstyta į kitas toliau nurodytas kategorijas.
- Postualaus drebulys . Šis drebulys pablogėja, kai kūno dalis nusilpusi nuo gravitacijos. Tai matoma esminio drebulio , bendro sutrikimo, kuris yra erzina, bet ne gyvybei pavojinga.
- Kinetikos drebulys : tai drebulys, kuris pablogėja, kai kūno dalis yra perkelta.
- Tardymo drebulys . Tokio tipo drebulys gali būti laikomas kinetinio drebulio tipu, nes jis apima kūno dalies judėjimą, tačiau tai iš tikrųjų reiškia kažką konkretesnio. Tikslumo drebulys blogėja, kai važiuojote link konkretaus tikslo, kuris trunka tam tikrą koordinavimą. Tikslas drebulys pablogės, lyg pirštas artėja prie jo tikslo.
- Tikslui būdingos drebulys : tai atsiranda tik atliekant tam tikrą darbą, pvz., Rašant. Tai gali atsirasti dėl distonijos.
- Izometrinis drebulys : šis drebulys susijęs su drebėjimu, kai raumenys yra įtemptas, bet nejudamas. Jei ilgą laiką turėjote tokią poziciją kaip išspaudimas, galbūt susidūrėte su šia drebuliu.
Priežastys
Kai kurie tremorai yra normalūs visiems. Kartais kažkas gali blogai elgtis su smegenų dalimis, kurias sukelia judėjimas, pvz., Bazinės ganglijos ar smegenėlė.
Tremoras gali sukelti ligos, pvz., Išsėtinė sklerozė , insultas ir neurodegeneracinės problemos, tokios kaip Parkinsono liga .
Tai taip pat gali sukelti tokie narkotikai kaip alkoholis, amfetaminas ir steroidai.
Problemos, kurios veikia visą kūną, pvz., Skydliaukės ar kepenų nepakankamumas , taip pat gali sukelti drebulį. Įdomu tai, kad niekas nežino, kodėl žmonės susiduria su esminiais drebulysmis, nors atrodo, kad jie yra paveldimi ir yra labai dažni.
Tai gali pasirodyti akivaizdu, tačiau daugelis žmonių iš karto nesuvokia, kad jų drebulys gali atsirasti po to, kai vartojote tam tikrą vaistą, kai jiems buvo per daug kofeino arba kai jie netyčia valgė. Blogėjantis emocinis ar fizinis stresas dažnai daro blogesnes drebutes. Ortostatiniame drebėjime viskas prasideda po atsistojimo.
Taip pat naudinga pastebėti, kas daro drebulį geriau. Pavyzdžiui, esminis drebulys yra labai dažna drebulio priežastis, dėl kurios dėl nežinomų priežasčių dažnai gerėja, kai pacientui yra alkoholinių gėrimų. Ortostatinis drebulys pagerėja po sėdėjimo.
Vertinimas ir gydymas
Be fizinio egzamino, norint ieškoti kitų duomenų, kurie rodo drebulio priežastį, gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimus, ieškodamas hormoninių ar cheminių drebulio priežasčių. Jie gali užsikrėsti KT arba MRT, norėdami pamatyti, ar drebulys atsirado dėl tokios ligos kaip MS ar insultas.
Atsižvelgiant į tai, kas yra nustatyta, jie taip pat gali užsisakyti testai, tokie kaip elektromiograma ar nervų laidumo tyrimas, siekiant nustatyti, ar drebulys yra dėl periferinės nervų sistemos problemų .
Drebulio gydymas priklauso nuo drebulio tipo ir priežasties. Svarbus žingsnis yra pripažinti ir pašalinti veiksnius, kurie pablogina drebulį.
Fizinė terapija gali padėti jums likti kiek įmanoma nepriklausoma ir gali taip pat sumažinti drebulį. Ekstremaliose situacijose gali būti išbandytas chirurginis gydymas arba gilus smegenų stimuliavimas , nors tai paprastai skiriama situacijoms, kai neveikia agresyvūs metodai.
Žinodami, ką atkreipti dėmesį, galite gauti atsakymus, kuriuos norite išsiaiškinti apie tremorą ir kuo greičiau gauti reikiamą pagalbą.
> Šaltiniai:
> Braunwald E, Fauci ES ir kt. Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas
> Ropper AH, Samuels MA. Adamsas ir Viktoro Neurologijos principai, 9-asis ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.