Ką reikia žinoti apie esminį drebulį
Daugelis žmonių jaudina drebėjimą, nes tai gali būti Parkinsono ligos požymis. Tačiau yra dar viena dažniausia tremoras, vadinamas esminiu drebuliu (ET), ir jis neturi rimtų pasekmių Parkinsono ligai . Tiesą sakant, ET yra daugiau kaip dešimt kartų toks pat įprastas kaip ir Parkinsono liga, ir, skirtingai nuo Parkinsono, jis nesukelia blogėjimo, nestabilumo ar demencijos .
Taip pat nėra susijusios demencijos.
Nors tai gali būti lengviau išgirsti, kad jūsų drebulys nėra sukeltas Parkinsono ligos, tai nebūtinai daro drebulį mažiau erzina. Kai kuriems žmonėms būdingas drebulys ateina ir eina ir vargu ar trukdo jiems. Kitiems, esminis drebulys yra toks blogas, kad batų sujungimas ar valgymas su daiktais yra beveik neįmanomas.
Pripažindamas esminį drebulį
Skirtingai nuo Parkinsono drebėjimo, esminis drebulys paprastai (bet ne visada) yra dvišalis - tai reiškia, kad jis turi įtakos abiem pusėms vienu metu. Rankos paprastai yra labiausiai susijusios kūno dalies, tačiau galva taip pat gali būti įtraukta. Kitas skirtumas nuo Parkinsono yra tai, kad drebulys paprastai būna blogesnis, kai rankos naudojamos vietoj to, kai jos ramybės.
Kiti veiksniai - šeimos tremoras. Esminis drebulys dažnai yra paveldimas autosominės dominuojančios mados, o tai reiškia, kad jei turite, tai yra didelė tikimybė, kad bent vienas iš jūsų tėvų taip pat.
Kitas įdomus esminio drebulio požymis yra tai, kad jis dažnai gerėja, geriant nedidelį alkoholio kiekį.
Kaip dažnas yra esminis drebulys?
Apie 10 milijonų amerikiečių turi esminį drebulį, kurį sudaro apie 5 procentai visų Jungtinėse Amerikos Valstijose gyvenančių žmonių. Kaip ir daugelis sveikatos pokyčių, esminis drebulys paprastai didėja vyresnio amžiaus.
Drebulys didėja amplitudės, tampa didesnis ir labiau pastebimas laikui bėgant. Jis taip pat gali plisti į kitus kūno regionus.
Kas sukelia esminį drebulį?
Smegenų dalys, atsakingos už judėjimo koordinavimą, yra panašios į skirtingas orkestro dalis. Kiekvienas skyrius turi savo ritmą, kuris paprastai yra sinchronizuojamas su kitomis dalimis. Esminio drebulio ritmas yra toks pat greitas, kaip natūralus ritmas, kurį sukelia galvos smegenų šaknys, ir mažesnio smegenų olivijos branduolio, kurie, kaip žinoma, yra susiję su judesiu. Šios sritys taip pat yra labai aktyvios PET nuskaitymo metu drebulys.
Neaišku, kodėl šios zonos gali tapti neįprastai aktyvios. Nepaisant to, kad žmonėms su ET dažnai pasireiškė drebulys, genų nebuvo aiškiai nustatyta. Kai kurie žmonės teigia, kad gali būti susiję su tam tikrais aplinkos veiksniais, pvz., Kai kuriais cheminėmis medžiagomis, kurios randamos gerai paruoštai mėsai. Nerasta pesticidų ar organinių tirpiklių asociacijų.
Kas blogina esminį drebulį?
Be vyresnio amžiaus, esminį drebulį gali pabloginti dalykai, kuriuos galime patirti kiekvieną dieną. Nuovargis , temperatūros pokyčiai, emociniai įtempimai ir net normalūs mieguistumo pokyčiai gali pakeisti drebulio sunkumą.
Taip pat yra daug įvairių vaistų, kurie blogina drebėjimą, pvz., Tokie, kurie veikia centrinę nervų sistemą, pvz., Antidepresantai, Reglan , ličio ir alkoholio, taip pat stimuliatoriai, tokie kaip kofeinas, bronchodilatoriai ar kokainas. Steroidai gali pabloginti drebulį, taip pat gali būti skydliaukės hormonai. Iš tiesų, yra tiek daug įvairių vaistų, kurie gali pabloginti drebulį, tikriausiai geriausia tik atkreipti ypatingą dėmesį į drebėjimo laiką ir susipažinti su bet kokių vartojamų vaistų šalutiniais reiškiniais.
Kaip gali neurologas įsitikinti, kad mano drebėjimas nėra Parkinsono liga?
Paprastai tiesiog kalbant su jumis ir žvelgdamas į jūsų drebėjimą, pakaks neurologui diagnozuoti esminį drebulį.
Kartais reikia laiko, kad būtumėte tikri. Esminis drebulys linkęs pasikeisti lėčiau nei Parkinsono liga.
Klaidingais atvejais gali būti atliktas testas, vadinamas DaTscan, siekiant pažvelgti į substantia nigra, kurios yra smegenų dalys, kurios yra nusidėvėjusios Parkinsono liga. Šis nuskaitymas naudoja radioizotopą, kad būtų galima pamatyti bazinių ganglijų veiklą. Esant drebuliui nuskaitymas bus normalus.
Kaip gali būti gydomas esminis drebulys?
Yra daug įvairių būdų valdyti esminį drebulį. Atsižvelgiant į tai, koks stiprus drebulys yra, geriausias pasirinkimas gali būti, kad apskritai nėra jokio gydymo. Kadangi kiekvienas gydymas sukelia tam tikrą šalutinio poveikio riziką, jei tremoras nėra ypač sunkus, tada nereikia būti agresyviai vartojant vaistus ar kitus gydymo būdus.
Tačiau, jei drebulys tampa kasdienio gyvenimo būdu, gali būti naudingi vaistai, tokie kaip propranololis ar primidonas. Jei šie neveikia, gali būti išbandyti kiti vaistai, įskaitant Botox injekcijas galvos ar balso drebėjimui. Sunkiausiais atvejais gali būti atsižvelgta į chirurgines galimybes, tokias kaip gilus smegenų stimuliavimas.
Nors esminis drebulys gali būti nepatogus, jis nėra pavojingas gyvybei. Tačiau jei simptomai neleidžia daryti to, ko norėtumėte ar norite padaryti, turėtumėte pasikalbėti su kvalifikuotu gydytoju apie geriausią simptomų valdymo būdą.
Šaltiniai
ED Louis, Zheng W, Jurewicz EC, Watner D, Chen J, Factor-Litvak P, Parides M. Beta-karbolino alkaloidų kiekis kraujyje esminio drebulio. Neurologija. 2002 gruodžio 24; 59 (12): 1940-4.
ED Louis, Agnew A, Gillman A, Gerbinas M, Vineras AS. Apskaičiuotas metinis nuosmukio lygis: perspektyvūs, išilginiai duomenys apie rankos drebėjimo sunkumą dviejose esminių drebulių grupių grupėse. J Neurol Neurosurgų psichiatrija. 2011 m. Liepos mėn .; 82 (7): 761-5. EPUB 2011 m. Kovo 24 d.
Kathleen Poston, Bendrųjų judėjimo sutrikimų apžvalga, Continuum: judesio sutrikimai Volume 16, Number 1, February 2010