Skausmo valdymas yra medicinos šaka, pagal kurią mokslas skirtas skausmo mažinimui. Jis apima platų sąlygų spektrą, įskaitant neuropatinį skausmą, išialgiją , pooperacinį skausmą ir dar daugiau. Skausmo valdymas yra sparčiai auganti medicinos specialybė, kuri užsiima daugialypiu požiūriu į visų rūšių skausmą. Dr. Sameh Yonan, Clevelando klinikos skausmo gydymo specialistas, sako: "mes vertiname, reabilituojame ir gydome žmones skausmais". Jūsų gydytojas gali kreiptis į skausmo valdymą, jei jis nusprendžia, kad jūsų skausmas nekontroliuojamas.
Skausmo valdymo specialistai
Gydytojai, kurie specializuojasi skausmo malšinimo srityje, pripažįsta sudėtingą skausmo pobūdį, o skausmo gydytojas "sprendžia problemą iš visų pusių", - sakė Yonanas. Idealiu atveju gydymas skausmo klinikoje yra pacientų orientuotas, tačiau iš tikrųjų tai gali priklausyti nuo institucijos turimų išteklių. Šiuo metu nėra nustatytų standartų, skirtų disciplinoms, kurios turi būti įtrauktos, ir tai yra kita priežastis, dėl kurios gydymo pasiūlymai skirsis nuo klinikų iki klinikų.
Tačiau bent jau ekspertai teigia, kad priemonė turėtų pasiūlyti pacientams tris gydytojų tipus: koordinatorių, kurie jūsų vardu konsultuoja specialistus, fizinio reabilitacijos specialistą ir psichiatrą, kad padėtų jums spręsti bet kokią papildomą depresiją ar nerimas, ypač jei turite lėtinį skausmą.
Kitus medicinos specialistus, atstovaujamus skausmo malšinimo srityje, yra anesteziologija, neurochirurgija ir vidaus medicina.
Jūsų koordinuojantis gydytojas taip pat gali kreiptis į tarnybą iš profesinės medicinos specialistų, socialinių darbuotojų ir (arba) alternatyvių bei papildomų medicinos specialistų.
Kad galėtumėte būti Amerikos medicininių specialybių tarybos akimis, skausmo malšinimo specialistui sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų būti MD, turintis bent vieną iš šių specialybių:
- Anesteziologija
- Fizinė reabilitacija
- Psichiatrija ir neurologija.
Kolumbijos universiteto gydytojų ir chirurgų koledžo koledžo medicinos daktaras dr Jamesas Dillardas teigia, kad skausmo gydymo gydytojas taip pat turėtų turėti savo praktiką tik toje specialybėje, kurioje jie turi sertifikatą. Galite patikrinti, ar gydytojas, esantis skausmo valdymo klinikoje, kurį svarstote, yra patvirtintas, apsilankydamas Amerikos medicinos specialybių tinklalapyje.
Skausmo valdymo tikslai
Nors kai kurie skausmo tipai yra iš pirminių šaltinių, tokių kaip galvos skausmai, ir kiti iš antrinių šaltinių, pavyzdžiui, nuo operacijos, skausmo valdymo sritis traktuoja visa tai kaip ligą. Tai leidžia pritaikyti mokslą ir naujausius medicinos pasiekimus, siekiant sumažinti skausmą. Ir nors daugelis pacientų, ypač tų, kurie serga lėtiniais skausmais, psichiatras ar terapeutas įtraukia į patirtį, mokantis susidoroti su skausmais, vis mažiau dėmesio skiriama gydymui.
"Dabar mes turime daugybę būdų, įskaitant vaistus, intervencinius skausmo valdymo metodus (nervinius blokus, nugaros smegenų stimuliatorius ir panašius gydymo būdus), kartu su fizine terapija ir alternatyvia medicina, siekiant sumažinti skausmą," sako Yonan.
Skausmo valdymo tikslas yra sumažinti skausmą, o ne jį pašalinti. Taip yra todėl, kad gana dažnai neįmanoma visiškai jį panaikinti. Du kiti tikslai - pagerinti funkciją ir pagerinti gyvenimo kokybę. Šie trys tikslai eina rankomis.
Kaip pirmą kartą pacientas skausmo valdymo klinikoje gali patirti:
- Vertinimas.
- Diagnostikos testai, jei reikia, kaip nustatyta įvertinime.
- Persiuntimas į chirurgą, jei tai nurodo bandymai ir įvertinimas.
- Intervencinis gydymas, pvz., Injekcijos ar nugaros smegenų stimuliavimas .
- Fizinė terapija, siekiant padidinti judesių spektrą ir jėgą, ir pasiruošti grįžti į darbą.
- Psichiatrija, skirta susidoroti su depresija , nerimu ir / ar kitais klausimais, kurie gali lydėti jūsų lėtinį skausmą.
- Alternatyvi medicina, kad galėtumėte papildyti kitus gydymo būdus.
Sako Yonan, yra tie, kurie turėjo keletą nugaros operacijų, įskaitant nesėkmingus operacijas ir vis dar skauda, kuriems yra neuropatija, ir tiems, kuriems buvo nustatyta, kad operacija nebūtų naudinga jų būklei.
"Žmonėms, kurie tapo priklausomi nuo skausmo malšinamųjų vaistų, iš tikrųjų reikia daugiau sudėtingos pagalbos nei tai, ko gali pasiūlyti skausmo malšinimo programa. Lėtinis skausmo reabilitacijos programa yra geresnis pasirinkimas šiems žmonėms", - sako jis.
Pasak skausmo gydytojo , skausmo valdymo tyrimų rezultatai ne visada taikomi problemoms, su kuriomis pacientai kasdien kreipia į kliniką. Deja, tai daro neigiamą poveikį draudimo kompensavimui ir kitiems mokėjimo susitarimams, taip pat šios medicinos specialybės standartizavimui.
"Geresnis supratimas apie skausmo sindromus bendruomenių ir draudimo kompanijų metu ir daugiau skausmo tyrimų padės padidinti draudimo nuo skausmo malšinimo procedūras. Ateityje technologijų naudojimas padės pagerinti intervencinių skausmo valdymo metodų rezultatus", - sako Yonanas.
Šaltiniai:
Mančikanti, L. MD, Markas V. Boswellas, M. MD, PhD., Jamesas Giordano, J. PhD. Skausmo gydytojas 2007; 10: 329-356.
Pokalbis telefonu Dr. Sameh Yonan, MD, Cleveland Clinic sveikatos sistemos skausmo valdymo specialistas Hillcrest, Willoughby ir South Pointe skausmo centruose.
James N. Dillard, MD, DC. CAc. Lėtinio skausmo tirpalas: jūsų asmeninis kelias į skausmą. Bantam Dell "Random House" Niujorko 2003 m. Skyrius.