Vestibulo migrena ir kiti galvos svaigimo ir vertigo atvejai
Jei jums buvo pasakyta, kad turite vestibulinį migreną arba įtariate, kad jums gali būti šis sutrikimas, tikriausiai jaučiate labai nerimą. Ką būtent šie migrenai yra, kaip jie diagnozuojami ir kaip jie gydomi? Kaip žinote, kad tai nėra kažkas kita, pvz., Insultas? Ką galite tikėtis ir kokia yra prognozė?
Manoma, kad vestibulinis migrena dažniau nei anksčiau manoma, paveikdamas iki vieno procento gyventojų.
Vestibulo migrena - apibrėžimas
Terminas "vestibulinis migrena" reiškia migrenos reiškinius sukeliančią galvos svaigimą. Vestibiulinė sistema yra ta vidinės ausies dalis, kuri mums parodo, kur esame erdvėje trimis aspektais. Jei net spardėte į apskritimus greitai ir tada sustojote, žinote, kas atsitinka, kai jūsų vestibulinė sistema veikia netinkamai.
Taip pat vadinama migrena, susijusi su vertigo (MAV), arba migreninis vertigo, vestibuliariniai migrenai yra viena dažniausių staigaus vertigo priežasčių . Vertigo, savo ruožtu, apibrėžiamas kaip galvos svaigimo pojūtis, susijęs su jausmu, kad jūs sukate arba pasaulis sukasi aplink jus.
Migrenos galvos skausmas ir svaigulys
Migrena yra vienas dažniausių neurologinių sutrikimų. Kai dauguma žmonių galvoja apie migreną, jie įsivaizduoja baisias galvos skausmus, paprastai pablogėjusius šviesiu ar ryškiu triukšmu. Kai kuriais migrenos atvejais gali atsirasti neįprasti simptomai prieš migrenos akis arba jie gali atsirasti neįprastų tirpimo ar dilgčiojimo pojūčių.
(migrenos metu arba kaip aura prieš migreną ). Migrena gali sukelti daugybę kitų neurologinių problemų, įskaitant galvos svaigimą.
Kai kuriais atvejais idėja, kad galvos svaigimas yra susijęs su migrena, nenuostabu. Galų gale, pykinimas dažniausiai pasireiškia migrenos metu, dažnai tai lydima judesio susirgimo jausmas.
Šie simptomai pasireiškia ne mažiau kaip 54 proc. Migrenos pacientų, palyginti su tik 30 proc. Žmonių, kuriems yra įtampos galvos skausmas . Vertigo (iliuzinis judesio jausmas) jausmas gali sukelti migreną, dar labiau rodo migrenos ir galvos svaigimo ryšį.
Nors galvos svaigimas ir judesio susirgimų pojūtis yra paplitęs ir su kitomis migrenos formomis, vestibulinis migrena dažniausiai pasireiškia vertigo, nestabilumo ar pusiausvyros stokos, jautrumo judesiui ir slopintu klausos ar spengimo ausyse (skambėjimo ausyse). kad maždaug 10 proc. migrenos žmonių kenčia nuo vestibulinio migrenos.
Vestibulo migrenos diagnozavimas
Siekiant diagnozuoti vestibuliarinę migreną, yra tam tikrų kriterijų, kuriuos reikia laikytis. Diagnozė dažniausiai nustatoma atsižvelgiant į jūsų istoriją, simptomus, simptomų laipsnį, epizodų ilgį ir migrenos istoriją.
Dažniausiai fizinis egzaminas, taip pat laboratoriniai tyrimai ir vaizdo tyrimai yra normalūs.
Prieš diagnozę galima atmesti kitas galimas pavojingas galvos svaigimo priežastis .
Vestibulo migrenos diagnostiniai kriterijai
Nors 40 proc. Migrenos žmonių turi tam tikrus vestibuliarinius simptomus, yra specifinių simptomų, kurių reikia laikytis, kad diagnozuotų vestibulinį migreną.
Šie simptomai apibrėžiami Bárány bendruomenės vestibuliarinių simptomų klasifikatoriuje ir apima:
- Mažiausiai 50 proc. Laiko turi praeiti per kelias valandas nuo galvos svaigimo esant migrenos simptomams, pavyzdžiui, pulsuojančiam galvos skausmui, istorijai. (Kitaip tariant, vertigo laikas yra susijęs su migrena bent pusėje epizodų.)
- Turi būti bent penkių epizodų, kurie truko nuo penkių minučių iki 72 valandų.
- Nėra priežasties, dėl kurios būtų galima paaiškinti simptomus.
- Simptomai yra regos aura (pavyzdžiui, ryškios šviesos), jautrumas judesiui, fotophobia (jautrumas šviesai), fonofobija (garso sukeltas diskomfortas) ir vestibuliariniai simptomai.
Vestibuliniai simptomai yra:
- Spontaniškas galvos svaigimas (jei staiga pajusite, kad esate verpimas, o kambarys aplink jus sukasi.)
- Pozicijos galvos svaigimas (galvos svaigimas, kuris atsiranda, kai jūs judinate arba pasukite galvą į kitą vietą).
- Vizualiai sukeltas Vertigo (Vertigo, kuris atsiranda stebint judantį objektą).
- Galvos judesio sukeltas vertigo (Vertigo, kurį sukelia galvos judesiai).
- Galvos sukeliamas galvos svaigimas su Vertigo (galvos svaigimas, kai yra erdvinės orientacijos trikdymas.)
Kas patiria vestibulinį migreną?
Vestibuliariniai migrenai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems yra nustatyta migrenos istorija, tačiau svarbu pažymėti, kad migrenos galvos diagnozė yra nepakankamai diagnozuota. Kaip ir kitos migrenos formos, vestibulinis migrena dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Šie migrenos dažniausiai pasireiškia tarp 20 ir 40 metų, bet gali prasidėti vaikystėje. Moterims dažnai pasireiškia simptomų pablogėjimas prieš menstruacijas. Vestibuliariniai migrenai yra žinomi kaip šeimos nariai.
Vestibulo migrenos priežastis ir genetika
Migrenos priežastys apskritai nėra gerai suprantamos, o vestibuliarinis migrena - dar mažiau. Manoma, kad nenormalus smegenų aktyvumas plinta, kad pasikeistų, kaip mes paprastai interpretuojame savo jausmus, įskaitant skausmą, taip pat keičia kraujo tekėjimą per galvos arterijas.
Medicininiu požiūriu yra mechanizmų, kurie, kaip manoma, yra aktyvuojami ir susiejami trigeminalinę sistemą (migrenos metu įjungtą smegenų dalį) į vestibulinę sistemą.
Žmonių, sergančių vertigo ir migrena, genetiniai tyrimai atskleidė didesnę tikimybę, kad genai, tokie kaip CACNA1A genai, yra epizodinės ataksijos 2 tipo priežastys. Kiti genai, susiję su galvos svaigimu ir migrena, apima ATP1A2 (taip pat dalyvauja epizodinė ataksija) ir SCN1A. Visi šie genai yra susiję su jonų kanalais, kurie kontroliuoja, kaip elektra plinta smegenyse.
Vestibulio migrenos gydymas
Vestibulinio migrenos gydymas yra panašus į kitus migrenos gydymo būdus , ir paprastai jis apima kelių gydymo būdų derinį. Kalbant apie vaistus, dažnai vaistus, atpalaiduojančius galvos svaigimą, dažniausiai nenuleidėja galvos skausmas ir atvirkščiai. Gydymas apima:
- Vengimas sukelti - vienas iš pirmųjų ir svarbiausių žingsnių yra atpažinti (ir, kai įmanoma, išvengti) viską, kas sukelia migreną . Tai gali apimti tam tikrus maisto produktus, miego sutrikimus ar ryškias šviesas pradedantiesiems. Vaizdinis judesys kartais gali sukelti vestibuliarinę migreną.
- Gyvenimo būdai - nuo miego higienos iki įpročių, gyvenimo būdai gali labai paveikti žmones, gyvenančius migrena. Pavyzdžiui, daugeliui migrenos sergančių žmonių yra naudinga pabusti ir eiti miegoti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, net savaitgaliais.
- Ūminiai migrenos vaistai ( netinkami migrenos vaistai .)
- Lėtiniai migrenos vaistai ( profilaktiniai migreniniai vaistai ). Yra keletas vaistų, kuriuos galima ištirti siekiant sumažinti migrenos epizodų skaičių ar dažnį, klases. Tai gali būti antioksidiniai vaistai, tokie kaip Neurontinas (gabapentinas), beta adrenoblokatoriai, tricikliniai antidepresantai, kalcio kanalų blokatoriai ir dar daugiau.
- Pykinimo vaistai (antiemetikai), tokie kaip Thorazine arba Reglan.
- Galvos svaigimas, tokie kaip meclizinas.
- Elgesio požiūriai. Svarbi gydymo dalis yra migrenos elgesio gydymas , pvz., Atpalaiduojanti terapija, kognityvinis elgesio terapija ir biotechnologija.
- Fizinė terapija, padedanti nestabilumui vaikščioti su vestibuliarine migrena.
Sutrikimai, susiję su vestibuline migrena
Yra ir kitų sąlygų, kurios gali būti panašios arba sutampa su vestibuline migrena. Jie apima:
- Pagrindinė migrena - pagrindinė migrena arba Bickerstaff sindromas yra susijęs migrenos tipas, kuris taip pat sukelia galvos svaigimą, bet dažniausiai pasitaiko ankstyvame pilnametystėje. Terminas basilar nurodo bazinę arteriją, kuri daugelį kraujo kūnelių tiekia daugybei smegenų, įskaitant balansų centrus. Skirtingai nuo vestibulinės migrenos, pagrindinė migrena gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip dvigubas regėjimas, silpnoji kalba, klausos pakitimai, nepatogumai, sensoriniai pokyčiai ir net sąmonės praradimas.
- Meniere liga - Meniere liga yra vidinės ausies sutrikimas, dėl kurio atsiranda galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Meniere liga gali būti supainioti su vestibuline migrena. Be to, nėra neįprasta, kad kažkas turi abiejų sutrikimų. Maždaug 45 proc. Žmonių, sergančių Meniere liga, sukelia pasireiškiantį vertigo pasireiškiančią bent vieną migreninio tipo simptomą, ir žmonėms su Meniere yra didesnė migrenos rizika. Tai rodo, kad dvi sąlygos gali būti glaudžiai susijusios su kilme.
- Panikos sutrikimas. Migrena sergantiems žmonėms 16 proc. Yra tikimybė išgyventi panikos sutrikimą, ty keturis kartus didesnė nei be migrenos. Abi sąlygos gali sukelti galvos svaigimą. Panikos priepuoliai taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, šaltkrtuvą, pykinimą, dusulio jausmą, prakaitavimą, tirpimą, dilgčiojimą ir dar daugiau. Tiesą sakant, neįprasta, kad žmonės turi visas tris sąlygas: migrena, nerimas ir pusiausvyros sutrikimai. Tai vadinama migrenos sutrikimu susijusi galvos svaigimas .
- Ligos judesiai. Visų tipų migrenos sergantiems žmonėms taip pat dažniau kenčia nuo judesio susirgimo, vėl darant prielaidą, kad ryšys tarp vestibuliarinės sistemos ir migrenos.
Kas dar gali būti? - Vestibulio migrenos diferencialinė diagnostika
Kaip minėta pirmiau, diagnozė vestibuliarinės migrenos yra atliekama tik pašalinus kitas sąlygas. Tai apima pirmiau minėtas sąlygas, tokias kaip Meniere liga, taip pat:
- Smegenų insultas arba trumpalaikis išeminis ataka
- Gerybinis padėties vertigo
- Vestibulinis neuritas
- Vestibuliniai paroksizmai
- Psichiatrijos galvos svaigimas
Vestibulo migrena
Vestibuliariniai migrenai gali labai paveikti jūsų gyvenimą. Dėl šio poveikio svarbu sukurti išsamų gydymo planą, jei yra šių migrenų, įskaitant ne tik vaistus, bet ir vengimą sukelti ligas, gyvenimo būdą ir elgesio metodus.
Tai gali būti nelinksma susidoroti su šiais simptomais, todėl jūs galite jausti jiems izoliuotą, tačiau žmonės su vestibuline migrena yra geroje kompanijoje, nes daugeliui žmonių reikia rasti būdų, kaip įveikti migreną kiekvieną dieną. Yra didelė žmonių bendruomenė, galinti kreiptis patarimų ir patarimų. Gali būti, kad jūsų bendruomenėje yra vietos paramos grupė, bet yra ir daugybė internetinių vestibulinių migrenos palaikymo bendruomenių, kurios gali teikti paramą, taip pat padės jums sužinoti apie naujausius būklės tyrimus.
Šaltiniai
- Dieterich, M., Obermann, M., N. Celebisoy. Vestibuliarinė migrena: dažniausia epizodinio vertigo būklė. Neurologijos leidinys . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn J. Naujausios pažangos, susijusios su vestibulinio migreno supratimu. Elgesio neurologija . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M. ir A. Tessitore. Vestibulo migrena Pathophysiology: įžvalgos iš struktūrinių ir funkcinių neuroimaging. Neurologiniai mokslai . 2015 m. 36 pak. 1: 37-40.
- von Brevern, M., ir T. Lemert. Vestibulo migrena. Klinikinės neurologijos vadovas . 2016. 17: 301-16.