Ką laukti savaitę po savaitės
Jei sergate sunkiu artritu keliuose ar keliuose, galite pasinaudoti fizine terapija, kad padėtumėte pagerinti savo kelio judesių spektrą (ROM) ir stiprumą. Kartais skausmas, ribotas judesys ir sąnario degeneracija yra pernelyg sunkūs, todėl būtina optimizuoti savo kelio funkciją.
Bendra kelių sąnario (TKR) operacija paprastai atliekama, kai sunkus artritas sukelia kelio skausmą, ribotą judesį ir ypač sunkius vaikščiojimo sunkumus.
Jei turėjote TKR arba tikitės, kad tai yra, galite pasinaudoti fizine terapija po operacijos, kad galėtumėte atkurti normalią mobilumą.
Kelių pooperacinis protokolas yra bendras gaires, kurias jūsų chirurgas ir fizioterapeutas gali laikytis, kad užtikrintų tinkamą po operacijos eigą. TKR protokolas suteikia jums ir jūsų fiziniam terapeutui sistemą, pagal kurią galite kurti savo reabilitacijos programą.
Jei laukiate TKR operacijos, paprašykite savo chirurgo, jei jis arba ji turi konkretų pooperacinį protokolą, kurį turėtumėte laikytis. Jei ne, jūsų fizinis terapeutas gali turėti tą, kuris gali padėti suprasti, ko tikėtis jūsų reabilitacijos metu po TKR operacijos.
Post-Op Day 1-2
Kai prakaitai po TKR operacijos, jūsų kelio gali būti įrenginys, vadinamas nuolatiniu pasyviu judesiu (CPM) . Ši mašina padeda švelniai ir lėtai sulenkti ir ištiesinti savo kelio, kol guli lovoje.
Šioje mašinoje yra nustatymų, kad būtų galima reguliuoti judesio, kuris atsiranda jūsų kelio sąnaryje, kiekį. Jūsų gydytojas ir fizioterapeutas gali dirbti su jumis, kad įsitikintumėte, jog MUT įrenginys tinkamai nustatytas.
Pirmąją dieną po TKR operacijos gali lankytis fizioterapeutas ligoninėje . Jis arba ji padės jums sėdėti lovoje, išeiti iš lovos ir pradėti vaikščioti.
Paprastai po operacijos naudojamas standartinis vaikščiojimasis arba ratinis vaikščiojimas, kuris padeda važiuoti toliau teikiant papildomą paramą.
Jūsų ūmaus priežiūros fizioterapeutas taip pat nurodys jums atlikti kelio pratimus, kol esate ligoninėje. Šie pratimai yra skirti padėti pagerinti jūsų kelio ROM ir stiprumą ir padėti išlaikyti jūsų kulkšnies ir klubus judėti, kad vaikščioti lengviau. Paprasti pratimai, tokie kaip siurbiant savo kulkšnis ir nuslopinantys sėdmenis, gali užkirsti kelią kraujo kaupimui jūsų kūne. Tai svarbu, kad būtų išvengta sunkios būklės, vadinamos giliųjų venų tromboze (DVT).
Jūs esate pagrindinis tikslas ligoninėje, kai TKR turi tapti nepriklausoma funkciniu judumu, kad galėtumėte išeiti iš ligoninės ir eiti namo. Tai apima galimybę judėti lovoje, išeiti iš lovos ir vaikščioti. Jei turite namus laiptais, svarbu, kad galėtumėte važiuoti tais laiptais, o jūsų PT ligoninėje gali padėti jums įveikti šią užduotį.
Post-Op 1-2 savaitė
Po 2-3 dienas ligoninėje turėtumėte pagerinti funkcinį judrumą ir išmesti į namus. Žinoma, jei jums vis dar reikalinga kvalifikuotoji slauga ar intensyvesnė reabilitacija, jums gali būti perkelta į nepaprastą reabilitacijos įstaigą.
Ten galėsite daugiau sutelkti dėmesį į kelių judesio ir jėgos judėjimą, kad galiausiai pagerintumėte savo funkciją, kad galėtumėte eiti namo.
Pooperacinė reabilitacija trunka apie 1-2 savaites, o tipiška diena - dvi fizinės terapijos sesijos. Jūsų PT toliau dirbs siekdamas pagerinti jūsų kelio stiprumą ir ROM, ir jūs galite tęsti CPM mašiną, jei gydytojas mano, kad tai yra būtina.
Jei jus siunčiate namuose iš ligoninės, galite nuspręsti, kad namuose jūsų reabilitacijai būtų namuose prižiūrimas fizinis terapeutas. Tai paprastai skirta žmonėms, kurie gali sunkiai keliauti į ambulatorinę fizioterapijos įrangą.
Namų fizinės terapijos tikslas yra maksimaliai padidinti jūsų saugų funkcinį judumą jūsų namuose. Tikėtina, kad tęsite darbą kelio ROM ir stiprumo. Funkcinis judumas, pvz., Vaikščiojimas ir laiptų laipiojimas, taip pat gali būti jūsų namų fizioterapijos dalis po TKR.
Kai jūsų chirurginis pjūvis išgydo, jūsų fizinis terapeutas gali pradėti švelnų randų audinio masažą ir mobilizaciją, kad padėtų pagerinti pjūvio judumą. Tai gali padėti odai ir kitiems audiniams aplink savo kelio judėti geriau ir laisvai.
Jei galite keliauti į fizioterapijos centrą, galite pradėti ambulatorinę fizinę terapiją. Čia jūsų fizioterapeutas ir toliau stengsis pagerinti savo kelio ROM, ir tikimasi, kad galėsite sulenkti savo kelio iki 90 ° kampo iki savaitės pabaigos.
Post-OP savaitė 3-6
Iki trečios savaitės po TKR operacijos turėtumėte dirbti ambulatorinėse fizioterapijos įstaigose. Galima pradėti daugiau agresyvių ROM pratimų, o jūsų kelio judesys turėtų būti palaipsniui didinamas iki maždaug 100-105 ° iki 6 savaitės pabaigos.
Po TKR operacijos daugeliui žmonių naudinga važiuoti stacionariu dviračiu . Jūsų fizioterapeutas padės nustatyti tinkamą jūsų sėdynės aukštį. Nebijokite, jei negalėsite važiuoti visą kelią, kai pirmą kartą pradėsite važiuoti dviračiu. Palaipsniui naudokitės pedalais į priekį ir atgal, o kai jūsų ROM pagerėja, turėtumėte galėti visiškai važiuoti dviračiu.
Po TKR chirurgijos turėtų būti toliau skiriamas dėmesys pratimų stiprinimui, o jūsų PT jus išmokys pratimai, kad pagerėtų jūsų keturkampio, dvigalvio nugaros ir klubų raumenų stiprumas. Paprastų tiesių kojų priauginimo pratimų progresavimas gali būti atliekamas pridedant rankos svorius prie jūsų apatinės kojos ar kulkšnies.
Jūsų fizioterapeutas taip pat gali norėti naudotis nervų ir raumenų elektrine stimuliacija (NMES), kad padėtų pagerinti raumenų aktyvavimą jūsų keturkampis. Šis gydomasis būdas padeda sutvirtinti keturgalvio raumens raumenis ir pagerina jūsų sugebėjimą sudaryti sutartį dėl šio raumenų.
Per 3-4 savaitę po operacijos jūsų fizinis terapeutas padės jums pagerinti jūsų vaikščiojimo galimybes. Jis arba ji gali padėti jums pereiti nuo vaikščiojo naudojimo, naudojant Lofstrand ramentus, ir galiausiai, naudojant kančią. 6 savaitės pabaigoje jūs netgi galėsite vaikščioti be pagalbinio prietaiso.
Per šį laiką jūsų fizioterapeutas gali ir toliau naudoti ledą, kad padėtų kontroliuoti skausmą ir patinimą, kuris yra aplink jūsų kelio sąnarį. Kartais patinimas išlieka daugelį savaičių po TKR operacijos.
Post-OP 7-8 savaitė
Per paskutines dvi savaites po operacinės TKR reabilitacijos turėtumėte dirbti su savo fizioterapeutu, kad maksimaliai padidintumėte savo funkcinį judumą. Pratimai turėtų ir toliau sutelkti dėmesį į raumenų jėgos judėjimą aplink savo kelius ir kojas.
Daugiau pažengusių pusiausvyros pratybų gali būti pasiekta, o BAPS lentos naudojimas gali būti įtrauktas į jūsų gydymo būdą, kad maksimaliai padidintų jūsų pusiausvyrą ir savijautą .
Per šį laiką jūs turėtumėte galimybę visiškai pereiti į normalią pėsčiomis be jokių pagalbos priemonių, o jūsų skausmas turėtų būti kontroliuojamas.
Kreipdamiesi į savo TKR reabilitacijos pabaigą, turėtumėte savarankiškai tęsti pratybų tęsimą su PT galimybėmis. Galimybė susipažinti su treniruoklių centru su stacionariais dviračiais ir svorio treniruokliais yra geras pasirinkimas, padedantis išlaikyti judrumą ir stiprumą po TKR operacijos.
Atminkite, kad kiekvienas žmogus yra kitoks, ir daugelis veiksnių padeda nustatyti bendrą rezultatą po TKR operacijos. Nors savaitės protokolas suteikia bendrą pagrindą, ko galima tikėtis po operacijos, jūsų konkreti pažanga per protokolą gali būti greitesnė ar lėtesnė. Būtinai dirbkite glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju ir fizioterapeutu, kad užtikrintumėte sėkmingą TKR reabilitaciją.
> Šaltinis:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE ir kt. "Ankstyvoji nervų ir raumenų elektrinė stimuliacija siekiant pagerinti keturgalvių raumenų raumenų jėgą po visiškos kelio artroplastijos: randomizuotas kontroliuojamas tyrimas" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.