Seksualinės elgsenos, dėl kurių žmonės gali būti išvengta ar nereikalinga rizika
Seksualinė rizika yra idėja, kurią žmonės dažnai sunkiai supranta, ypač tarp tų, kuriems yra didelė ŽIV rizika. Socialiniu požiūriu išlieka stiprus nepasitenkinimas tam tikromis seksualinėmis veiklomis, kurias kai kurie gali laikyti "amoraliais" arba "tabu" (tokiais kaip homoseksualumas, grupinis seksas ir komercinis seksas), o su šia veikla susijęs stigmatizavimas tik skatina pokalbį toliau po žeme.
Tai, ką mes žinome, yra tai, kad žmonės, kurie seksualiai rizikuoja, savaime nesiskiria nuo savęs naikinimo ar nežinojimo (nors tai tikrai gali prisidėti prie tokio elgesio). Dažniau juos skatina psichologiniai ir elgesio veiksniai, informuojantys apie jų seksualinį sprendimų priėmimą. Tai gali būti tokie veiksniai kaip seksualinės elgesio kliūtys ir seksualinės rizikos kompensavimas .
Seksualinio disinhibition supratimas
Seksualinis elgesio sutrikimas (ar tiesiog seksualinis disinhibition) reiškia, kad seksualinio elgesio suvokimas yra socialiai nepriimtinas arba nepageidaujamas, pasireiškia impulsyvumu, jausmas ir nepakankamas rizikos vertinimas.
Nors terminas dažnai priskiriamas elgesiui, kuris rodo psichinę ligą ar psichinį sutrikimą, jis gali būti plačiau taikomas bet kokiam seksualiniam elgesiui, kuris asmeniui sukelia vengtiną ar nereikalingą riziką - tiek fizinės, tiek emocinės žalos požiūriu; žalos kitiems; žalos asmeniniams ar profesiniams santykiams; baudžiamojo ar teisinio veiksmo; arba lytiškai plintančių ligų įsigijimas.
Nors hiperseksualumas (ty labai dažni seksualiniai primygimai ar pageidavimai) gali būti seksualinio disinigracijos požymis, tai jokiu būdu nėra jo sinonimas. Nei jis neišvengiamai nėra susijęs su agresyviu, hiperaktyviu ar antisocialiniu elgesiu (ypatybės, paprastai įtrauktos į elgesio sutrikimo klinikinį kontekstą).
Priežastys dėl seksualinio disinhibition gali būti nuo rimtų klinikinių ir psichinių sutrikimų iki įvairių emocinių ar socialinių ir elgesio problemų, įskaitant:
- Alkoholio ar narkotinių medžiagų vartojimas
- Neteisingai suprasti asmens riziką
- Netinkamas socialinių ženklų ar normų aiškinimas
- Depresija
- Ankstesni seksualinės traumos (įskaitant vaikų traumą)
- Vienos arba lyties grupės dinamika (įskaitant mokyklos, socialinius ar seksualinius tinklus)
Šis terminas taip pat populiariai taikomas socialiniams pranešimams ir tinklams, kuriuose asmuo elgiasi seksualiniu provokuojančiu būdu, kai momentiniai pranešimai, teksto pranešimai (" sexting ") arba skelbimas internete - iš esmės elgdamiesi kitaip internetu, nes jie gali būti neprisijungę.
Atsižvelgiant į ŽIV , lytinis potraukis gali būti tiesioginis atsakas į jausmus dėl baimės, pykčio, depresijos ar nerimo, o ne tik tarp infekuotų. ŽIV neigiami žmonės dažnai gali patirti nevilties ir beviltiškumo jausmą ("vis tiek norėčiau jį gauti") arba patirti prezervatyvų nuovargį (dar vadinamą prevencijos nuovargiu) taip, kad atsisakytų elgesio, kuris galėtų kitaip juos apsaugoti.
Netgi tiems, kurie turi tvirtą supratimą apie ŽIV perdavimo ir prevenciją, kartais gali turėti įtakos informacija, kuri neigiamai pakeičia seksualinį elgesį.
Pavyzdžiui, kai kuriuose tyrimuose buvo pranešta apie didelius vartojimo prezervatyvų lašus, kai buvo įvestas biomedicininis ŽIV proveržis. Trumpai tariant, asmenys dažnai prisiima didesnę riziką, jei jie tiki ar nori įsitikinti, kad ŽIV padariniai ar rizika yra kažkaip mažesnė.
Seksualinės rizikos kompensavimo supratimas
Rizikos kompensavimas, priešingai, reiškia, kad asmenys pritaikys savo elgesį, atsižvelgdami į jų suvokimą apie riziką. Tai rodo, kad žmonės, manantys, kad jie patiria mažesnę riziką, turės daugiau galimybių, net jei šis vertinimas bus klaidingai nukreiptas arba netinkamai informuotas.
Atsižvelgiant į ŽIV, rizikos kompensavimas gali suvokti, kad žmogus yra šiek tiek mažiau pažeidžiamas dėl infekcijos ar perdavimo, nei jie iš tikrųjų gali būti.
Šie suvokimai dažnai sutampa su biomedicinos prevencijos priemonės, tokios kaip ŽIV priešlaikinio profilaktika (PrEP) , ŽIV gydymas kaip prevencija (TasP) arba savanoriškas medicininis apipjaustymas vyru (VMMC), įdiegimas .
Pavyzdžiui, nors VMMC parodė reikšmingą pranašumą mažinant ŽIV dažnį gausiai paplitusiose populiacijose, tolesni tyrimai parodė, kad apipjaustyti vyrai kartais prisiima rizikingą elgesį, jei jie suvokia savo riziką susirgti infekcija. Tokiu būdu naujai apipjaustytas žmogus potencialiai gali ištrinti VMMC pranašumus, dalyvaudamas anksčiau išvengtose didelės rizikos praktikose.
Panašiai, asmenys, kurie mano, kad jie yra "apsaugoti" prezervatyvai ar "TasP", gali pakenkti apsauginei naudai, kai seksualinis seksas su daugybe partnerių, ypač jei prezervatyvų naudojimas arba gydymo laikymasis yra nenuoseklus.
Seksualinės rizikos poveikis ŽIV perduoti
Nors akivaizdu, kad seksualinė rizika savaime padidins tikimybę ŽIV perdavimo tikimybe, 2014 m. Tyrimas, kurio metu buvo siekiama nustatyti tokio elgesio poveikį ŽIV paplitimo lygiui Ugandoje, vienoje iš šalių, kurios labiausiai nukentėjo liga. Matematinė analizė padarė išvadą, kad jei infekcijos metu yra teikiamas antiretrovirusinis gydymas (ART) , ŽIV užsikrėtimo šaltinis iki 2025 m. Sumažės, jei nepadidės rizikingos seksualinės elgesio lygis.
Vis dėlto, jei padidėtų lygis, iš viso būtų išnaikinta visuotinės ART dozė, dėl to padidėtų ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius.
Atsižvelgiant į tai, yra keletas įrodymų, leidžiančių manyti, kad ART inicijavimas gali būti susijęs su seksualinės rizikos pritraukimo sumažėjimu kai kuriems asmenims. Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokykloje atliktas tyrimas parodė, kad žmonės, kurie siekia gydyti ir gydyti ŽIV, dažniau supranta rizikos veiksnius, susijusius su ŽIV infekcija, todėl mažiau linkę rizikuoti lytiniu elgesiu.
Tie patys rezultatai buvo įtraukti į tyrimus, kuriuose buvo tiriami ŽIV profilaktinio vaisto " Truvada" (dar žinomas kaip ŽIV priešlaikinio profilaktika arba "PrEP" ) seksualinis elgesys neinfekuotuose asmenyse . Atlikus septynių aukštos kokybės atsitiktinių imčių tyrimus, buvo padaryta išvada, kad PrEP vartojimas asmenims, kuriems gresia pavojus, nėra susijęs su padidėjusiu seksualiniu pavojumi arba lytiniu keliu plintančių infekcijų paplitimo padidėjimu.
Šaltiniai:
Muchimba, M .; Burtonas, M .; Yeatman, S .; et al. "Malavyje paauglių ir jaunų suaugusiųjų elgesio sutrikimas ir seksualinio elgesio elgesys". PLoS | One. 2013 m. Rugsėjo 9 d .; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harperas, S. ir Harrisas. F. Kolegijos vyrai ir patrauklumas: teorija, tyrimai ir praktikos pasekmės. John Wiley & Sons; paskelbta 2010 m. kovo 8 d.
Shafer, L .; Nsubuga, R.; Chapmanas, R.; et al. "Antiretrovirusinės terapijos ir seksualinio elgesio pokyčiai ŽIV epidemiologinėse tendencijose Ugandoje". Lytiniu keliu plintančios infekcijos. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C.; O'Reilly, K .; Medley, A .; et a. "ŽIV gydymo įtaka rizikos veiksniui besivystančiose šalyse: sisteminga peržiūra". AIDS priežiūra . 2007; 19: 707-720.
Liu, A.; Vittinghoffas, E .; Chillagas, K .; et al. "Seksualinė rizika, susijusi su ŽIV neinfekuotais vyrais, sergančiais lytiniu santykiu su vyrais (MGS), dalyvaujančioms tenofoviro ekspozicijos profilaktikai (PrEP) atsitiktine atranka JAV." Žurnalo "Įgytas imunodeficito sindromas". Internetinis leidimas; 2013 m. Kovo 11 d .; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. ir Haubrich, R. "Rizikos kompensavimas PrEP: senosios diskusijos vėl atsiranda". Virtuali pamoka. 2014 m. Lapkričio 1 d .; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T; ir Marksas G. "Labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas ir seksualinis elgesys su rizika: metaanalitinė apžvalga". Amerikos medicinos asociacijos leidinys. 2004 m. Liepos 14 d .; 292 (2): 224-e36.