Paimkite migrenos kontrolę
Nesvarbu, ar neseniai buvo diagnozuota migrena ar yra lėtinė migrena, gali atrodyti, kad sapnuojate vaistus, kurie galėtų iš karto gydyti visus jūsų išpuolius. Deja, daugeliui iš jūsų šis "svajonių" vaistas nėra.
Nepaisant to, ten yra daug gerų migrenos vaistų, ir tai dažnai yra tiek vaistų, tiek elgesio pokyčių derinys, kuris leidžia mums kontroliuoti mūsų migrenos išpuolius.
Negydomi migrenos vaistai
Netinkami vaistai imami migrenos pradžioje, kad galvos skausmas būtų lengvesnis, sustabdytų išpuolį ir (arba) sumažėtų jo sunkumas.
NSAIDS
Daugelis žmonių pirmą kartą gydo migreną be recepto vaistų. Tai pagrįsta, nes nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip ibuprofenas arba naprokseno natrio druska (Aleve), apskritai laikomi pirmosios eilės migrenos gydymo būdais. Nors NSAID gali būti įsigyti be recepto, jie nėra skirti visiems - būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju, prieš pradėdami vartoti vaistą, kad užtikrintumėte, jog jis jums yra saugus.
Triptanai
Jei nesteroidinis priešuždegiminis uždegimas neveikia arba žmogaus pradinė migrena yra vidutinio sunkumo ar sunkus, gali būti naudinga triptanas, pavyzdžiui, Imitrexas ( sumatriptanas ) arba Maxalt (rizatriptanas). Gražus triptanų aspektas yra tai, kad jie yra prieinami ne žodžiu formomis. Pavyzdžiui, sumatriptaną galima naudoti poodine ar intranazalia forma, o rizatriptaną galima įsigyti absorbuojamoje vaflėje, vadinamoje Maxalt MLT.
Tačiau triptanai, skirtingai nuo NVNU, nėra prieinami be recepto ir reikalauja išrašo iš gydytojo.
Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti derinį NSAID / triptaną, pvz., Treximet (sumatriptanu / naprokseno natriu). 2007 m. Atliktame JAMA tyrime nustatyta , kad sumatriptanas / naprokseno natrio druska yra efektyvesnė nei vien sumatriptano arba naprokseno natrio druskos.
Tačiau triptanai gali turėti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, parestezijas , nuovargį ir krūtinės ar gerklės įtempimą. Taip pat reikėtų vengti pacientų, sergančių širdies liga ir nekontroliuojamą hipertenziją dėl jų veikimo mechanizmo, ty susiaurinti kraujagysles. Kalbant apie kitus migrenos tipus, triptanai taip pat nenaudojami hemiplegijos migrenos ar pagrindinės migrenos gydymui.
Antiemetikai
Antiemetiniai arba prieš pykinimą vartojantys vaistiniai preparatai, tokie kaip intraveninis (per veną) metoklopramidas (Reglan), yra dar vienas protingas migrenos nepakankamas vaistas - tai dažniausiai teikiama skubios pagalbos skyriuje. Antiemetikai, vartojami per burną, kartais vartojami migrenos padaznimui gydyti, tačiau jie nėra veiksmingi migrenos atveju.
Vienas potencialiai pavojingas antiemetikų šalutinis poveikis yra tas, kad šie vaistai gali sukelti širdies ritmo sutrikimą.
Dihidroergotaminas
Dihidroergotaminas (DHE 45, Migranal ) yra dar vienas migrenos gydymas. Šis vaistas yra injekuojamas (į veną, po oda, į raumenis) arba intranazaliai (per nosį). Intraveninis vartojimas (per veną) kartu su vaistais nuo uţdegimo kartais teikiamas skubios pagalbos kambariui migrenos gydymui.
Dihidroergotamino negalima vartoti kartu su triptanais, jis draudžiamas nėštumo metu ir žmonėms su blogai kontroliuojamu kraujo spaudimu ir (arba) širdies liga.
Kiti vaistiniai preparatai
Kitos alternatyvos gydymui yra intraveninis steroidas, kaip antai deksametazonas, kuris paprastai yra skiriamas be kitų migreninio gydymo būdų. Intranazinis lidokainas gali padėti atgauti migreną. Jį administruoja pats gydytojas arba pats pacientas, tačiau dažnai tai suteikia tik trumpalaikę pagalbą. Migrenos pasikartojimas yra dažnas.
Žodis iš
Apibendrinant, nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai laikomi pirmosios eilės gydymo nuo lengvo iki vidutinio sunkumo migrenos.
Jei migrena išlieka, nepaisant NSAID, arba jei migrena yra vidutinio sunkumo ar sunkus, pradėti gydyti, triptanas arba triptanas / NSAID kombinuotas vaistas dažnai skiriamas gydytojo.
Kiti alternatyvūs migreninio gydymo būdai, kurie dažniausiai naudojami neatidėliotinos pagalbos skyriuje, yra intraveniniai antiemetikai, dihidroergotaminai arba steroidai.
Be galimų šalutinių reiškinių, būkite atsargūs, jei vartosite netinkamus migrenos vaistus. Visada pasitarkite su savo gydytoju dėl savo migrenos gydymo plano.
Šaltiniai:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Ohio valstijos medicinos ir visuomenės sveikatos koledžo šeimos medicinos katedra, Kolumbas, Ohajas. Ūminio migreninio galvos skausmo valdymas. Am Fam gydytojas . 2002 gruodis 1; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Ūminis migrenos gydymas suaugusiesiems. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR ir kt. Sumatriptanas-naproksenas, skirtas ūmiam migrenos gydymui: atsitiktinių imčių tyrimas. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Gydymas nuo ūminio migrenos galvos. Am Fam gydytojas. 2011 vasario 1; 83 (3): 271-280.