Kai migrenos simptomai panašūs į insultą
Hemipleginė migrena yra retas migrenos tipas, prasidedantis vaikystėje.
Svarbus hemiplegijos migrenos požymis yra motorinė aura, kuri vienoje kūno pusėje sukelia silpnumą ar paralyžius
Nors nerimą kelia hemiplegijos migrena, gera žinia yra tai, kad yra gydymo būdų.
Suprasti hemiplegines migrenas
Hemipleginė migrena skiriasi nuo klasikinių migrenų su auru dėl motorinės auros.
Nepaisant to, žmogus su hemiplegijos migrena dažniausiai kyla kitų aurų be variklio auros.
Pavyzdžiui, žmogus, kuriam atliekamas hemiplegijos migrenos priepuolis, pirmiausia gali patirti regos aurą (pavyzdžiui, matydamas mirksinčius žiburius), po kurios seka sensacija (pvz., Tirpimas ir dilgčiojimas), ir, pagaliau, motorinė aura, kuri paprastai yra silpnumas prasideda rankoje, plinta į ranką ir veidą. Nors silpnumas tradiciškai vyksta vienoje pusėje, kai kurie žmonės patiria tai abiejose kūno pusėse.
Be aura simptomų, hemiplegijos migrenos auros trukmė skiriasi nuo tipinės migrenos su aura trukme. Iš tiesų hemiplegijos migrenos ataka aura dažnai trunka ilgiau nei vieną valandą, o maždaug penkių procentų žmonių tai trunka ilgiau nei 24 valandas.
Tipai
Yra du hemiplegijos migrenos tipai:
Šeimos hemipleginė migrena (FHM)
Kaip rodo pavadinimas, šeimos forma yra paveldima.
Tyrėjai pirmą kartą nustatė tris genų mutacijas, susijusias su šeimos hemiplegija migrena:
- FHM1 sukelia CACNA1A geno mutacijos, esančios 19 chromosomos
- FHM2 sukelia ATP1A2 geno, esančio chromosomos 1, mutacijos
- FHM3 sukelia mutacijos SCN1A genuose, esančiuose 2 chromosomos
Kadangi šios genų mutacijos (kai keičiama DNR seka) yra paveldimos autosominiu dominuojančiu modeliu, jei tėvas turi šeimos hemiplegijos migreną, jo vaikas turi 50 procentų tikimybę paveldėti šį tipą.
Kadangi tyrimai vystosi dėl hemiplegijos migrenos, atsiranda daugiau genetinių mutacijų. Pavyzdžiui, PRRT2 geno mutacijos taip pat buvo susijusios su šeimos hemiplegijais migrena.
Sporadinė hemipleginė migrena (SHM)
Šis tipas yra mažiau paplitęs nei šeimos hemiplegija migrena ir nėra paveldima, o tai reiškia, kad žmogus neturės hemiplegijos migrenos šeimos istorijos. Vietoj to, žmogaus, turinčio sporadinės hemiplegijos migreną, genetinės mutacijos atsiranda spontaniškai.
Simptomai
Vienkartinės hemiplegijos galvos simptomai yra identiški šeimos galvos skausmui. Be vienpusio silpnumo, pasireiškiančio aura faze (vadinama hemiplegia), hemipleginis migrenos priepuolis gali apimti ir vieną ar daugiau iš šių simptomų:
- Sunkus galvos skausmas
- Pykinimas ir / arba vėmimas
- Jautrumas šviesai ir / arba garsui
- Tipiški auros simptomai, tokie kaip regėjimo pakitimai, tirpimas ir dilgčiojimas, ir (arba) sunku kalbėti
Sunkesniuose hemiplegijos migrenos priepuoliuose gali atsirasti karščiavimas, traukuliai ir koma.
Gydymas
Siekiant išvengti hemipleginių migrenos priepuolių, galvos skausmas gali skirti gydymą Calan SR (ilgai išsiskiriantis verapamilas) arba Diamox SR (ilgalaikio veikimo acetazolamidas). Šie vaistai imami kiekvieną dieną.
Remiantis Amerikos migrenos fondo duomenimis, gydymas ūmiu hemiplegijos migrenos priepuoliu gali būti šiek tiek sudėtingesnis. Taip yra todėl, kad yra vaistų, kuriuos gydytojai nori, kad žmonės, kuriems yra šis sutrikimas, būtų išvengta, nes jie gali padidinti savo insulto riziką.
Šie vaistai yra:
- Triptanai
- Ergotamino dariniai
- Beta adrenoblokatoriai
Paprastai silpnybei migrenai palengvinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), nuo pykinimo ir opioidai.
Žodis iš
Jei manote, kad galite patirti hemiplegijos galvos skausmą, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte išsamų įvertinimą. Hemipleginė migrena yra reta ir gali imituoti kitas rimtas ligas, tokias kaip insultas ar kraujagyslių ligos. Jei Jums diagnozuota hemiplegija migrena, svarbu matyti galvos skausmo specialisto gydymui.
> Šaltiniai:
> Tarptautinės galvos smegenų draugijos galvos skausmo klasifikacijos komitetas. "Tarptautinė galvos smegenų ligų klasifikacija: 3-asis leidimas (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Šeiminė ir atsitiktinė hemiplegija migrena: diagnozė ir gydymas. Curr Treatment Options Neurol . Vasario 2013 m., 15 (1): 13-27.
> Pelzer N ir kt. Pakartotinė koma ir karščiavimas šeimos hemiplegijos migrenos tipo 2. Prognozuojama 15 metų stebėjimo didelė šeimos su nauja ATP1A2 mutacija. Cefalalgija. Liepos 2017; 37 (8): 737-55.
> Robertsonas CE. (2017 m.). Hemipleginė migrena. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic ir familila hemiplegic migrena: patofiziologiniai mechanizmai, klinikinės charakteristikos, diagnozė ir valdymas. Lancet Neuro l. 2011 m. Gegužės 10 d. (5): 457-70.