Probleminis derinys
Kai kenčia nuo migrenos, ar jūs taip pat patiria tą nervingą ir nerimą keliančią pit-in-your-žarnų jutimo pojūtį, vadinamą pykinimu? Pykinimas gali atsirasti daugelyje sveikatos sutrikimų, įskaitant infekcijas, virškinimo trakto ligas ir smegenų sutrikimus. Vis dėlto migrena yra pernelyg dažnas pykinimas. Išnagrinėkime šį probleminį galvos skausmą ir pykinimą.
Probleminis derinys
Migrenos pykinimo patirtis yra pernelyg žinoma ir sunki. Yra dvi pagrindinės problemos, atsirandančios dėl pykinimo, susijusio su galvos skausmu:
- Pykinimas dažnai pablogina jau sekinamą migrenos priepuolį.
- Pykinimas netinkamai gydo migreną.
Kaip dažnai yra pykinimas migrenos atakos metu?
Viename tyrime, kuriame dalyvavo galvos skausmas , beveik 6500 asmenų, sergančių epizodine migrena, pusiau pasireiškė aukšto dažnio pykinimas , kuris apibūdinamas kaip pykinimas, kuris pasireiškė ≥ pusę laiko su galvos skausmu. Maždaug trisdešimt procentų teigė, kad pykinimas yra mažiau negu pusė laiko nuo migrenos, ir šiek tiek daugiau nei dvidešimt procentų pranešė, kad niekada ar retai patiria pykinimą. Tyrime taip pat nustatyta, kad dažnesnis pykinimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.
Problema Nr. 1: pykinimas blogina migrenos priepuolį
Aukščiau minėtas galvos skausmo tyrimas taip pat nustatė, kad asmenys, kuriems pasireiškė aukšta dažnio pykinimas su galvos skausmais, dažniau patiria kitus reikšmingesnius migrenos simptomus: fotofobiją , fonofobiją , sunkų galvos skausmą ir skausmą, kurį patiria įprastinė veikla.
Be to, palyginus asmenis su aukšto dažnio pykinimu, be galvos skausmo ar pykinimo, ir retais atvejais galėjo pasireikšti pykinimas, tiems, kurie sirgo pykinimu, buvo didesnė tikimybė, kad jie išeis iš medicininių atostogų iš darbo arba bus neįgalūs darbuotojai.
Galiausiai, tuo pačiu tyrimu, migrena sirgo galvos skausmo poveikio testu (HIT-6), šešių klausimų įrankiu ar testu, naudojamu norint nustatyti galvos skausmo poveikį kasdieniniam veikimui.
Pavyzdžiui, vienas bandomasis klausimas yra "Per pastaruosius 4 savaites, kiek dažnai jaučiatės pernelyg pavargęs dirbti ar kasdienė veikla dėl galvos skausmo?" Dalyviai atsako: "niekada, retai, kartais, labai dažnai arba visada. "Rezultatai parodė, kad beveik pusė pacientų, sergančių aukšto dažnio pykinimu, gavo aukščiausią labai sunkią HIT-6 poveikio kategoriją.
Problema Nr. 2: pykinimas slopina gydymą
Kita galvos skausmo ir pykinimo kančia yra ta, kad pacientai dažnai nenori vartoti migrenos vaistų. Iš tikrųjų, 2010 m. Atlikus Nacionalinę galvos skausmo tyrimą, 4 iš 10 migrenuojančių pacientų Jungtinėse Amerikos Valstijose pastebėjo, kad dėl ligos, susijusios su migracija, pykinimas ir (arba) vėmimas trukdė vaistų vartojimui arba vengė jų. Migrenos medikamentų atidėjimas arba išvengimas gali tik prailginti migrenos priepuolį, pabloginti jo veikimą ir bendrą gyvenimo kokybę. Be to, pats vėmimas ar pykinimas gali slopinti vaistų sugadinimą, todėl migrenos terapija neveiksminga.
Koks yra sprendimas? Galvos skausmo ir pykinimo gydymo galimybės
Geros naujienos yra tai, kad ten yra daugybė galimybių gydyti galvos skausmą, kartu atsižvelgiant į migrenos pykinimą. Triptanai yra migrenos terapijos, kurias galima įsigyti keliuose preparatuose, kurie gali būti naudojami kaip pirmos eilės gydymas nuo vidutinio sunkumo iki sunkių migrenos priepuolių.
Šie preparatai yra: nosies purškalai, greitai ištirpstančios tabletės (absorbuotos, nepaisant vėmimo) ir poodinės injekcijos. Šios alternatyvios migreninio vaistinio preparato formos suteikia komfortą ir geresnę absorbciją, jeigu migrena taip pat gali sukelti pykinimą ir / arba vėmimą. Atminkite, kad triptanai yra draudžiami asmenims, sergantiems išeminės širdies ligos, insulto, blogai kontroliuojamos hipertenzijos ar hemiplegijos arba pagrindinės migrenos.
Antiemetikai, tokie kaip metoklopromazidas (Reglan), kuriuos galima duoti į veną ar per veną, taip pat yra geri migrenos gydymo būdai ir dažniausiai teikiami skubios pagalbos skyriuje.
Dar vienas variantas yra dihidroergotaminas ( DHE 45 , Migranal). Šis vaistas įšvirkščiamas ar skiriamas intranazaliai. Derinant į veną vartojamą vaistą nuo uţdegimo ir dihidroergotamino yra potenciali galimybė ir kartais taip pat naudojama avarinių ligų skyriuose gydant ūmią migreną. Atkreipkite dėmesį, kad dihidroergotamino negalima vartoti kartu su triptanais ir yra visiškai kontraindikuotinas nėštumo metu ir žmonėms su blogai kontroliuojamu kraujospūdžiu ir (arba) širdies liga.
Kitos alternatyvos gydymui yra intraveninis steroidas, kaip antai deksametazonas , kuris paprastai yra skiriamas be kitų migreninio gydymo būdų. Lidokainas yra mažiau paplitęs migrenos gydymas, dėl kurio greitai atsipalaiduoja, nors dažnis pasitaiko. Lidokainas paprastai leidžiamas per nosies lašus, o pacientas nusileidžia galvą, nukreiptą į galvos skausmą.
Santrauka
Svarbu, kad namuose atkreipiamas dėmesys į tai, kad pykinimas dažnai būna galvos skausmas, kuris gali sustiprinti migrenos priepuolį ir (arba) apsunkinti gydymą, nes migrena paprastai nori išvengti vaisto vartojimo burnoje.
Tačiau yra sprendimų, tokių kaip intranazaliniai triptanai arba intraveniniai / poodiniai vaistai, kuriuos galima skirti skubios pagalbos skyriuje ar gydytojo biure. Jei kenčia nuo silpnų pykinimą su galvos skausmais, praneškite apie tai savo gydytojui, kad būtų galima peržiūrėti alternatyvius gydymo būdus geriamaisiais vaistiniais preparatais.
Šaltiniai
Gilmore B & Michael M. Gydymas nuo ūminio migreninio galvos skausmo. Am Fam gydytojas. 2011 vasario 1; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Galvos skausmo sukelto pykinimo dažnis ir našta: Amerikos migrenos paplitimo ir profilaktikos (AMPP tyrimas, galvos skausmas, 2013 m. Sausis, 53 (1): 93-103) rezultatai.
Nacionalinis galvos skausmo fondas. Migrenos pacientų apklausa. Balandžio mėn. Galima rasti adresu: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (pasiekiama 2013 m. Lapkričio 6 d.).
ATSAKOMYBĖS APRIBOJIMAS: šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Jis neturėtų būti naudojamas kaip asmeninės priežiūros pakaitalas licencijuotam gydytojui. Prašome kreiptis į savo gydytoją dėl patarimo, diagnozės ir gydymo, susijusio su simptomais ar sveikatos būkle .