Gerbiamieji ir sunkios nėštumo galvos skausmai
Nors nėštumo metu yra daug naujų simptomų, pavyzdžiui, svorio padidėjimas, rūgšties refliuksas ir nugaros skausmas, taip pat gali pablogėti ar pagerinti esamas sveikatos būklę.
Pavyzdžiui, migrenos dažniausiai būna nėštumo metu, ypač antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais. Gali atsirasti ir kitos būklės, pvz., Galvos skausmo sutrikimai, būdingi nėštumui.
Galvos skausmas nėštumo metu
Vertinant galvos skausmą , jūsų gydytojas atliks išsamią istoriją. Ji gali užduoti jums klausimus, susijusius su bet kokiomis jūsų sveikatos būklėmis, pvz., Padidėjusiu kraujo spaudimu ar depresija, ar vartojate bet kokius vaistus ar be recepto papildus, pvz., Vitaminus, kofeiną ar vidurius.
Jūsų gydytojas taip pat pasiteiraus dėl galvos skausmo savybių, pvz., Kaip intensyvus jis yra, kiek jis praėjo, ar yra tokių simptomų, kaip pykinimas ar vėmimas. Tai atliekama siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, taip pat įvertinti galvos skausmo įspėjamuosius ženklus ir pašalinti medicinines avarijas.
Kai kurie specifiniai galvos skausmo įspėjamieji požymiai (kurie gali būti pavojingi galvos skausmai nėštumo metu), kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos, yra šie:
- "Blogiausias galvos skausmas mano gyvenime"
- Neryškus regėjimas
- Neurologiniai simptomai, tokie kaip silpnumas ar tirpimas
- Galvos skausmas su karščiavimu ir (arba) standžiu kaklu
- Galvos skausmas su padidėjusiu kraujospūdžiu ir (arba) kojų ir kojų patinimu
- Galvos skausmas, susijęs su krūviu, lytimi ar Valsalvos manevru
- Naujai atsirandantis migreninis galvos skausmas
- Galvos skausmo, stichijos ar sunkumo keitimas
Pirminės galvos skausmas nėštumo metu
Trys dažniausiai pasitaikantys pirminiai galvos skausmo sutrikimai yra migrena , įtampos tipo galvos skausmai ir klasterio galvos skausmai .
Nors moterys nėštumo metu gali sukurti naują galvos skausmo sutrikimą, paprastai šie sutrikimai jau egzistavo. Be migrenos, įtampos tipo galvos skausmas ir klasterio galvos skausmas nėštumo metu išlieka stabilūs.
Migrena yra dažniausia nėštumo metu galvos skausmas, tačiau paprastai ji yra silpniausia ir atsiranda rečiau nei nėštumo metu. Tuo remdamasis, pirmojo nėštumo trimestro metu migrena gali pablogėti, ypač dėl hormono lygio pokyčių organizme ir papildomo streso atsiradimo.
Yra keletas mokslinių įrodymų, kad moterims, sergančioms migrena, gali būti didesnė rizika susirgti preeklampsija ir (arba) priešlaikiniais gimdymu, nors reikia atlikti daugiau mokslinių tyrimų, siekiant atskirti šiuos santykius.
Galvos skausmas nuo preeklampsijos / ekslampsijos
Preeklampsija ir ekslampsija yra sunkios sveikatos sutrikimai, kurie gali pasireikšti po 20 nėštumo savaitės ir (arba) po gimdymo. Preeklampsija sukelia padidėjusį kraujospūdį ir baltymą šlapime.
Be labai aukšto kraujospūdžio, sunkus preeklampsija gali sukelti šiuos simptomus:
- Mažas šlapimo kiekis
- Kepenų problemos
- Vizijos pokyčiai
- Mažas trombocitų kiekis
- Intrauterinis augimo apribojimas
Eklampsija yra potencialiai mirtina būklė ir atsiranda, kai moterys turi sunkių preeklampsijos metu atsiradusias priepuolius, aklumą ir / arba komą.
Tiek preeklampsijos, tiek eklampsijos atveju galvos skausmas yra bendras simptomas ir gali būti panašus į migrenos sutrikimą, dažnai būdingą pulsuojančiam pojūčiui ir kartu su pykinimu ir fotophobia (jautrumu šviesai) ir (arba) fonofobija (jautrumas garsui).
Tačiau, priešingai nei migrena, su preeklampsija siejamas galvos skausmas gali būti susijęs su kitais nerimą keliančiais požymiais, tokiais kaip neryškus arba dvigubas regėjimas ir pilvo skausmas. Be to, nors migrenos dažniausiai atsiranda vienoje galvos pusėje, visur yra priešeklampsijos galvos skausmas.
Pagal galvos skausmą , moterims, kurioms pasireiškė migrena, beveik keturis kartus dažniau susiduriama su preeklampsija, nei be migrenos.
Preeklampsijos ir ekslampsijos gydymas paprastai apima kūdikio, be magnio sulfato, kalcio kanalų blokatorių ir, galbūt, prieštraukulinių vaistų, pristatymą.
Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija
Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH) yra rimtas medicininis sutrikimas, kuris dažnai pasitaiko nutukusių vaisingo amžiaus moterų. Jis gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo trimestru.
IIH sukelia galvos skausmą kartu su regos pokyčiais ir pulsatiliu spengimas ausyse (kai žmonės girdi ritmo garsą, atitinkantį jų širdies ritmą). Žmonės su IIH turės įprastą smegenų vaizdą, tačiau padidins smegenų skilvelių skysčio spaudimą, kai bus atliekama juosmens punkcija .
Be to, moterys su IIH turi papilidemą, kuri yra būklė, kuriai būdingas padidėjusio skysčio spaudimas smegenyse už akies. Apskritai IIH gydymas yra skirtas svorio netekimui ar svoriui valdyti ir padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui sumažinti .
Kartais intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra kita sveikatos būklė - tai vadinama antrine intrakranijine hipertenzija. Dažniausia antrinė intrakranijinė hipertenzija yra smegenų venų trombozė , kuri gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape, tačiau dažniausiai pasireiškia po gimdymo.
Grįžtamasis cerebrovaskulinis sindromas
Reversinis smegenų kraujagyslių sindromas, taip pat žinomas kaip Call-Fleming sindromas, yra dar vienas galvos sindromas, kurį gali sukelti nėštumas ir gali pasireikšti ir po gimdymo. Šio galvos skausmo sindromo žmonės paprastai apibūdina pykčio galvos skausmą, kuris yra sunkus, staigus ir sprogus galvos skausmo atsiradimas.
Šio sindromo priežastys nėra žinomos, tačiau manoma, kad skausmo priežastis yra smegenų arterijų spazmas. Gydymas yra su kalcio kanalų blokatoriais, ty kraujo spaudimo vaistais, kurie padeda išsiplėsti ar atidaryti smegenų arterijas.
Turėkite omenyje, kad jei moterys eina į greitosios pagalbos kambarį su griaustiniu galvos skausmu, būtina išsamus požiūris, kaip išvengti subarachnoidinio kraujavimo, prieš pradėdami manyti, kad moteris turi grįžtamąjį smegenų kraujagyslių sindromą.
Kiti priežastys
Be aukščiau paminėtų galvos skausmo sutrikimų yra ir kitų galimų pavojingų galvos skausmų, tokių kaip insultas, meningitas, sąnarių ar stuburo arterijų skilimas, ir hipofizės apopleksijos priežastys . Taip pat yra galimų gerybinių priežasčių, tokių kaip sinusitas, skausmas po liemens ir galvos skausmas .
Žodis iš
Galų gale dauguma galvos skausmų nėštumo metu nėra pavojingi. Vis dėlto, jeigu nėštumo metu patiria galvos skausmą, kurio negalima sumažinti naudojant paprastus vaistus, pvz., Šaltus kompresus, miegą, kofeiną (jei įtariate, kad yra kofeino pašalinimo galvos skausmas ), atsipalaidavimą ir (arba) maistą, arba jeigu jūsų galvos skausmas būna kitoks rodo įspėjamuosius įspėjimus apie galvos skausmą, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju.
Šaltiniai:
Digre KB. Galvos skausmas nėštumo metu. Clin Obstet Gynecol. 2013 m. Birželio mėn .; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija ir nėštumas. Clin Obstet Gynecol. 2013 m. Birželio mėn .; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Galvos skausmas nėščioms ir po gimdymo moterims. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Call-Flemingo sindromas, susijęs su subarachnoidine hemoragija: trys nauji atvejai. J. Neurol. Neurosurgas. Psichiatras. Gegužė 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Galvos skausmas nėštumo metu. Curr Pain Headache Rep. 2011 rugpjūtis; 15 (4): 289-94.