Kokie yra raudonūgšties vilkligės (sisteminės raudonosios vilkligės) ir MS (išsėtinės sklerozės) skirtumai ir panašumai? Tai yra svarbus klausimas, dar didesnis klausimas, nes kai kuriems žmonėms, sergantiems vilklige, yra klaidingai diagnozuotas MS ir atvirkščiai. šios sąlygos yra panašios ir kaip jas galima diferencijuoti, kad jūs ir jūsų gydytojas tinkamai diagnozuotų.
Lupus ir MS pagrindai
Lupus ( sisteminė raudonoji vilkligė ) ir MS ( išsėtinė sklerozė ) gali atrodyti panašūs įvairiais būdais. Tiesą sakant, žmonės gali būti neteisingai diagnozuoti kaip turintys MS, kai jiems iš tikrųjų yra vilkligė.
Tiek vilkikas, tiek MS yra lėtinės autoimuninės ligos . Yra maždaug 100 skirtingų autoimuninių ligų, turinčių daugybę sutampančių simptomų. Esant tokioms sąlygoms, imuninė sistema - užpuolimo užpuolikai, pvz., Bakterijos ar virusai, užpuolimas - neleidžia savo kūnui
Lupusas imuninė sistema gali atakuoti įvairius organus, ypač odą, sąnarius, inkstus, širdį, plaučius ar nervų sistemą. (Kai kuriems žmonėms vilkligė tik veikia odą, būklę, vadinamą disoidine raudonąja vilklige .)
Jei išsėtinė sklerozė, imuninė sistema būdingai atakuoja mielino apvalkalo - riebalinį apsauginį sluoksnį nervų pluoštuose smegenyse ir nugaros smegenyse. Mielino apvalkalo gali būti laikoma tokia, kaip parodytų išorinį elektros laido dangtį.
Kai pažeista mielino apvalkalo, gali būti pažeista impulsų perdavimas iš smegenų į kūną ir kūną į smegenis.
Panašumai
Lupus ir MS yra labai skirtingos ligos, tačiau jie turi keletą bendrų dalykų:
- Jie abu yra autoimuninės sąlygos.
- Mes nežinome tikslios priežastys. Kaip mes nežinome aiškios vilkligės priežasties , mes nesame tikri dėl MS priežasčių .
- Jos yra klinikinės diagnozės, tai reiškia, kad nėra laboratorinio tyrimo ar vaizdo tyrimo, kuris patvirtintų diagnozę tam tikriems pacientams. Lupus ar MS diagnozė priklauso nuo būdingų simptomų, požymių ir laboratorinių tyrimų, kurių negalima paaiškinti kitu diagnozu, rinkinį.
- Jie paveikia tos pačios amžiaus grupės žmones. Abi ligos dažniausiai veikia tą pačią populiaciją - jaunesni moterys, nors ir paveikia kitas populiacijas.
- Jos yra tiek atsinaujinančios / perduodančiosios sąlygos. Tiek vilkikas, tiek MS gali sekti remisijos ir atkryčio, kuris kartojasi (jie yra ir recidyvuojantys, ir remituojantys sutrikimai ) modelis.
- Jie gali sukelti smegenų pažeidimus MRT, kurie yra panašūs.
Nors nervai yra pagrindinis MS tikslas, lupus kartais daro poveikį ir nervams. - Abiejose sąlygose, atrodo, yra genetinis elementas ir gali atsirasti šeimoje.
- Iš pradžių abi sąlygos yra klaidingai diagnozuotos.
- Abi sąlygos dažniausiai sukelia nuovargio, galvos skausmo, raumenų sustingimo ir atminties problemų.
Skirtumų
Be panašumų, dažnai randama keleto skirtumų tarp vilkligės ir MS. Šie skirtumai yra ypač svarbūs, nes dviejų ligų gydymas paprastai yra gana skirtingas. MS yra dažniausia neurologinė liga, kuri smogia jaunimui.
Apie pusę vilkligės pacientų pasireikš centrinė nervų sistema (smegenys ir nugaros smegenys). Tačiau, nors ir vilkligė, ir MS gali paveikti centrinę nervų sistemą, jie paprastai tai daro įvairiais būdais.
Simptomų skirtumai
Simptomai dažnai būna panašūs tarp vilkligės ir MS. abu ligos linkusios sukelti neurologinius simptomus, įskaitant atminties, raumenų ir sąnarių skausmą bei nuovargį. Tačiau yra ir skirtumų. Apskritai kūno pažeidimas labiau apibendrinamas su vilklige, nei su MS.
Pasak Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos, žmonėms, sergantiems MS, dažnai neretai pasireiškia toks bendras skreplių pažeidimų poveikis nervų sistemai:
- Migrenos galvos skausmas
- Asmenybės pokyčiai
- Kognityvios funkcijos pokyčiai
- Epilepsijos priepuoliai
- Insultas
Labiausiai paplitusios vilkligės simptomai yra bėrimas ir artritas. Priešingai, bėrimai yra nedažni su MS, dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra dvigubos regos sutrikimas, tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas vienoje iš galūnių, taip pat pusiausvyros ir koordinavimo problemos.
Laboratorinių testų skirtumai
Antifosfolipidų antikūnų tyrimas yra vienas iš būdų, kuriuo gydytojai gali pradėti atskirti vilkligę nuo MS.
Nors antikūniniai antikūnai gali būti randami kai kuriems pacientams su MS, jų buvimas yra daug rečiau paplitęs nei su vilklige. Su vilklige, neįprasta, kad neturėtų antikūninių antikūnų ( ANA neigiamos vilkligės ).
Retai žmonėms, sergantiems vilklige, bus skersinis mielitas . Ši būklė būdinga nugaros smegenų uždegimui ir mielino apvalkalo pažeidimui. Tai imituoja MS ir kartais yra vienintelis vilkligės simptomas. Todėl jis gali supainioti diagnozę. Tyrimai parodė, kad testavimas prieš antikūnų ir anti-aquaporin-4 antikūnų gali būti naudingas atskiriant opioidinį neuromielitą nuo išsėtinės sklerozės vilkligės.
Vaizdavimo tyrimų skirtumai
Apskritai smegenų MR parodys daugiau pažeidimų su MS ("juodos skylės ir ryškios dėmės"), tačiau kartais smegenų pažeidimai, nustatyti su vilklige arba MS, gali būti atskirti.
Skirtingi gydymo būdai
Diagnozės nustatymo metu svarbu pripažinti skreplių ir skeleto raupų skirtumų, nes dviejų sąlygų gydymas yra gana skirtingas.
Labiausiai paplitusios vilkligės gydymo būdai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, steroidai (kortikosteroidai) ir antimalijos vaistai. Imunosupresiniai vaistai (DMARDS arba liga modifikuojantys antiaritriniai vaistai) gali būti naudojami sunkioms ligoms, ypač tokioms, kurios veikia inkstus.
Priešingai, labiausiai paplitusių vaistų nuo MS gydymui yra interferonai (tokie kaip Avonex ). imunosupresantai ir imunomoduliatoriai.
Prognozės skirtumai
Nuo 80 iki 90 procentų žmonių, sergančių vilklige, gyvens normalus gyvenimas. Lupus prognozė pasikeitė. 1955 m. Tik pusė žmonių turėjo gyventi penkerius metus. Dabar, po 10 metų, 95 proc. Žmonių yra gyvi. Vidutinė gyvenimo trukmė su MS yra vidutiniškai septyneriems metams trumpesnė nei pacientams, neturintiems MS, tačiau tai gali labai skirtis tarp skirtingų ligos žmonių. Kai kurie žmonės su labai agresyvia liga gali mirti po santykinai trumpo laiko su liga, o daugelis žmonių gyvena normaliai gyvenimo trukmei.
Kodėl klaidingai diagnozuojama kartais
Be skersinio mielito, kurio vilkligė gali imituoti MS (bet kuri yra skirtingai gydoma), yra keletas kitų panašumų tarp vilkligės ir MS, galinčių prisidėti prie klaidingos diagnozės:
- Abi ligos yra imunologinės.
- Abu paveikia panašią populiaciją.
- Abi turi recidyvuojančią ir remituojančią kursą
- Abu gali turėti neurologinius simptomus.
- Abi gali sukelti smegenų pažeidimus.
Kas atsitiko klaidingai diagnozei?
Kadangi skirtingi vaistai vartojami nuo vilkligės ir MS, viena iš netinkamo diagnozavimo problemų yra tai, kad nesugeba geriausiai gydyti savo ligos. Tačiau tai dar ne viskas, nes kai kurie MS vaistai gali bloginti lupuso simptomus.
Bottom Line
Jei jums buvo diagnozuota raudonoji vilkligė arba MS, ypač jei jūsų būklė laikoma "netipine", pasikalbėkite su savo gydytoju. Paklauskite ir sužinokite apie savo diagnozę. Jei nesuprantate kažko, paklauskite dar kartą. Įsitikinkite, kad matote specialistą, kuris yra ekspertas gydant vilkligę ar MS. Sužinokite apie gydytojus, kurie rūpinasi žmonėmis, sergančiais vilklige, ir specialistus, kurie rūpinasi žmonėmis su MS .
Galbūt norėsite gauti antrą nuomonę. Kai kurie žmonės neketina paprašyti antrosios nuomonės, tačiau tai ne tik nepakenks jūsų gydytojui, tikimasi, kad žmonės susidurs su sunkia sveikatos būkle.
Galite jausti, kad esate vienišas, kad galėtumėte įveikti savo diagnozę. Daugelis žmonių, turinčių MS, neketina kalbėti apie savo būklę visuomenei, o žmonės, serganti vilkligėmis, dažnai mano, kad žmonės sako skausmingus dalykus, kai mokosi savo ligos. Plaučių populiacijoje, palyginus su daugeliu kitų sveikatos sutrikimų, yra mažiau supratimo apie vilkligę ar MS. Daugelis simptomų nėra matomi kitiems, todėl "tyli kančia".
Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės arba internetinės paramos bendruomenės. Tai gali būti geras būdas susipažinti su kitais žmonėmis, kurie susiduria su tam tikromis problemomis ir dažnai yra puikus būdas sužinoti daugiau apie jūsų ligą ir naujausius tyrimus.
> Šaltiniai:
> Karussis, D. Sclerosis ir įvairių demielinizuojančių sindromų diagnozė: kritinė apžvalga. "Autoimmunity" leidinys . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Smegenų ligos demielinizavimas: ar tai išsėtinė sklerozė ar vilkligė? Geriausia praktika ir tyrimai. Klinikinė reumatologija . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., rūmai, J. et al. Dvigubos CNS uždegiminės ligos: diferenciacijos ypatybės NMO ir MS. Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos žurnalas . 2015. 86 (1): 20-5.