Staigaus paralyžiaus jaunystėje priežastys
Įsivaizduokite, kad per dieną jūs greitai praradote savo gebėjimą jausti ar perkelti kojas ar net kontroliuoti šlapimo pūslės ar žarnyno judesius. Šis siaubingas scenarijus yra tai, kas įvyksta žmonėms su skersiniu mielitu.
Skersinis mielitas yra nuo vieno iki penkių žmonių per milijoną per metus. Nors skersinis mielitas yra neįprastas, jis yra niokojantis.
Kaip ir išsėtinė sklerozė , skersinis mielitas yra autoimuninis sutrikimas. Kūno imuninė sistema painioja nervų sistemą prie ligų ir išpuolių. Rezultatas yra uždegiminis atsakas viename nugaros smegenų lygyje, kuris gali uždrausti bendravimą tarp smegenų ir visų dalių, esančių žemiau šio nugaros smegenų lygio.
Dėl šio komunikacijos praradimo žmonės su skersiniu mielitu gali nukentėti nuo jo ar viso kūno dalies tirpimo, dilgčiojimo ar silpnumo žemiau tam tikro lygio, dažniausiai krūtinės ląstos nugaros smegenyse. Nors tai paprastai veikia abiejų kūno pusių, gali atsirasti vienašalių sindromų, tokių kaip "Brown-sicard". Kiti veiksniai gali būti disasomonija ar šlapimo pūslės arba žarnyno kontrolės praradimas. Skausmas nėra neįprastas. Simptomai gali vystytis greitai, dažnai per 24 valandas, tačiau gali atsirasti ir lėtesnė progresija.
Skersinis mielitas gali būti dalimi išsėtinės sklerozės ir kartais yra pirmoji ligos problema.
Jis taip pat gali būti Devio ligos (neuromyelito optica), kitos demielinizuojančios ligos, kuri daugiausia veikia nugarkaulį ir regos nervus, dalis . Skersinis mielitas taip pat pasireiškia reumatologiniais sutrikimais, tokiais kaip sisteminė raudonoji vilkligė , mišri jungiamoji audinio liga , Behceto liga, sklerodermija ir Sjogreno sindromas .
Be fizinio tyrimo neurologai naudoja tokius testus kaip laboratoriniai tyrimai, magnetinio rezonanso tomografija ir juosmens punktai, kad geriau suprastų kažkieno skersinio mielito priežastį. MRT paprastai rodo nenormalius signalus dar vienose stuburo smegenų dalyse. Maždaug pusės laiko, smegenų skilvelių skysčio (CSF) tyrimas, gautas juosmens punkcija, parodys uždegimo požymius, tokius kaip didelis baltymų kiekis. Papildomos testai gali būti atliekami CSF, siekiant įvertinti vėžio ar infekcijų atvejus. Tyrimai gali būti atliekami kraujo mėginiams, siekiant įvertinti reumatologinius sutrikimus.
Ūminio skersinio mielito gydymas remiasi uždegimo mažinimu nugarkauliumi. Labiausiai pageidautinas būdas tai padaryti yra didelės dozės kortikosteroidų vartojimas. Iš tikrųjų iš tikrųjų yra tik nedaug įrodymų, nes tai yra skersinis mielitas. Kitose demielinizuojančiose ligose, pavyzdžiui, optinis neuritas, didelės dozės IV steroidai, įrodyta, kad sutrumpina simptomų trukmę. Kai kuriais atvejais gali būti naudinga ir plazmos mainai. Mažiau duomenų yra, kad būtų galima naudoti kitus gydymo būdus, pvz., IVIg skersinio mielito nustatymui. Po to turėtų būti sprendžiami bet kokie sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė ar jungiamojo audinio sutrikimas.
Dauguma žmonių, turinčių skersinį mielitą, pagerės per vieną ar tris mėnesius. Apie 40 proc. Žmonių, turinčių skersinį mielito, po pradinio tobulėjimo laikotarpio atsiras problemų. Skersinio mielito pasikartojimas yra retas, bet kartais pasitaiko. Fizinė ir profesinė terapija gali būti naudinga žmonėms grįžti į kojas po skersinio mielito užpuolimo.
> Šaltiniai:
> Benjamin M. Greenberg, Ūminio skersinio mielito ir jo ankstyvųjų komplikacijų gydymas. Tęstinumas: nugaros smegenų, šaknų ir pleišto sutrikimai 17 tomas, Nr. 4, 2011 m. Rugpjūtis
> AH Ropper, MA Samuels. Adamsas ir Viktoro Neurologijos principai, 9-asis ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.