Gyvenimas su FMS ir RLS
Daugelis žmonių, sergančių fibromialgija (FMS), turi miego sutrikimų, ir neramių kojų sindromas (RLS) yra dažnas. Pagal 2009 m. Europos neurologijos paskelbtą tyrimą 64 proc. FMS žmonių taip pat turėjo RLS.
Dauguma gydytojų, tyrėjų ir FMS pacientų pasakys jums, kad kuo geriau miegate, tuo silpnesni jūsų FMS simptomai taps. Tačiau gero nakties miego yra lengviau pasakyti nei padaryti.
Pirmas žingsnis link miego geriau - diagnozuoti ir gydyti bet kokius miego sutrikimus , kurie gali turėti miego , kuris paprastai apima miego tyrimą .
Kas yra neramių kojų sindromas?
Žmonės su RLS turi keistą pojūčius kojose, pvz., Šliaužiančius, deginančius, nuskaitymus ar traukiantys jausmai. Kartais šie jausmai yra gana nedideli, o kitu metu jie skaudūs. Jausmai prasideda, kai atsipalaidavote, tai reiškia, kad jūs negalėsite miegoti ar pažadinti keletą kartų visą naktį, todėl jūs išnaudosite ir sunkiai dirbate.
RLS yra neurologinė būklė, tačiau mes dar nežinome, kas tai sukelia. Kai kuriais atvejais gali būti genetinė priežastis, o kiti manoma, kad jie yra susiję su:
- Anemija
- Nėštumas (ypač paskutiniame trimestre)
- Lėtinės ligos, įskaitant:
- Diabetas
- Parkinsono liga
- Inkstų nepakankamumas
- Periferinė neuropatija
Kodėl FMS ir RLS eina kartu?
Kol kas mes nežinome pagrindinių FMS ar RLS priežasčių.
Kol mes daugiau sužinome apie šias sąlygas, mes tikriausiai nesuprantame, kodėl jie dažnai būna kartu.
Tiek FMS, tiek RLS laikomos neurologinėmis sąlygomis, todėl jie gali turėti įprastą smegenų ir (arba) nervų sistemos mechanizmą .
Teorija, didėjanti mokslinė parama, yra ta, kad abi šios sąlygos yra centrinio jautrumo sindromai .
Neramių kojų sindromo diagnozė
Nėra vieno RLS diagnostinio tyrimo, todėl gydytojai jį paprastai diagnozuoja atsižvelgdami į jūsų simptomus ir ligos istoriją.
RLS diagnostiniai kriterijai yra:
- Noras judėti galūnes, dažnai siejamas su nelyginiais pojūčiais
- Simptomai, kurie yra (arba blogiau), kai jūs poilsio; judėjimas suteikia tam tikrą laikiną pagalbą
- Motorinis nerimas
- Simptomai pablogėja naktį
Jūsų gydytojas gali atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta kitų galimų simptomų priežasčių, ir jis taip pat gali užsakyti miego tyrimą.
FMS ir RLS simptomai
FMS ir RLS dalijasi šiais simptomais:
- Pernelyg didelė mieguistumo diena
- Problemos su koncentracija
Pagrindinis RLS simptomas yra keistos pojūčio (parestezijos) ar nemalonių pojūčių (disestezijos), kojų ir nekontroliuojamo noro judėti, norint palengvinti šiuos pojūčius. FMS gali sukelti paresteziją ar disesteziją, tačiau noras judėti ir padidėjusius simptomus atsipalaiduoti yra unikalūs RLS.
Gydymas RLS
RLS gydymas gali apimti vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.
Dėl lengvų ar vidutinio sunkumo simptomų gydytojas gali pasiūlyti sumažinti arba pašalinti kofeino, alkoholio ir tabako vartojimą. Jei turite mitybos sutrikimų, ypač geležies, folatų ar magnio, gydytojas gali pasiūlyti papildų.
Kiti gyvenimo būdo valdymo būdai:
- Išlaikyti įprastą miego grafiką
- Reguliarus, vidutinio sunkumo užsiėmimas
- Vengti per daug pratimų
- Karštos pirtys
- Kojų masažai
- Šilumos ar ledo naudojimas
Tačiau šios priemonės paprastai neleidžia visiško simptomų palengvinimo.
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti vaistus RLS gydymui. Labiau paplitusios rūšys yra:
- Dopaminerginės priemonės: (pavyzdžiui, Requip, Mirapex). Šie vaistai veikia kaip dopaminas , kuris yra neurotransmiteris , reguliuojantis raumenų judesius.
- Benzodiazepinai: (pavyzdžiui, Valium, Xanax) Tai centrinės nervų sistemos slopikliai, paprastai naudojami kaip vaistų nuo nerimo priemonės, taip pat slopina raumenų susitraukimus.
- Opiatai : (pvz., Darvonas, Perkodanas). Šie skausmingi vaistai taip pat atsipalaiduoja ir gali užkirsti kelią RLS kai kuriems žmonėms.
- Antikonvulsantiniai vaistai: (pvz., Neurontinas, tegraetolis). Tai paprastai yra užkertančių kelią traukuliai, bet kartais padeda sumažinti raumenų susitraukimus.
Kai kurie vaistiniai preparatai gali bloginti RLS simptomus, įskaitant antinuzinius, prieštraukulinius, antipsichozinius vaistus ir kai kuriuos šaltus ar alergiškus vaistus. Jei vartojate bet kurį iš šių, galite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie vaistų keitimą, kurie greičiausiai pablogins jūsų simptomus.
RLS gydymas vs FMS gydymas
RLS gydymas paprastai nesuderinamas su FMS gydymu, o daugeliu atvejų gydymas gali padėti abiem sąlygoms.
Daugelis žmonių, turinčių FMS, atsipalaiduoja nuo benzodiazepinų, opiatų ar prieštraukulinių preparatų. (Nors jie plačiai naudojami, benzodiazepinai ir opiatai nėra oficialių FMS rekomendacijų dalis). Be to, FMS valdymui gali būti naudinga daugelis RLS gyvenimo būdo valdymo būdų (reguliariojo miego grafiko, vidutinio sunkumo pratybų, karštų vonių).
Jei vartojate arba svarstote vaistus abiem atvejais, būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju ir vaistininku apie galimą vaistų sąveiką.
Žodis iš
Sunku valdyti vienos medicininės būklės, ir sunkiau valdyti du ar daugiau.
Geros naujienos yra tai, kad RLS gydymas ir iš to kylantis geresnis miegas gali palengvinti FMS simptomus.
Šaltiniai:
Nacionalinis nervų ligų institutas ir insultas. "Neramių kojų sindromo informacinis lapas"
Stehlik R, Arvidsson L, Ulfberg J. Europos neurologija. 2009; 61 (2): 107-11. Neramių kojų sindromas paplitęs tarp moterų, sergančių fibromialgija.