Jei buvo cukrinio diabeto rašybos bičių, vienas iš tikrųjų šliužas būtų "Somogyi". Tam tikru momentu, kai sužinojote apie diabeto gydymą, jūs galite susidurti su šiuo žodžiu, nurodydamas Somogyi efektą , kartais vadinamą "atsitraukiančia hiperglikemija".
Pavadinta vengrų gydytojo, kuris pirmą kartą jį aprašė 1938 m., Poveikis Somogyi atsiranda, kai per naktį cukraus kiekis kraujyje (gliukozė) per naktį sumažėja, dėl to organizmas per daug kompensuoja, todėl ryte cukraus kiekis kraujyje padidėja.
Kas sukelia Somogyi efektą?
Somogyi "atsitraukimo" poveikį paprastai sukelia pernelyg didelis insulino dozė naktį arba nenorimas valgyti užkandą prieš miegą. Dėl šių abiejų priežasčių nakties viduryje gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje, dažniausiai be simptomų. Iš tiesų, tokia hipoglikemijos epizodo galima užmigti.
Miego metu organizmas reaguoja į žemą cukraus kiekį kraujyje, išleidžiant hormonus, dėl kurių kepenys atpalaiduoja gliukozę į kraują. Tokiu būdu šie hormonai užkerta kelią gliukozės absorbavimui ir cukraus koncentracija kraujyje išlieka aukšti.
Ryto hormonai taip pat kelia aukštesnį gliukozės kiekį, vadinamą aušros reiškiniu. Per labai trumpą laiką organizmas išgyveno hipoglikemiją iki hiperglikemijos - vis tiek miega. Atkreipkite dėmesį, kad labiausiai ryto hiperglikemija yra vienos nakties hipoinsulinemijos (neįprastai mažo insulino) rezultatas, todėl daugumai žmonių reikia papildomo insulino.
Somogyi poveikis nėra be ginčų. Mokslininkai mano, kad jis yra retesnis nei paprastai manoma, ir yra ginčų dėl to, kokios yra jo priežastys. Remiantis 2013 m. Paskelbtu straipsniu, mažesnė gliukozės koncentracija kraujyje pasireiškia dažniau po tylios nakties hipoglikemijos. Tais atvejais, kai gliukozės vartojimo metu buvo gydomas epizodas, buvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje po nakties hipoglikemijos epizodo.
Kaip diagnozuotas Somogyi poveikis?
Kai žmogus, sergantis cukriniu diabetu, ryte atsibunda dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti išbandyti gliukozės kiekį kraujyje nakties viduryje, greičiausiai nuo 2 iki 3 val. Jei tuo metu cukraus kiekis kraujyje yra mažas, bet Labai ryte pacientas tikriausiai patiria Somogyi efektą.
Jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis maždaug nuo 2 iki 3 val., Tai reikštų, kad per naktį pacientui reikės daugiau insulino. Tai galima pasiekti keičiant dozavimo tvarkaraštį arba didinant insulino dozę.)
Kaip Somogyi poveikis yra užkirstas kelias ir gydomas?
Gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos pakeisti insulino dozę ar snukio naktį, kad cukraus kiekis kraujyje nebūtų pernelyg mažas nakties viduryje. Tinkamai gydant, ryte padidės cukraus kiekis kraujyje.
Šaltiniai:
Dinsmūras, Robertas. "Somogyi efektas". Diabetesselfmanagement.com 2006 m. Rugpjūčio 15 d. Diabeto savi valdymas.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Naktinės gliukozės koncentracijos kraujyje kontrolė I tipo cukriniu diabetu. Diabeto priežiūra . 1993 m. Gruodžio 16 d. 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Ar didelis gliukozės kiekio nenuoseklumas rodo nakties hipoglikemiją?" Somogyi "efektas - daugiau negu fakto? Diabet Med. Aug 2013; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. "Epub", 2013 m. Gegužės 15 d.