Lupusui priklausančio vaskulito simptomai, diagnozė ir gydymas
Kas yra vaskulitas ir kodėl tai svarbu žmonėms, sergantiems vilklige? Kokius simptomus galite tikėtis ir kaip jį galima gydyti?
Vaskulitas, susijęs su Lupus - apibrėžimas
Lupus (sisteminė raudonoji vilkligė) yra būklė, kai antikūnai puola jūsų pačius audinius. Šie autoantikūnai gali užpulti beveik visus kūno audinius, įskaitant kraujagysles.
Vaskulitas yra lengviau suprantamas, sutrumpinus terminą į "vascu" prasmę, susijusią su kraujagyslėmis, ir "itis", tai reiškia kraujagysles. Todėl, vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas, atsirandantis dėl kraujagyslių atakų imuninės sistemos antikūnų.
Vaskulitas gali paveikti bet kokį kraujagyslių tipą; arterijos, kurios perneša kraują iš širdies į audinius, venose, kurios grįžta deoksigenatuoto kraujo iš audinių į širdį, ir mažos vienos ląstelės kapiliarai , mažiausi kraujo indai, per kuriuos keičiamas deguonis ir anglies dioksidas, taip pat maistinių medžiagų.
Maždaug 11-36 proc. Žmonių, sergančių vilklige, kai kuriuose audiniuose ir tam tikru laipsniu susirgs vaskulitą.
Kodėl vaskulitas yra problema?
Vaskulitas gali būti rimta būklė keliais skirtingais būdais. Kraujagyslių uždegimas gali sukelti jo susiaurėjimą ir dėl to sumažėja kraujo tekėjimas kraujo induose esančiuose audiniuose.
Kartais kraujagysles gali visiškai uždaryti.
Kitais atvejais, uždegimas gali sukelti kraujagysles išsiplėsti ir silpnėti. Gali atsirasti aneurizmai gali sprogti, sukelti vidinį kraujavimą ir audinių pažeidimus.
Vaskulito priežastys
Lupusas yra tik viena priežastis, dėl kurios atsiranda vaskulitas, su autouprinta kraujagyslių pažeidimu vilklige.
Vaskulitas taip pat gali atsirasti dėl alerginės reakcijos indų sienose arba dėl kraujagyslių sienelių užkrėtimo.
Vaskulito simptomai dėl skausmo
Tipiški vaskulito simptomai turėtų būti žinomi žmonėms, kurie kenčia nuo uždegimo: karščiavimas, patinimas, negalavimas ir nuovargis. Tačiau specifiniai požymiai ir simptomai dažnai priklauso nuo to, kur ir kokie organų audiniai veikia kraujagysles, ir nuo uždegimo sunkumo. Vaskulitas daugeliui kraujagyslių daro įtaką daugeliui kitų. Pavyzdžiui, inkstai dažniausiai pažeidžiami vilkligėje, tačiau inkstų kraujagyslių vaskulitas yra nedažnas.
Kai kurie simptomai, susiję su įvairiais kūno organais, yra šie:
Odos -vazikulitas, apimantis odos kraujagysles, gali sukelti:
- Raudoni arba violetiniai taškai, dažnai daug ant kojų (Tai įvyksta, kai mažos kraujagyslės, paveiktos vaskulito, tampa susilpnėję ir pertraukiami)
- Didesnės dėmės, kurios atrodo kaip didelės mėlynės
- Dilgėlinė (nedažni)
- Niežtintis vienkartinis bėrimas (nedažnas)
- Skausmingi ar kukuliai (Tai gali atsirasti, kai šiek tiek didesni kraujagyslės pailgėja ir sustiprėja po oda)
Sąnariai. Sąnarių kraujagyslių (vazokulito) įtraukimas yra labai įprastas ir gali būti:
- Skausmas ir skausmas dėl uždegimo
- Patinimas ir šilumos pojūtis
Vidurinės nervų sistemos veikiantis smegenis - vaskulitas veikia maždaug 10 proc. Žmonių, sergančių vilklige, ir yra galbūt sunkiausias komplikacija, susijusi su vilkimu. Vidurių nervų sistemos simptomai nuo vilkligės gali būti susiję su vaskulitu arba gali būti tiesioginis autoantikūnų prieš kitų smegenų audinių rezultatas. Smegenų varcitozė gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant:
- Galvos skausmas
- Elgesio sutrikimai
- Sumišimas
- Traukuliai
- Streikai
Širdis . Simptomai, susiję su vaskulitu širdyje nuo vilkligės, yra nedažni, tačiau gali sukelti krūtinės skausmą, ypač tą, kuris atsiranda dėl krūvio ir atpalaiduoja poilsiui.
Plaučiuose - plaučių vaskulitas gali sukelti karščiavimą, kosulį ir krūtinės ląstos rentgeno spindulių, panašių į plaučių uždegimą. Tai taip pat gali sukelti plaučių audinių randą (fibrozę) ir lėtinį kvėpavimo sutrikimą.
Akys - vazulitas akims, susijusiems su vilklige, dažniausiai siejamas su mažais tinklainės kraujagysliais. Tai ne visada sukelia simptomus, bet kai tai gali būti:
- Netikėtai atsirandanti neryški vizija, kuri išlieka
- Regėjimo nuostoliai
Lupusos vaskulito komplikacijos
Kai mažiems kraujagysliams veikia vaskulitas su vilklige, labiausiai paplitusių simptomų yra raudonos arba violetinės dėmės ant odos, paminėtos aukščiau. Sunkios komplikacijos yra mažiau paplitusios ir gali apimti:
- Mesenterinis vaskulitas. Jei paveikiama žarna ("pilvo organų aplinkines" jungiamojo audinio "antklodė"), gali atsirasti žalos žarnyne, kurios gali būti laikomos "žarnyno insultu".
- Plaučių kraujavimas. Plaučių kraujagyslių patekimas į plaučius gali sukelti kraujavimą į plaučių audinį.
- Multione mononeuritas. Daugiafunkcinis mononeuritas yra dviejų ar daugiau nervų uždegimas, kuris dažnai sukelia gilias skausmas ir skausmą, ir simptomus, susijusius su paveiktais nervais, pvz., Pėdos lašais.
Lupusui priklausančio vaskulito diagnozė
Vaskulito diagnozė, susijusi su vilklige, gali būti sudėtinga, ir tokie patys simptomai gali pasireikšti dėl vaskulito ar kitų procesų (tiesioginis autoantikūnų poveikis audiniams), rasta su vilklige.
Kraujo tyrimai gali ieškoti nespecifinių uždegimo požymių. Taip pat atliekami testai, įskaitant išsamų kraujo tyrimą, inkstų funkciją ir kepenų funkcijos tyrimus. Širdies ir smegenų (pvz., Echokardiogramos ar MR angiografijos) nuskaitymas gali atskleisti su vilkimu susijusius aneurizmus. Šie laboratoriniai ir vaizdiniai tyrimai yra vertinami kartu su kruopščia istorija ir fiziniais egzaminais, siekiant išsiaiškinti vaskulito diagnozę.
Kartais atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar audinio pažeidimas yra susijęs su vaskulitu.
Gydymo parinktys dėl vaskulito, susijusio su vilkligėmis
Daugumos formų vaskulitas gali būti gydomas, jei jis nustatomas anksti, kol atsiranda didelė organų žala. Kortikosteroidai ir kiti imunosupresantai dažniausiai naudojami kraujagyslių uždegimui mažinti. Kartais, kai steroidiniai vaistai yra neveiksmingi, gali būti naudingi vaistai, tokie kaip vaistai, vartojami žmonėms su leukemija ir limfomais (pvz., Rituksimabu ).
Norint nustatyti, ar žmogus turi vaskulitą, sveikatos priežiūros specialistas peržiūrės paciento ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir paprašys kai kurių specializuotų laboratorinių tyrimų, nepriklausomai nuo vaskulito tipo, įskaitant išsamų kraujo tyrimą, analizę iš šlapimo pūslės ir kepenų funkcijos tyrimus.
Prognozė Lupus asocijuotame vaskulyje
Daugiausia laiko, nustatant diagnozę ir pradedant gydymą, gali sumažėti kraujagyslių, susijusių su vaskulitu, uždegimas. Tačiau kartais būklė gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, susijusių su aneurizmų susidarymu. Nors gydymas gali būti veiksmingas, vaskulitas yra lėtinė būklė, kai valdymas, o ne gydymas, yra valdymo metodas.
Bottom line nuo su lupus susijusio vaskulito
Vaskulitas, susijęs su vilklige, gali sukelti daugybę simptomų, taip pat sukelti rimtų komplikacijų, susijusių su kraujagyslių susiaurėjimu ir aneurizma. Diagnozė gali būti sudėtinga ir paprastai nustatoma remiantis rezultatų deriniu.
Nors vaskulitas yra potencialiai labai rimtas, imunosupresantai dažnai gali sumažinti uždegimą ir gali padėti išvengti kai kurių galimų komplikacijų.
Kadangi ankstyvi medicininė priežiūra gali būti susijusi su vilkligės sukeltų vaskulitų, geri santykiai su savo gydytoju ir jūsų pagalbos teikėjo priežiūra gali turėti įtakos. Patikrinkite šiuos patarimus, kaip gyventi geriausiai su vilkligėmis kasdien .
> Šaltiniai
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. ir J. Barragan-Garfias. Vaskulitas sisteminėje raudonojoje vilkligėje. Dabartinės reumatologijos ataskaitos . 2014 m. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.
- > Shinjo, S., ir E. Bonfa. Kaulinis vaskulitas sisteminėje raudonojoje vilkligėje: susiejimas su anti-ribosominiu P proteino antikūnu ir Raynaud fenomenu. Klinikinė reumatologija . 2011. 30 (2): 173-7.