Kaip "Insurance Premium" subsidijos keisis pagal AHCA?

Abu įstatymai turi premijas, tačiau jie labai skiriasi

2017 m. Sausio mėn. Namo pirmininkas Paulas Ryanas pateikė interviu, kuriame jis nurodė, kad respublikonų sveikatos priežiūros pasiūlymas turėtų "grąžintiną mokesčių kreditą" - sistema, kuri, jo nuomone, būtų "geresnė už [ACA] subsidijas". "

Sveikatos politikos specialistai greitai atkreipė dėmesį į tai, kad ACA jau naudoja grąžintinas lengvatines mokesčių mokestines lengvatas, kuris yra būtent toks pat subsidijų mechanizmas, kurį namų respublikonai įtraukė į savo Amerikos sveikatos priežiūros įstatymą (AHCA).

Gegužės 4 d. AHCA perdavė Namai, nors tikimasi, kad Senatas parengs kitą įstatymo projektą, kuris turėtų būti suderintas su "House" versija .

Mokesčių lengvatos yra vienas iš AHCA elementų, kuriuos Senatas gali pakeisti. Tačiau pažiūrėkime į Parlamento patvirtintą AHCA versiją ir pamatysime, kaip mokesčių kreditai būtų lyginami su mokesčių kreditais, kuriuos žmonės jau gauna pagal ACA.

Ką reiškia "grąžintina preliminari mokesčių kreditas"?

Grąžinamas mokesčio kreditas yra tas, kurį galite gauti visiškai, net jei jis yra didesnis už sumą, kurią jūs turite mokėti (palyginus, negrąžinamos mokesčių lengvatos gali būti naudojamos kompensuoti jūsų mokestinį įsipareigojimą, bet jūs negausite jokios papildomos sumos mokesčių kredito, viršijančio tai, ko jūs kitu atveju turėtumėte mokėti pelno mokesčiu). Grąžinamas mokesčio kreditas gali kompensuoti mokesčius, o jei liko pinigų, IRS atsiųs jums likusią mokesčių kreditą.

Arba, jei jūs jau turėsite grąžinti lėšas, IRS pridės mokesčių kreditą prie grąžinimo.

Pavyzdžiui, tarkime, kad Jane bendros pajamų mokesčio sąskaita yra 1500 USD. Taip pat sakykime, kad ji nupirko savo aprėptį per mainus, bet mokėjo visą kainą už savo draudimą visus metus, pasirinkdama pretenduoti į premijų subsidiją (mokesčių kreditą) savo mokesčių deklaracijoje .

Jei pasirodys, kad jos įmokų mokestinis įsiskolinimas yra 2 000 JAV dolerių, IRS taikys 1 500 EUR mokesčių kreditą į savo mokesčių sąskaitą ir atsiųs kitą sumą 500 LTL kaip grąžinimo čekį.

Taip veikia "ACA" mokesčių kreditai, taip pat kaip veikia AHCA mokesčių kreditai.

Išankstinis mokesčio kreditas yra tas, kurį galite gauti iš anksto, prieš pateikdami savo mokesčių deklaraciją. Jei esate įtrauktas į sveikatos draudimo planą per mainus, o kiekvieną mėnesį jūsų vardu mokama papildoma mokesčio lengvata jūsų vardu, jūs gaunate iš to, kad ACA mokamos įmokos yra greitos (beveik 83 proc. 2017 m. keitimo planai gauna išankstinio apmokestinimo mokesčio kreditus arba APTC).

Tai vienintelis būdas, kad mokesčių kreditus realiai būtų galima panaudoti, kad aprėptis būtų prieinama, nes kitais metais žmonės vis dėlto stengsis sumokėti visą kainą už jų aprėptį per visus metus ir laukti, kol savo mokesčių deklaracijas pateiks mokesčių kreditai kitą pavasarį.

Atkreipkite dėmesį, kad mokesčių kreditai skiriasi nuo mokesčių atskaitymų. Atskaita leidžia jums atimti sumą iš jūsų apmokestinamųjų pajamų, taip sumažinant bendrą mokestinę sumą, kurią jūs skolingas. Tačiau mokesčio kreditas atimamas tiesiogiai iš viso jūsų mokėtino mokesčio.

Sveikatos draudimo įmokos gali būti išskaičiuotos kai kuriomis aplinkybėmis , tačiau atsižvelgiant į tai, kad sveikatos draudimas yra labiau prieinamas, 2 000 JAV dolerių mokesčių lengvata yra daug vertingesnė nei 2 000 JAV dolerių mokesčio atskaita.

Kaip AHCA mokesčių kreditai skirsis nuo ACA mokesčių kreditų?

Pirmiausia pažvelkime, kaip ACA priemokų mokesčių kreditai veikia:

ACA priemokų mokesčio lengvatos gali būti skiriamos žmonėms, kurių namų ūkių pajamos yra nuo 100 iki 400 procentų skurdo lygio (žemiausia riba yra 139 procentų skurdo 31 valstybėje ir DC, kurioje Medicaid buvo išplėsta ).

ACA priemokų mokesčių kreditų prielaida yra suvienodinti įmokas žmonėms, gaunantiems tas pačias pajamas, neatsižvelgiant į tai, kiek metų jie yra, arba kiek sveikatos draudimo išlaidas jų teritorijoje.

Pagal ACA, nustatant įmokos mokėtojo įmokas neįskaičiuojama medicininė istorija, todėl tai nebegali būti diferencijuojantis veiksnys (iki daugumos valstybių iki 2014 m.).

Taigi pagal ACA paprastai didesni mokestiniai kreditai yra didesni vyresnio amžiaus žmonėms (kurių išankstinio subsidijavimo įmokos yra didesnės) ir žmonėms, kurie gyvena tose srityse, kuriose draudimas yra brangesnis.

Pavyzdžiui, visos sumos (ty prieš taikant mokesčių lengvatas) Aliaskoje yra daugiau nei tris kartus didesnės nei JT. Taigi vidutinė premija mokesčių kreditas Aliaskoje yra 848 $ per mėnesį, o vidutinis premijos mokesčio kreditas Jutoje yra 200 JAV dolerių per mėnesį. Taip yra todėl, kad visas ACA subsidijų tikslas yra išlyginti paskolos subsidijas visoje šalyje, užtikrinant, kad žmonės, uždirbantys tą pačią sumą, sumokėtų tokią pačią sumą įmokomis (Aliaskos gyventojai taip pat turi didesnį skurdo lygį šiek tiek papildomos pagalbos už jų įmokas).

Tačiau ACA mokesčių kreditai iš viso buvo sumažinti iki 400 proc. Skurdo lygio. Dėl to susidariusios subsidijos uolos kai kuriose šalies dalyse nepasiekiamos draudimo įmokos vidutinės klasės šeimai. Valstybės gali tai išspręsti vieni (Minesota anksčiau šiais metais; Kolorado laikė panašią priemonę, bet ji nepasikeitė), tačiau pati ACA neatsižvelgė į individualų rinkos aprėptį, kuris būtų prieinamas namų ūkiams, kurių pajamos viršija 400 procentų skurdo lygio (perspektyvos atveju ši suma yra 97 200 JAV dolerių šeimai iš keturių 2017 m.).

Dabar pažvelkime, kaip AHCA mokesčių kreditai veiktų:

Jei būtų pradėta taikyti AHCA namų versija, ACA struktūra daugiausia išliks 2018 ir 2019 m., Su tam tikrais patikslinimais. Tačiau mokestines lengvatines nuolaidas būtų galima naudoti su ne biržos planais , išskyrus senelius , senatvinius ir trumpalaikius planus (ne biržos planams mokesčio kreditai būtų grąžinti, bet ne anksto, žmonės turės sumokėti visą kainą kad jų aprėptis būtų tokia pat, kaip ir dabar, kai jie vykdo valiutos keitimo planus, ir gali reikalauti mokesčių kreditų savo mokesčių deklaracijose).

Po 2019 m. AHCA pereis nuo vienodų grynųjų įmokų vienodų pajamų turintiems žmonėms, o dėmesys skiriamas lygių mokesčių kreditų teikimui vienodo amžiaus besimokantiesiems. Tai esminis krypties pakeitimas. Vietoj sistemos, kurioje žmonės moka sumą, kuri pagal savo pajamas yra pripažinta prieinama, žmonės gautų tą patį mokesčio kreditą kaip ir bet kuris kitas tos pačios amžiaus grupės narys, neatsižvelgiant į pajamas, neviršijant AHCA mokesčių kredito pajamų ribos. Kitaip tariant, subsidijų "sąžiningumas" būtų nustatomas pačios subsidijos sumos, o ne finansinio asmens poreikio ir aprėpties išlaidų kiekvienoje srityje.

AHCA mokesčių kreditų pajamų riba yra daug didesnė nei ACA riba. AHCA mokesčių lengvatos būtų visiškai prieinamos vienišiems asmenims, kurių pajamos yra ne didesnės kaip 75 000 JAV dolerių, o sutuoktinės poros, kurių pajamos siekia iki 150 000 JAV dolerių (kreditai pradės palaipsniui mažėti už aukščiau nurodytus lygius). Vienam asmeniui 75 000 JAV dolerių yra 621 procentas skurdo lygmens 2017 m., Taigi mokesčių lengvatos pagal AHCA turėtų būti didesnės viduriniosios ir aukštesnės klasės, ypač atsižvelgiant į tai, kad kreditai nebūtų visiškai nutraukti 60 metų amžiaus, kol pajamos siekia 115 000 JAV dolerių vienam asmeniui (viršutinė laipsniško panaikinimo riba būtų 29 000 metų 95 000 JAV dolerių).

Tačiau AHCA mokesčių lengvatos būtų vidutiniškai mažesnės nei ACA mokesčių lengvatos. Kaiser Family Foundation analizė nustatė, kad pagal AHCA vidutinis mokesčių kreditas būtų 36 proc. Mažesnis.

Būsto paskolos būtų panašios į 2020 m. Ir bus indeksuojamos infliacijai ateinančiais metais:

Šios mokesčių lengvatos ir toliau bus prieinamos ne biržoje 2020 m. Ir vėliau, planams, kurie nėra močiutinio, senyvo amžiaus ar trumpalaikiai (jei nėra kito pratęsimo, senelių planai nebus baigti iki 2018 m. Pabaigos).

Kas laimi ir kas pralaimi?

Akivaizdu, kad AHCA yra naudingas žmonėms, kurių pajamos viršija 400 procentų skurdo lygio, tačiau pagal AHCA mokesčių kreditų pajamų viršutinę ribą. Šie žmonės pagal ACA negauna jokios subsidijos ir nuo 2020 m. Pradės gauti vieną iš jų, jei būtų pradėta taikyti AHCA namų versija.

Tačiau yra labai rimtų susirūpinimų dėl AHCA aprūpinimo už prieinamą kainą mažas pajamas gaunantiems žmonėms, vyresnio amžiaus žmonėms (kurių bendras įmokos bus didesnės pagal AHCA amžiaus draudžiamų išmokų santykį) ir žmonėms, gyvenantiems tose srityse, kuriose yra labai sveikatos draudimas brangus.

Tiems gyventojams ACA mokesčių kreditai išlygina smūgius. Jie didesni tiems žmonėms, kurie kitaip mokėtų didesnes įmokas, įskaitant žmones, kurių išlaidos yra labai brangus, ir pagyvenusiems žmonėms. Jie taip pat yra didesni žmonėms su mažomis pajamomis, todėl aprėptis yra labiau įperkama, palyginti su jų pajamomis.

Šie apsaugai išgaruos pagal AHCA. CBO ataskaita apie AHCA (paskelbta gegužės 24 d., Praėjus beveik trims savaitėms po to, kai Parlamentas balsavo dėl įstatymo projekto) rodo, kad 64 metų uždirbantis 26 500 JAV dolerių per metus metinės grynosios įmokos padidėtų nuo 1700 JAV dolerių pagal ACA iki 16 100 USD pagal AHCA. Tai yra valstybėse, kurios nenori atsisakyti ACA vartotojų apsaugos; valstybės teigimu, grynoji įmoka būtų šiek tiek mažesnė - 13 600 JAV dolerių, tačiau nauda taip pat būtų sumažinta, o galimybė gauti draudimą būtų ribojama žmonėms, turintiems jau egzistuojančias sąlygas ir aprėpties spragą.

Apskritai AHCA nugalėtojai būtų jauni žmonės, turintys didesnes nei vidutines pajamas, ypač jei jie gyvena tose srityse, kuriose sveikatos draudimas jau yra gana pigus.

Pralaimėjusieji būtų pagyvenę žmonės, mažas pajamas gaunantys žmonės ir žmonės tose vietovėse, kuriose sveikatos draudimas yra labai brangus.

> Šaltiniai:

> "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centras, " Išplėstinis pereinamasis prie prieinamos priežiūros įstatymo" atitinkančių taisyklių , 2017 m. Vasaris.

> CMS.gov, 2017 m. Prekybos vietos atvira registracijos laikotarpis viešojo naudojimo failams

> Jost T. Išnagrinėjęs House Republican ACA panaikina ir pakeičia įstatymus. 2017 m. Kovo 7 d.

> Kaiser Family Foundation, premijos ir mokesčių kreditai pagal Įperkamos priežiūros įstatymą ir Amerikos sveikatos priežiūros įstatymą: Interaktyvus žemėlapis. 2017 m. Balandžio 27 d.

> Kaiserio šeimos fondas, Amerikos sveikatos apsaugos akto santrauka, 2017 m. Gegužė.