Potencialūs pokyčiai priklausys nuo to, kur gausite draudimą
Donaldas Trumpas kovojo dėl pažadų, kad jis nedelsdamas panaikins Įstatytą prieglobsčio aktą (Obamacare) ir pakeis jį "reformų, parengtų įgyvendinimui, laikantis laisvosios rinkos principų, ir tai padės atkurti ekonominę laisvę ir tikrumą kiekvienam šioje šalyje. "
Kongreso respublikonai švaistė ne kartą, kai gauna rutulį ACA panaikinimui, perduodama biudžeto rezoliuciją prieš Trumpo inauguraciją, nukreipdama Kongreso komitetus, kad pradėtų rengti teisės aktus, kuriais būtų panaikinti su ACA susiję su išlaidomis susiję aspektai.
Pirmą Trumpo dieną jis išleido vykdomąjį raštą, kuriuo federalinės agentūros vadovavo, kad būtų lengviau vykdyti ACA mokesčius ir nuobaudas.
Tačiau ACA pasirodė esanti labai įsitvirtinusi mūsų sveikatos priežiūros sistemoje ir sunkiau panaikinti, nei tikėtasi GOP vadovybei. Nepaisant to, kad respublikonai kontroliuoja Namų, Senato ir Baltųjų rūmų, ACA panaikinimas nepavyko 2017 m. Namų respublikonai priėmė savo panaikinimo versiją ( Amerikos sveikatos priežiūros įstatymas ) 2017 m. Gegužės mėn., Tačiau senato respublikonai nepavyko perduoti trijų versijų 2017 m. liepos mėn., o paskutinės griovio pastangos 2017 m. rugsėjo mėn., dėl nepakankamos paramos, nebuvo balsuojamos Senato aukštuose.
Tačiau Kongresas ir "Trump" administracija mažesniais būdais sunaikino sveikatos priežiūros reformos įstatymą, kai kurie iš jų gali turėti įtakos sveikatos apsaugai, kurią žmonės turi:
2019 m. Panaikinta individuali mandato bausmė
2017 m. Gruodžio mėn. Mokesčių mažinimo ir darbo įstatymas panaikino ACA individualią mandato bausmę nuo 2019 m.
2018 m. Vis dar bus skirta nuobauda už neapdraustą paskolą , tačiau 2019 m. Ir vėliau jis nebus apdraustas, nes nebūsite Masačusetso valstijoje ar kitoje valstybėje, kuri vykdo savo mandato bausmę.
Kai kurie ACA mokesčiai, įskaitant " Cadillac" mokestį , pagal HJ Res.125 sąlygas taip pat buvo uždelstyti 2018 m. Pradžioje priimtoje suvaržymo išlaidų priemonėje.
Atsakomybė už ĮSA finansavimą
"Trump" administracija 2017 m. Spalio mėn. Panaikino federalinių lėšų, skirtų sąnaudų pasidalijimo mažinimui (CSR). Vis dėlto sąnaudų pasidalijimo mažinimo pranašumai vis dar gali būti skiriami tinkamiems kandidatams, o dauguma mainų dalyvių nėra blogesnės ar iš tikrųjų geriau, nes dabar finansavimas buvo pašalintas. Taip yra todėl, kad daugumos valstybių draudikai paprasčiausiai įtraukė ĮSA sąmatas į sidabro plano įmokas iki 2018 m. , O tai paskatino didesnę premijų subsidiją visiems, kuriems gali būti skiriamos priemokos.
Kol federalinė vyriausybė ir toliau leis draudikams ateinančiais metais priskirti ĮSA išlaidas sidabro plano įmokoms, dauguma studentų bus apsaugoti nuo ĮSA lėšų panaikinimo poveikio, o daugelis iš jų ir toliau bus geriau, nes didesnės premijos subsidijos.
Siūlomi reglamentai
Trumpo administracija taip pat pasiūlė reglamentus , kurie leistų trumpalaikiams planams dar kartą pratęsti 364 dienas (taisyklė, kad Obamos administracija sugriežtino siekdama apsaugoti reguliarią atskirą rinką) ir leisti daugiau savarankiškai dirbantiems asmenims ir mažoms įmonėms įsitraukti į asociacijų sveikatos planus .
Daugiau nuolaidų dėl Medicaid atleidimų
"Trump" administracija taip pat pažymėjo, kad jie bus švelnesni, nei Obamos administracija nori patvirtinti 1115 atleidimą nuo šalims, kurios nori keisti savo "Medicaid" programas.
Kai kurių valstybių sąrašų sąrašo viršuje yra "Medicaid" darbo reikalas (kurį Obamos administracija visada atmetė), o trys valstybės jau yra patvirtinusios darbo reikalavimus 2018 m .: Arkanzasas, Kentukis ir Indiana, taip pat kelios kitos siūlomų atsisakymų, kuriuos svarsto federalinė vyriausybė.
Taigi, nors ACA pati išlieka daugiausia nepažeista, vis tiek gali tekti keisti. Pažiūrėkime, kaip šie galimi pokyčiai gali turėti įtakos jūsų sveikatos draudimui, priklausomai nuo to, kur šiuo metu gaunate savo aprėptį. Mes apžvelgsime keturias pagrindines aprėptį, apimančias daugumą amerikiečių sveikatos draudimo šaltinio:
- Darbdavių remiami planai (49 proc. Amerikiečių)
- Individualus rinkos aprėptis (7 proc. Amerikiečių)
- Medicare (14 proc. Amerikiečių)
- Medicaid (19 proc. Amerikiečių)
Darbdavio remiamas sveikatos draudimas
Trumpai tariant:
- Jei jūsų darbdavys dabar teikia aprėptį, jie tikriausiai ir toliau tai padarys. Darbdavio įgaliojimai, kuriems dideliems darbdaviams reikalinga aprėptis, lieka nepakitę.
- Jūsų įmokos greičiausiai išliks prieš apmokestinimą.
- Galite matyti perėjimą prie išskaitytinų sveikatos planų (HDHP) ir sveikatos taupomųjų sąskaitų (HSA).
- Jei dirbate smulkiajam verslui, jūsų darbdavys galiausiai gali pereiti prie asociacijos sveikatos plano.
Detalės:
Apytiksliai pusė amerikiečių gauna sveikatos draudimą iš darbdavio. Ir nors ACA visiškai padarė tam tikrų svarbių pakeitimų, susijusių su darbdavių remiama aprėptimi, darbdavių remiami planai jau buvo labiau reglamentuojami pagal HIPAA, nei individualūs rinkos planai.
"ACA" reikalauja didelių darbdavių (50 ar daugiau darbuotojų) pasiūlyti įperkamą, išsamią aprėptį visą darbo dieną dirbantiems darbuotojams (30 + valandų per savaitę). Nors ACA individuali mandato nuobauda bus panaikinta nuo 2019 m. (Ty nebus skiriama bausmė žmonėms, kurie neturi aprėpties), darbdavio mandato bausmė išlieka, o didieji darbdaviai turi ir toliau teikti aprėptį .
Net jei darbdavio įgaliojimai turėtų būti panaikinti būsimais teisės aktais, dauguma didžiųjų darbdavių greičiausiai ir toliau siūlys draudimą padengti. Beveik visi dideli darbdaviai jau teikė naudą sveikatai prieš ACA. "Kaiser" šeimų fondo duomenys rodo, kad 2015 m. 96 proc. Didelių darbdavių (50+ darbuotojų) teikė naudą sveikatai. Tai buvo tik šiek tiek didesnis nei 95,7 proc. Didelių darbdavių, kurie 2013 m. Teikė naudą sveikatai, kai darbdavio mandatas buvo ne dar vietoje.
Darbdaviai naudoja sveikatos draudimą kartu su likusia naudos paketo dalimi - pritraukti ir išlaikyti geriausius darbuotojus. Ir jie gali naudotis išankstinio mokėjimo lėšomis, kad galėtų mokėti už jų teikiamas išmokas ( taip pat ir darbuotojus ). Draudžiamas esminis mokesčių kodekso pakeitimas, tikėtina, kad darbdaviai ir toliau siūlo aprėptį bent jau artimiausiu metu.
Gali būti, kad būsimi teisės aktai galėtų pakeisti mokesčio kodą, taikomą darbdavių remiamiems planams. Namų respublikonai paskelbė sveikatos priežiūros reformos pasiūlymą 2016 m. Birželio mėn., Kuriame reikalaujama, kad neapmokestinama nauda sveikatai iš apmokestinamųjų pajamų. Pasiūlyme paaiškinama, kaip tai gali skirtis nuo " ACA" "Cadillac" mokesčio, tačiau iš darbuotojų perspektyvos rezultatas būtų šiek tiek panašus: darbdaviai pradės vengti didelių sąnaudų planų, nes dalis draudimo įmokų gali būti apmokestinama. Tačiau nieko panašaus nebuvo priimtas 2017 m., O pagrindiniai sveikatos politikos pakeitimai greičiausiai nebus svarstomi rinkimų metais, todėl tai greičiausiai išeina iš dabartinės lentelės.
Jei dirbate mažam darbdaviui ir nuo 2014 m. Jūsų darbdavys gavo mažos grupės planą, jūsų planas apima ACA svarbiausias sveikatos apsaugos išmokas . Jei ACA pagrindinė nauda sveikatai turėtų būti keičiama toliau, jūsų aprėpties specifika gali pasikeisti. Tačiau teisės aktai, kurie galėjo pakeisti esminę naudą sveikatai, nepasibaigė 2017 m., Taigi niekas iki šiol nepasikeitė. Net jei tai pasikeitė ateityje, buvo vykdomos įvairios reformos, tokios kaip HIPAA ir Diskriminacijos dėl nėštumo aktas, kurie jau buvo taikomi darbdavių remiamoje sveikatos draudimo rinkoje prieš ACA, ir jie neturėtų įtakos jokiam pakeitimai, padaryti ACA.
Jei "Trump" administracija užbaigs siūlomus asociacijos sveikatos planų reglamentus , ji galės atidaryti šiuos planus daugiau mažų įmonių. Dėl to mažosioms įmonėms, kurios prisijungia prie asociacijos sveikatos planų, gali sumažėti sveikatos draudimo įmokos, taip pat mažesnė nauda sveikatai. Tai, savo ruožtu, greičiausiai paskatintų didesnę sveikatos draudimo įmoką mažosioms įmonėms, kurios ir toliau įsigyja ACA reikalavimus atitinkančią aprėptį, nes tai būtų sveikesni, jaunesnės grupės, migruojančios į asociacijų sveikatos planus, paliekant silpnesnį, senesnes rizikos grupes ACA suderinami planai.
Individualios rinkos sveikatos draudimas
Trumpai tariant:
- Individualūs įgaliojimai vis dar vykdomi, o jūs vis tiek turėtumėte išlaikyti aprėptį iki 2018 m. Jei nenorėtumėte dalyvauti atvirame priėmimo etape, vis tiek galite prisiregistruoti tam tikromis aplinkybėmis, jei patiriate kvalifikacinį įvykį (būkite pasiruošę pateikti įrodymą apie kvalifikacinį įvykis).
- Subsidijos premijoms ir sąnaudų pasidalijimo mažinimas vis dar galimi tinkamiems kandidatams.
- Apimtis vis dar yra garantuota problema.
- Sveikatos taupymo sąskaitos (HSA) ir didelio atskaitymo sveikatos planai (HDHP) greičiausiai bus pabrėžti ateinančiais metais.
- Trumpojo laikotarpio planai daugelyje valstybių gali tapti ilgesni.
- Asociacijos sveikatos planai gali būti prieinami savarankiškai dirbantiems asmenims.
Detalės:
Jei jūs perkate savo sveikatos draudimą, keičiantis ar ne biržoje , jau žinote, kad ACA padarė esminių pokyčių individualioje sveikatos draudimo rinkoje.
Visos šios reformos vis dar vykdomos ir gali būti artimiausioje ateityje. Individualioji mandato bausmė buvo panaikinta 2019 m., Tačiau ji vis dar taikoma 2018 m. Ir bus surinkta 2018 m. Mokesčių deklaracijose, pateiktose 2019 m. Pradžioje.
ACA premijines subsidijas ir sąnaudų pasidalijimą mažinimai ir toliau bus prieinami reikalavimus atitinkantiems mainų dalyviams, ir nieko apie tai greičiausiai nepasikeis netolimoje ateityje. Kongreso demokratai pasiūlė teisės aktus, kurie padidintų subsidijas, padidintų jų galimybes ir taptų prieinamesni daugiau žmonių, tačiau toks pasikeitimas įvyks tik tuo atveju, jei demokratai dalyvaus Kongrese po 2018 m. Vidurio rinkimų.
Siūlomose nuostatose dėl 2019 m. Aprėpties HHS pažymi, kad jos ketina "skatinti emitentus pasiūlyti HDHP (dideles išskaitytinas sveikatos planus), kuriuos galima susieti su HSA (santaupų santaupų sąskaitomis) kaip ekonomiškai efektyvią galimybę užsiregistruoti". Agentūra taip pat pažymėjo, kad jie "tiria, kaip naudoti plano rodymo parinktis" HealthCare.gov ", siekiant paskatinti kandidatus gauti HDHP." Taigi, vartotojai gali matyti daugiau HSA reikalavimus atitinkančių sveikatos planų, kurie bus prieinami kiekvienoje rinkoje 2019 m. Ir vėliau. Tačiau ne HSA kvalifikuoti planai ir toliau sudarys didžiąją dalį turimų individualių rinkos galimybių.
Jei bus parengti siūlomi trumpalaikių planų reglamentai, daugelio valstybių žmonės gali pradėti pamatyti galimas trumpalaikių planų galimybes, kurių trukmė yra 364 dienos. Sveikiems dalyviams šie planai greičiausiai bus patrauklios ACA reikalavimus atitinkančių planų alternatyvos, nes jos bus daug pigesnės. Nuo 2019 m. Žmonėms, kurie įsigyja trumpalaikę aprėptį, nebebus taikomi individualūs įgaliojimai. Tačiau trumpalaikiai planai yra riboti aprėpties aprėpties srityje (dažniausiai neapima motinystės, psichinės sveikatos ar receptinių vaistų), ir jie paprastai turi išimtis dėl anksčiau egzistuojančių sąlygų. Be to, trumpalaikiai planai turi metinius ir visą gyvenimą trunkančius naudos maksimumus, kurie gali būti gana žemi, priklausomai nuo plano.
Akivaizdu, kad trumpalaikiai planai taps tik sveiki žmonės, nes anksčiau egzistuojančios sąlygos nėra taikomos. Atsižvelgiant į tai, kiek žmonių perka trumpalaikius planus, ACA reikalavimus atitinkančių planų rizikos grupė gali tapti labiau sveikesni, nes ji pasidarė blogesni, senesni vartotojai, dėl to padidėtų įmokos. Tiems, kurie gauna premijas, padidėjusios įmokos bus kompensuojamos didesnių premijų subsidijų. Tačiau žmonėms, kurie neturi teisės gauti priemokų subsidijas, padidėjusios įmokos tik padengs aprėptį vis sunkiau.
Tas pats dalykas greičiausiai pasireikš su savarankiškai dirbančių asmenų asociacijos sveikatos planais. Jei bus parengti reglamentai, pagal kuriuos savarankiškai dirbantiems asmenims leidžiama įsigyti asociacijų sveikatos apsaugą, o ne ACA reikalavimus atitinkanti didžioji medicininė aprėptis, labiausiai sveikesni savarankiškai dirbantys asmenys gali pereiti prie pigesnių asociacijų planų, paliekant vyresnio amžiaus, silpnesnius žmones į ACA - atitinkami planai, atitinkamai didesnės įmokos.
Įmokos ACA reikalavimus atitinkančiose rinkose taip pat greičiausiai bus didesnės dėl to, kad 2019 m. Būtų panaikinta individualioji įgaliojimo bausmė. Kongreso biudžeto biuras (CBO) prognozavo, kad 2019 m. Dėl 3 mln. Mažiau žmonių bus atskiro rinkos aprėpties baudos panaikinimo, iki 2021 m. padidės 5 milijonai. CBO prognozuoja, kad kiekvienais metais draudimo įmokos bus maždaug 10 procentų didesnės už tas, kurios būtų buvusios, jei būtų buvę galioti bausmė dėl mandato, nes žmonės, kurie gali nukristi be įgaliojimų, yra sveiki žmonės (sergantiems žmonėms bus taikoma jų aprėptis, nepaisant to, ar yra bausmės).
Vėlgi, kaip ir priemokų padidėjimui, kurį sukeltų išplėstiniai trumpalaikiai planai ir asociacijos sveikatos planai, žmonės, kuriems suteikiamos premijos subsidijos, bus izoliuoti nuo palūkanų normos padidėjimo (didesnėmis subsidijų priemokomis), o tie, kurie neturi subsidijų bus taikomos vis labiau neįperkamos aprėpties galimybės.
Medicare
Trumpai tariant:
- Niekas dabar nekeičiamas. GOP reformos pasiūlymai šiuo metu nėra svarstomi, o jei jie galiausiai bus priimti, jie reikalauja ilgalaikių pakeitimų, o ne tiesioginių pakeitimų.
- Namų pirmininkas Paulas Ryanas ragino "Medicare" reformą žmonėms, šiuo metu nesulaukusiems 55 metų, ir jo galimybės, kad tai įvyks, yra daug didesnė "Trump" administracijos atžvilgiu, nei jie būtų buvę prezidento B. Obamos. Tačiau "Ryan" darbotvarkė priklausys nuo respublikonų, kurie 2018 m. Rinkimuose išlaikys daugumą Kongreso.
- "ACA" toliau uždaro "Donkey" angos Medicare D daliai, ir nieko apie tai nepasikeitė.
Detalės:
"ACA" nepadarė daug pakeitimų Medicare. Tai reikalavo, kad "Medicare" pradėtų aprėpti kasmetinius "Wellness" apsilankymus, o Medicare "D" spurgos skylė nuolatos uždaroma, o iki 2020 m. Ji bus visiškai uždaryta. Nors ir sumažėjo "Medicare Advantage" planų kompensavimas, Medicare Advantage registracija kasmet auga nes ACA buvo priimtas.
"Medicare" reforma ir privatizavimas jau seniai yra GOP sveikatos priežiūros reformos pasiūlymų tema. Namų respublikonai paskelbė pasiūlymą dėl 2016 m. "Medicare" kapitalinio remonto, tačiau jis nepasibaigė 2018 m., O pagrindiniai teisės aktai šiuo metu yra mažai tikėtini, einant į rinkimų metų vasarą.
Bet "House Republicans" 2016 m. Pasiūlymas, kuris vis dar gali būti pateiktas ateinančiais metais, jei respublikonai išlaiko savo Kongreso daugumą, kol veikia Trump administracija, paragino atlikti keletą medicininės programos pakeitimų, įskaitant " Medicare Advantage" stiprinimą, dabartinę privačią Medicare galimybę enrollees.
Nuo 2020 m. "House Republicans" pasiūlyme bus reikalaujama, kad " Medigap" planai būtų labiau ribojami. Šiuo metu yra keletas "Medigap" planų, kurie apima visus arba beveik visus užsiprenumeravusio asmens mokesčius pagal "Original Medicare". Namų pasiūlymas apriboja, kiek "Medigap" planų gali būti padengiami, kad būtų išvengta "kišeninių" mokesčių, siekdami užkirsti kelią pernelyg dideliam panaudojimui (idėja yra tai, kad jei užsieniečiai apskritai neturi išlaidų iš kišenių, jie labiau linkę perleisti paslaugas, dėl ko padidėja bendros išlaidos). "HR2", "Medicare" prieigos ir CHIP reautorizacijos įstatymas arba "MACRA", kuris 2015 m. Pasirašytas įstatyme, jau reikalauja, kad 2019 m. Pabaigoje būtų nutraukti nauji "Medigap" planai F ir C, nes šie planai apima visą "Medicare" B dalies išskaitymą.
2016 m. Pasiūlymas sujungtų "Medicare" A ir B dalis su vienu atskaitymu ir bendru draudimu. Tai taip pat palaipsniui didins Medicare tinkamumo amžių, kad nesilaikytų didėjančio socialinio draudimo pensinio amžiaus.
Be to, "House Republicans" pasiūlyme taip pat numatyta, kad "Medicare" premijos palaikymo programa bus įgyvendinta maždaug dešimt metų, o tai iš esmės yra sistema, kuri dar labiau remiasi Medicare Advantage stiliaus aprėptimi. Kadangi dešimties metų trukmės vėlavimas, žmonės, kurių amžius yra 55 metai ir vyresni, vis tiek turės "Medicare", kaip šiandien. Tačiau jaunesni amerikiečiai turės galimybę - kai jie pasieks Medicare tinkamumą - užsiregistruoti į privataus plano planą, o Medicare premijos išmoką, mokamą jų vardu draudikui.
Šis mokėjimas padengtų visą arba dalį draudimo įmokos, būtų pritaikytas didesniam skaičiui ligonių, kurie susiduria su didesnėmis įmokomis, ir būtų mažesni turtingesniems senjorams, kurie gali sau leisti mokėti didesnę dalį savo draudimo įmokų. Taip pat būtų teikiama papildoma finansinė parama senyvo amžiaus žmonėms su mažesne pajamų šalimi, kuriems reikia pagalbos, padengiančios išlaidas už kišenę.
Medicaidas
Trumpai tariant:
- Jei jūsų valstybė išplėtė "Medicaid" pagal ACA, šios tinkamumo gairės vis dar galioja, ir dauguma valstybių ketina jas išlaikyti, nors galbūt ir su papildomais tinkamumo reikalavimais.
- Kentukis, Arkanzasas ir Indiana įgyvendina darbo reikalavimus neįgaliems suaugusiesiems, o kelios kitos valstybės laukia federalinio leidimo įgyvendinti panašius reikalavimus.
- Valstybės, kurios dar nėra išplėtoję "Medicaid", vis dar gali tai padaryti, taikydamos tą patį federalinį finansavimą, kuris taikomas kitose valstybėse, kurios jau išplėtė "Medicaid" pagal ACA.
Detalės:
Kiekvienos valstybės Medicaid programa bendrai finansuojama iš valstybinių ir federalinių lėšų. Valstybės, turinčios didesnes pajamas vienam gyventojui, gauna mažesnę federalinės paramos lėšų dalį, o mažesnės pajamos vienam gyventojui gauna daugiau federalinių lėšų. Valstybes, kurios išplėtė "Medicaid" (31 valstybę ir Kolumbijos apygardą), federalinė vyriausybė moka 94 proc. Išlaidų padengti naujai priimtinas gyventojų skaičių 2018 m. Tai sumažės iki 90 proc. Iki 2020 m. Ir išliks tokiu lygiu eiti į priekį.
Kitos 19 valstybių vis dar gali nuspręsti išplėsti "Medicaid". Teisės aktai, kurie buvo svarstyti 2017 m. Panaikinti ACA, būtų užblokavę papildomas valstybes iš "Medicaid" plėsti, tačiau tokie teisės aktai niekada nebuvo priimti. "Maine" rinkėjai patvirtino "Medicaid" plėtrą 2017 m. Lapkričio mėn., Todėl planuojama, kad "Maine" iki 2018 m.
"Trump" administracija aiškiai pasakė, kad jie bus švelnesni nei Obamos administracija norėdama patvirtinti 1115 atleidimą nuo šalims, kurios nori keisti savo "Medicaid" programas. 2018 m. Kentukis, Indija ir Arkanzasas jau gavo federalinį pritarimą, kad įgyvendintų "Medicaid" studentų darbo reikalavimus. Septyniose kitose valstybėse yra laukiamų reikalavimų dėl atsisakymo, o dar keletas svarsto galimybę atsisakyti pasiūlymų. Taigi, kai senyvo amžiaus suaugusieji "Medicaid" įeina į kai kurias valstybes, kol kas jie gali įrodyti savo darbo valandas (arba savanorių, mokyklų, darbo apmokymų ir tt valandas), kad išlaikytų savo Medicaid aprėptį.
Keletas valstybių, įskaitant Arizoną, Kanzasą, Maines, Jutą ir Viskonsiną, taip pat pasiūlė riboti Medicaid išmokas per penkerius metus neįgaliems studentams, nors nė vienos valstybės to nepatvirtino nuo 2018 m. Pradžios.
Taigi, nors bendros Medicaid tinkamumo gairės iš esmės nepasikeitė, besimokantiesiems vis dažniau taikomos nenuoseklios tinkamumo taisyklės, pvz., Darbo reikalavimas arba mažos įmokos, ir dažniau atliekami tinkamumo patikrinimai.
Žodis iš
Nors ACA buvo sukurta aštuonerius metus, tai visada buvo politiškai nesutampa teisės akto dalis. Kongreso respublikonai negalėjo panaikinti jo 2017 m., Tačiau šiuo metu vyksta teisėkūros ir reguliavimo pastangos ACA.
Didžioji dalis vartotojų apsaugos ir draudimo taisyklių 2018 m. Nepasikeitė, o pagrindiniai teisės aktai yra mažai tikėtini, nes mes einame į vidurio rinkimų sezoną. Tačiau sveikatos priežiūros reforma greičiausiai ir toliau bus pagrindinė problema tiek valstybės, tiek federaliniame lygmenyje per ateinančius kelerius metus, o 2020 m. Prezidento rinkose bus įtraukti išsamūs sveikatos priežiūros reformos pasiūlymai.
> Šaltiniai:
> Iždo departamentas, Darbo departamentas, Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Trumpalaikis, ribotos trukmės draudimas (siūlomos taisyklės). 2018 m. Vasaris.
> Federalinis registras. Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas, siūloma išmokų ir mokėjimo parametrų ataskaita 2019 m. 2017 m. Lapkričio 2 d.
> Atstovų rūmai, GOP sveikatos priežiūros pasiūlymas. Geresnis kelias, mūsų vizija pasitikėjimui Amerika . 2016 m. Birželio 22 d.
> Kaiserio šeimos fondas. Viso gyventojų sveikatos draudimas. 2016 m.
> Kaiserio šeimos fondas. "Medicaid per capita cap" pasiūlymų apžvalga, 2016 m. Birželio 22 d.
> "Kasier" šeimų fondas. Procentas privataus sektoriaus įstaigoms, siūlančioms darbuotojams sveikatos draudimą pagal įmonės dydį. 2012-2015.