Ką reiškia sveikatos draudimo perkeliamumas?

Sveikatos draudimo perkeliamumo praeitis ir ateitis

Sveikatos priežiūros reformos pokalbyje svarbūs yra perkeliamumo sąvokos aspektai. Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymas (HIPAA) apsaugo amerikiečių darbuotojų galimybes gauti sveikatos draudimą, kai jie pakeičia ar praranda darbą, užtikrinant, kad anksčiau egzistuojančios sąlygos neapsaugotų galimybės gauti sveikatos draudimą.

Kadangi draudimas yra pagrįstas darbdaviu, darbuotojas turi pakeisti savo draudimo bendrovę ir planuoti, kada atliekami darbo pakeitimai; sveikatos draudimas nėra perkeliamas iš vieno darbdavio į kitą.

Tai tampa ypač sudėtinga, nes kiekvienais metais mažiau darbdavių teikia sveikatos draudimą kaip naudą. Todėl daugelis darbuotojų jaučiasi atsidavę savo darbdaviams; jie negali pakeisti darbo vietų, nes jie negali sau leisti prarasti savo sveikatos draudimą.

Daugelis sveikatos priežiūros reformos ekspertų reikalauja, kad perkeliamumas būtų perkeltas į asmenį, o ne iš darbdavio. Tai reikštų, kad kai asmuo priimamas į sveikatos priežiūros planą ir toliau mokės reikiamus įmokos, jis galės toliau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis pagal šį planą, net jei jie išeina iš darbo.

Perkamumas po 2010 m. Priimtino prieinamumo priežiūros įstatymo

Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA) reikalauja, kad asmenys įsigytų sveikatos draudimą arba mokėtų baudą.

Tai plečia prieigą prie sveikatos draudimo, panaikinant diskriminaciją dėl anksčiau egzistuojančių sąlygų, didelio sveikatos priežiūros ir genetinės informacijos naudojimo.

Tačiau draudimas vis dar gaunamas grupių planuose, kuriuos teikia darbdaviai, arba įsigyjant sveikatos mainus . Darbdavių keitimas ar persikėlimas į kitą valstybę reiškia, kad asmuo turi pasirinkti naują sveikatos planą.

Sveikatos mainai daro tai lengvesnę "vieno langelio" patirtį, tačiau dar reikia priimti daug sprendimų dėl išlaidų, aprėpties, išmokų, teikėjų, išskaitomų mokesčių ir dar daugiau.

HIPAA ir perkeliamumas

Jei jūs prarasite aprėptį pagal esamą sveikatos planą arba turite pakeisti aprėptį dėl konkrečių gyvenimo įvykių, turite teisę į specialų įtraukimą į naują planą ne įprasto atrankos periodo metu. Išvardyti gyvenimo įvykiai apima prarastą aprėptį pagal jūsų sutuoktinio planą ar tėvų planą dėl mirties, santuokos nutraukimo, sutuoktinio ar tėvo darbo praradimo, darbo valandų sumažinimo ir išėjimo iš vietos, kurią aptarnauja jūsų HMO.

Pagal HIPAA ir ACA pridėtą apsaugą sveikatos planai negali paneigti sveikatos būklės, medicininių ir psichinių ligų, vaistų istorijos ir sveikatos priežiūros paslaugų, negalios, medicininės istorijos ir genetinės informacijos aprėpties. Jie negali reikalauti turėti fizinį egzaminą arba atsakyti į klausimyną apie sveikatą, o tada jį naudoti, kad pašalintų jus. Be to, jei jums patiks didelės rizikos veiksmai, pavyzdžiui, slidinėjimas, negalima atsisakyti suteikti aprėptį pagal planą, tačiau jie gali apriboti jų naudą, jei sužeistate, vykdydami šią veiklą.

Žr. Daugiau: DUK apie sveikatos aprėpties perkeliamumą ir HIPAA

Sveikatos draudimo perkeliamumo ateitis

Pasikeitus politinei valdžiai Kongreso ir prezidento posto po Obamos metu bus daugybė bandymų pakeisti Įstatytą prieglobsčio aktą.

Vartotojai turės likti neatsilikti nuo diskusijų ir leisti jų atstovams žinoti, ką jie labiausiai vertina reguliuodami sveikatos draudimą.