Sveikatos draudimo išskaitymo į tūkstančius dolerių sumos, išmokos, nustatytos $ 25 iki $ 75 mokėjimų jums skolingas kiekvieną kartą, kai jūs einate į gydytoją arba užpildyti receptą, atrodo, kaštų pokyčiai. Tačiau "copays" tikrai prideda, kai turite sveikatos sutrikimų. Ar "copays" yra atskaitomos iš jūsų sveikatos draudimo? Ar jūs atsikratote savo didžiuliu atskaitymu kiekvieną kartą, kai sumokėjote 30 $ už savo skydliaukės ar cholesterolio receptą?
Tai natūralu, kai jūs galvojate apie savo išskaitytiną sveikatos draudimą, dažnai kelis tūkstančius dolerių. Biudžetas jūsų sveikatos draudimo išskaitymo tapo privalumais finansiškai įžvalgus žmones, kurie nėra turtingi. Tačiau sunku sekti jūsų pažangą, kad įvykdytumėte išskaitytiną sumą, jei nesuprantate, ką tiksliai įvertina .
Nesvarbu, ar jūsų mokestis priklauso nuo jūsų atskaitymo, priklauso nuo to, kaip jūsų sveikatos planas susistemino jūsų išlaidų paskirstymo reikalavimus. Mano patirtis rodo, kad daugumoje planų neįskaičiuojami pinigai į jūsų atskaitytiną sveikatos draudimą. Tačiau jūsų planas gali. Sveikatos plano sąnaudų pasidalijimo reikalavimai kiekvienais metais keičiasi, nes sveikatos planuose ieškoma naujų, ekonomiškų ir vartotojui patogių būdų sąnaudų paskirstymo reikalavimams struktūrizuoti.
Kaip tikrai žinai? Pirmiausia patikrinkite naudos ir aprėpties santrauką. Pavyzdyje atkreipkite dėmesį į matematiką. Jei vis dar nėra aišku, jums gali prireikti paskambinti savo sveikatos draudimo kortelės numeriu ir paprašyti.
Bet apskritai turėtumėte tikėtis, kad jūsų įmokos nebus įtrauktos į jūsų atskaitytiną sumą. Tačiau jie bus įskaičiuoti į didžiausią kišenę (nebent jūs turite močiutinį arba senyvo amžiaus planą, kuriame naudojamos skirtingos taisyklės, kai mokama už kišenės).
Kai jūsų sveikatos plano kreditai nukreipiami į išskaitytą mokestį
Copayments pridėti.
Jei dažnai matysite gydytoją arba reguliariai pildysite receptus, tai bus naudinga, jei jums bus sumokėti įmokėti į jūsų atskaitytiną sumą.
Tarkime, kad jūsų sveikatos draudimas būna toks:
- 1000 USD atskaitytinas,
- 30 dolerių už pamatą savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui
- 60 dolerių už medicinos gydytojo matymą
- 25 $ už kopiją recepto už generinį vaistą užpildymui
- $ 45 kopija už recepto užpildymą prekės ženklo pavadinimui.
Dabar palyginkite finansines pasekmes taikydami tą patį sveikatos priežiūros scenarijų su sveikatos draudimu, kuris kompensuoja jūsų išmokas į jūsų atskaitytiną sumą, ir sveikatos draudimą, į kurį neįskaičiuojami piniginiai įmokos į jūsų atskaitytiną sumą.
Sausyje diagnozuotas diabetas . Jūs matote savo PCP tris kartus ir yra numatytas vienas generinis vaistas ir vienas prekės ženklas narkotikų. Jūsų sausio mėnesio mokesčiai yra $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Jūsų PCP nėra patenkintas savo diabeto kontrole, todėl vasario mėnesį jis siunčia jus į endokrinologą , gydytoją, kuris specializuojasi diabeto ir hormonų problemų. Jūs matote specialistą ir užpildote abu jūsų receptus. Jūsų vasario mėnesio įmokos yra nuo 60 USD + 25 LTL + 45 LTL = 130 LTL.
Kovo mėnesį pamatai endokrinologą du kartus. Ji keičia jūsų receptus; Dabar esate du prekės ženklu pavadinti vaistai.
Kovo mėnesio įmokos yra 60 + 60 + 45 $ + 45 $ = 210 USD.
Iki kovo mėnesio pabaigos sumokėjote 500 JAV dolerių. Jei jūsų sveikatos planas įvertina jūsų išlaidas jūsų atskaitomybei, jūs esate pusiaukelėje, kad įvykdytumėte metinę atskaitymą iš 1000 JAV dolerių. Jei jūsų sveikatos planas nesusijęs su jūsų atskaitymu, vis tiek turėsite sumokėti visą 1000 JAV dolerių, nors jūs jau sumokėjote 500 JAV dolerių už sveikatos priežiūros išlaidas iš savo kišenės.
"ACA-compliant" planai skaičiuojami pagal maksimalų maksimalų kiekį iš savo kišenės
Nors retai kyla planas, kuris skaičiuojamas atskaičiuojant mokestį, visi ACA reikalavimus atitinkantys planai suskaičiuoja kiek įmanoma daugiau (už paslaugas, kurios laikomos esminėmis naudos sveikatai ) iki didžiausio metinio ne daugiau kaip penkių , ir yra didžiausia riba kiek didžiausias jūsų maksimalus kišenės dydis ( vienam asmeniui 2017 m. - 7 150 USD ).
Dauguma žmonių nesibaigia, kad atitiktų jų maksimalų biudžetą už metus. Bet jei jūs tai padarysite, tai gali būti bet koks derinys, priklausantis nuo mokesčio, atskaitomas ir bendroji draudimas, kuris jums pasieks ribas. Jei turite daugybę paslaugų, kurioms taikomas "copay", jums gali tekti patenkinti jūsų "iš kišenės" apribojimą tik dėl "copays", be jokio atskaitymo (nesant tokio scenarijaus jums nereikės atitikti jūsų atskaitymo net metus, net jei jums reikėjo rūpinimosi, dėl kurio atskaitymas paprastai būtų taikomas).
Atnaujinta Louise Norris.
> Šaltiniai:
> Medicare ir Medicaid paslaugų centrai, Vartotojų informacijos ir draudimo priežiūros centras. DUK apie Įperkamos priežiūros įstatymo įgyvendinimą - nustatykite 18.