Nors mokslininkai nėra visiškai tikri, kodėl ir kaip formuojasi tulžies pūslės, jie atsiranda, kai jūsų tulžys turi per daug cholesterolio, per daug bilirubino, nepakanka tulžies druskų arba kai jūsų tulžies pūslė veikia neįprastai. Kai kuriems žmonėms labiau tikėtina, kad yra tulžies akmenų rizikos veiksnių, nes amžius, nutukimas, tam tikros ligos ir dieta yra rizikos veiksniai.
Dažniausios priežastys
Žarnų akmenligės, galbūt akivaizdžiai, išsivysto į tulžies pūslę , kriaušės formos organą po kepenų dešinėje pilvo srityje. Tulžies pūslė yra apie 3 colių ilgio ir 1 colio pločio storiausioje dalyje, ir ji kaupia ir išleidžia tulžį į žarną, kad padėtų virškinti.
Tulžis yra skystis, kurį pagamina kepenys ir kuri padeda virškinti. Žarnyne yra medžiagų, vadinamų tulžies druskomis, kurios veikia kaip natūralūs plovikliai, kad supjaustytų riebalus valgomajame maiste. Maistas praeina iš skrandžio į plonąją žarną, tulžies pūslė atpalaiduoja tulžies latakus . Šie kanalai arba vamzdeliai eina nuo kepenų iki žarnyno. Žarnys taip pat padeda pašalinti cholesterolio perteklių iš organizmo. Kepenys išskiria cholesterolį į tulžį, kuris vėliau pašalinamas iš organizmo per virškinimo sistemą.
Dauguma mokslininkų mano, kad būtina bent viena iš keturių sąlygų formuoti tulžies akmenis:
- Perviršinis cholesterolio kiekis jūsų tulžyje: tulžys perpildomas cholesterolio kiekiu, o tai reiškia, kad jame yra daugiau cholesterolio nei želė gali ištirpti. Tai gali sukelti cholesterolio kristalizaciją ir galų gale paversti akmenimis.
- Perviršinis bilirubino kiekis jūsų tulžyje. Yra tam tikrų sveikatos būklių, dėl kurių tulžyje gali pasireikšti per daug bilirubino, įskaitant kepenų cirozę, specifinius genetinius kraujo sutrikimus ir infekciją jūsų tulžies takuose. Per daug bilirubino gali sukelti pigmento tulžies akmenliges.
- Per mažai tulžies tulžies druskų. Tai gali sukelti tulžies akmenų, nes neturite pakankamai tulio druskų, kad suskaidytumėte cholesterolio kiekį tulžyje arba dėl to, kad turite tulžį per daug cholesterolio, kad ištirptų tulžies druskos.
- Veikiantis nenormalus tulžies pūslės darbas: tulžies pūslė nėra pakankamai sutarta, kad reguliariai arba visiškai ištuštinti tulžį, dėl to gali susikaupti tulžies pojūtis.
Genetika
Jei turite šeimos širdies tulžies akmenų istoriją, jūsų galimybės jas vystyti yra didesnės. Tačiau kelis tyrimus parodė, kad genai sudaro tik 25 proc. Bendros kanapių išsivystymo rizikos.
Jei esate Native American, gali būti genetinis polinkis išskirti aukštesnį cholesterolio kiekį jūsų tulžyje.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Yra keletas gyvenimo būdo rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie tulžies akmenų, įskaitant nutukimą, greitą svorio kritimą ir dietą.
Nutukimas
Nutukimas yra stiprus žarnų akmenų rizikos veiksnys. Mokslininkai dažnai naudoja matematinę formulę, pavadintą kūno masės indeksu (KMI), kad apibūdintų nutukimą (KMI = svoris kilogramais, padalintas iš aukščio metrais kvadratu). Kuo nutukimas yra didesnis, tuo didesnė rizika susirgti tulžies akmenlige.
Keletas tyrimų parodė, kad moterims, turinčioms didelį KMI, beveik tris kartus dažniau gali išsivystyti tulžies akmenys, kaip moterys, turinčios sveiką KMI.
Kodėl nutukimas yra tulžies akmenų rizikos veiksnys yra neaiškus, tačiau mokslininkai tiki, kad nutukusių žmonių kepenys gamina per daug cholesterolio.
Cholesterolio perteklius sukelia perštinimą tulžies pūsle.
Greitai praranda svorį
Žmonėms, kurie greitai praranda svorį, yra didesnė tulžies akmenų atsiradimo rizika. Iš tiesų, tulžies akmenys yra viena iš medicininiu požiūriu svarbių savanoriško svorio netekimo komplikacijų. Dietos į tulžies akmenis santykiai neseniai buvo susipažinę.
Tyrimai taip pat parodė, kad nutukę žmonės vystosi tulžies akmenis, o maistui labai mažai kalorijų. Labai mažai kalorijų dietos paprastai apibrėžiamos kaip tos, kuriose yra 800 kalorijų per dieną, dažnai sudaro skysti ir per ilgą laikotarpį, paprastai nuo 12 iki 16 savaičių.
Žaizdos, kurios išsivysto žmonėms, vartojantiems labai mažai kalorijų dietą, paprastai yra tylūs ir neturi jokių simptomų. Tačiau apie trečdalį dietų, kurie atsirado tulžies akmenligės tyrimų metu, turėjo simptomų, o dalis jų turėjo tulžies pūslės operaciją .
Žarnų akmenys yra dažni ir tarp nutukusių pacientų, kurie greitai išgėrė svorį po skrandžio šuntavimo operacijos, kai skrandžio dydis yra sumažintas, užkertantis kelią asmeniui persivalgyti. Žaizdos akmenys dažniausiai pasireiškia per pirmuosius keletą mėnesių po operacijos.
Dieta
Mokslininkai mano, kad dieta gali sukelti tulžies druskų ir cholesterolio pusiausvyrą tulžies pūsle. Padidėja cholesterolio kiekis ir sumažėja tulžies druskų kiekis. Pavyzdžiui, jei vartojate ilgą laiką nevalgydami (praleidžiant pusryčius), dažnai vartojantys dietą, gali sumažėti tulžies pūslės susitraukimai. Jei tulžies pūslė nepakankamai sutampa, kad ištuštintumėte tulžį, gali susidaryti tulžies akmenys.
Jei didelis ar greitas svorio netekimas padidina tulžies akmenų susidarymo riziką, labiau laipsniškas svorio sumažėjimas, atrodo, sumažina kanalėlių susidarymo riziką. Tačiau šios teorijos patikrinimui reikalingi tyrimai.
Kai kurioms labai mažai kalorijų dietoms gali būti nepakankamai riebalų, kad tulžies pūslė pakankamai susimaišytų, kad ištuštinti tulžį. Tulžies pūslės paprastai sutrinka valgis ar užkandis, kuriame yra maždaug 10 gramų (vienas trečdalis uncijos) riebalų. Tačiau vėlgi, jokie tyrimai tiesiogiai nesusiję su mitybos maistinių medžiagų sudėtimi dėl tulžies akmenų rizikos.
Be to, nebuvo atlikta tyrimų apie pakartotinio dietos poveikį tulžies akmenų susidarymui, nes pakartotinai prarastos ir padidėjusios svorio modelis gali padidinti jūsų šlapimo akmenų susidarymo galimybes.
Kiti gyvenimo veiksniai
Kiti gyvenimo būdo veiksniai, kurie gali didinti jūsų tulžies akmenų vystymosi galimybes, yra šie:
- Dieta, kurioje yra daug riebalų, daug cholesterolio ir (arba) mažai skaidulų
- Negauna pakankamai mankštos
- Pasninkas, kuris lėtina tulžies pūslės judesį, leidžiantį surinkti cholesterolio kiekį
Kiti rizikos veiksniai
Kiti tulžies akmenų rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius 40 m
- Lytis (moterys yra didesnės rizikos nei vyrai)
- Etniškumas, ypač Amerikos indėnų ir meksikiečių amerikietis
- Aukštas trigliceridų kiekis
- Mažas didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolis
- Cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimas
- Diabetas
- Krono liga galinėje stemplėje
- Didelis estrogeno kiekis nuo nėštumo, hormonų pakaitinės terapijos ar kontraceptinių tablečių
- Kepenų liga
- Tulžies latakų infekcija
- Cirozė
- Anemija
Kai geltonosios akmenys yra ekstremali situacija
Žaizdos akmenys gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kurie simptomai, kuriuos turėtumėte nedelsdami aptarti su savo gydytoju, yra tulžies pūslės priepuoliai, kuriuos lydi prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, gelta arba molio išmatos . Jei sergate sunkiu pilvo skausmu kartu su vėmimu ar viduriavimu , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
> Šaltiniai:
> Johns Hopkins medicina. Tulžies akmenys.
> "Mayo" klinikos darbuotojai. Tulžies akmenys. Mayo klinika. Atnaujinta 2017 m. Lapkričio 17 d.
> Nacionalinis diabeto ir virškinamojo trakto ir inkstų ligų institutas. Dieta ir tulžies akmenys. Nacionaliniai sveikatos institutai. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Atnaujinta lapkričio 2017 m.
> Nacionalinis diabeto ir virškinamojo trakto ir inkstų ligų institutas. Žarnų akmenų simptomai ir priežastys. Nacionaliniai sveikatos institutai. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Atnaujinta lapkričio 2017 m.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Mišriųjų ligų prevencija: tulžies akmenų ligos atvejis: vaidmuo ir kompetencija šeimos gydytojams. Korėjos žurnalas "Family Medicine" . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.