GEROS cholesterolio kiekio didinimas
Didesnis DTL cholesterolio kiekis, dažnai vadinamas "geru" cholesterolio kiekiu, yra susijęs su sumažėjusia vainikinių arterijų ligos (CAD) rizika. Atrodo, kad DTL dalelės "valo" kraujagyslių sienas, išvalydamos cholesterolio perteklių, kurie kitais būdais galėjo būti naudojami plokštelėms , dėl kurių sukelia CAD. DTL cholesterolis tada yra pernešamas į kepenis, kur jis yra perdirbamas į tulžį, išsiskiria į žarnyną ir iš kūno.
Taigi, dabartinė teorija rodo, kai mes išmatuojame asmens DTL cholesterolio kiekį, mes matuojame, kaip energingai kraujagyslės "išvalytos" be cholesterolio pertekliaus.
Vertimas žodžiu DTL cholesterolio lygiai
DTL koncentracija žemesnė nei 40 mg / dL yra susijusi su padidėjusia CAD rizika, net ir žmonėms, kurių bendrasis cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekis yra normalus. DTL lygiai tarp 40 ir 60 mg / dL laikomi "normaliais" ir nedaro didelės įtakos vienos ar kitokios CAD rizikos laipsniui. Tačiau DTL koncentracija, didesnė nei 60 mg / dL, iš tikrųjų yra susijusi su sumažėjusia širdies ligos rizika .
Kitaip tariant, dogma buvo: kuo aukštesnės DTL koncentracijos, tuo geriau.
Nors vis dar manoma, kad šis įsitikinimas yra beveik visada tiesa, pastaraisiais metais tepale buvo surastas skrandis. Narkotikų bendrovės išleidžia milijardus dolerių, kuriančių vaistų, kurie padidina DTL cholesterolio kiekį. Vis dėlto visiems žmonėms nepasitenkinimas šiais vaistiniais preparatais nepadėjo sumažinti širdies rizikos - nepaisant to, kad jie padidina DTL lygį.
Šiuo metu bent du iš šių vaistų vystymas buvo sustabdytas. (Daugiau apie tai žemiau.) Taigi, DTL istorija yra sudėtingesnė, nei mokslininkai iš pradžių tikėjosi.
Kaip mes galime padidinti mūsų DTL lygius?
Laimei, vis dar tiesa, kad, kai HDL koncentracija padidėja "natūraliai" (tai yra ne dėl narkotikų vartojimo), šie aukštesni DTL lygiai iš tiesų yra susiję su sumažėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Taigi, kaip mes galime padidinti savo DTL lygius naudingomis priemonėmis?
Aerobinis pratimas
Daugelis žmonių nemėgsta to išgirsti, tačiau reguliarūs aerobiniai pratimai (bet koks pratimas, pvz., Vaikščiojimas, bėgimas ar važiavimas dviračiu, kuris tuo pačiu metu padidina jūsų širdies susitraukimų dažnį 20-30 minučių) gali būti veiksmingiausias būdas padidinti DTL lygiai. Naujausi duomenys rodo, kad fizinio krūvio trukmė , o ne intensyvumas, yra svarbesnis veiksnys didinant DTL cholesterolio kiekį. Tačiau bet koks aerobinis pratimas padeda.
Numesti svorio
Nutukimas sukelia ne tik padidėjusį MTL cholesterolio kiekį, bet ir sumažintą DTL cholesterolio kiekį. Jei turite antsvorio, mažinkite savo svorį, padidinkite DTL lygį. Tai ypač svarbu, jei jūsų perteklinis svoris yra laikomas pilvo srityje; jūsų liemens ir klubo santykis yra ypač svarbus nustatant, ar turėtumėte sutelkti dėmesį į svorio praradimą.
Nustok rūkyti
Jei rūkote, atsisakydami tabako padidės DTL kiekis (tai yra vienintelis privalumas, kurį galiu galvoti apie tai, kad rūkaliai turi nerūkančiųjų - tai suteikia jiems kažką kito, kad padidins jų DTL.) Skaityti apie rūkymą nutraukimas.
Iškirpti trans-riebalų rūgštis
Trans riebalų rūgštys greičiausiai pasireiškia daugelyje jūsų mėgstamų paruoštų maisto produktų - viskas, į kurį maistingumo etiketėje rašoma "iš dalies hidrinti augaliniai aliejai", todėl jų pašalinimas iš dietos nėra triviali užduotis.
Tačiau trans-riebalų rūgštys ne tik padidina MTL cholesterolio kiekį, bet ir sumažina DTL cholesterolio kiekį. Jų pašalinimas iš dietos beveik neabejotinai lems išmatuojamą DTL kiekio padidėjimą.
Alkoholis
Atsiprašome Amerikos širdies asociacijos, kuri neleidžia gydytojams pasakyti savo pacientams apie alkoholio privalumus: vienas ar du gėrimai per dieną gali žymiai padidinti DTL lygį. Daugiau nei vienas ar du gėrimai per dieną, vienas paspartėja pridėti, gali sukelti didelių sveikatos problemų, įskaitant širdies nepakankamumą . Deja, yra daugybė žmonių, kurie tiesiog negalėjo apriboti alkoholio vartojimo iki vieno ar dviejų gėrimų per dieną.
Štai daugiau apie alkoholį ir širdį .
Padidinkite mononesočiųjų riebalų kiekį jūsų dietoje
Mononesočiųjų riebalų , esančių rapsų aliejuje, avokado aliejuje arba alyvuogių aliejuje ir žemės riešutų sviestoje, gali padidinti DTL cholesterolio kiekį, nepadidinant bendro cholesterolio.
Įdėkite tirpių skaidulų į savo dietą
Tirpsta plaušiena randama avižose, vaisiuose, daržovėse ir ankštiniuose augaluose, todėl sumažėja MTL cholesterolis ir padidėja DTL cholesterolis. Norint gauti geriausius rezultatus, reikia suvartoti mažiausiai du porcijas per dieną.
Kiti dietiniai vaistai DTL didinimui
Spanguolių sultys padidino DTL lygį. Žuvis ir kiti maisto produktai, kurių sudėtyje yra omega-3 riebalų rūgščių, taip pat gali padidinti DTL lygį. Moterims po menopauzės (bet ne vyrams ar moterims iki menopauzės) kalcio papildai gali padidinti DTL lygį.
Ką apie mažo riebalų mitybą?
Dabar yra reikšmingų įrodymų, kad dieta su mažu riebalų kiekiu dažnai sumažina, o ne padidina DTL lygį. Šis rezultatas nėra konkrečiai susijęs su "nepakankamai riebalų", bet yra dėl to, kad vartoja per daug angliavandenių. Amerikos širdies asociacija ir Amerikos kardiologijos kolegija tyliai nustojo rekomenduoti mažai riebalų turinčias dietas širdies ligų prevencijai. Iš tiesų, mažai angliavandenių dietos - o ne dietos su mažu riebalų kiekiu - yra susijusios su aukštesniu DTL lygiu.
Ką apie narkotikus?
Narkotikų terapija didinant DTL cholesterolio kiekį iki šiol buvo nusivylimas. Nors entuziazmas dėl vaistų, kurie padidintų DTL lygį, buvo didelis tik prieš kelerius metus, pastarieji įvykiai labai susilpnino šį entuziazmą.
Statinai , vaistų grupė, kuri pasirodė esanti labai sėkminga mažinant MTL cholesterolio kiekį, dažniausiai nėra labai veiksminga didinant DTL koncentraciją.
Jau daugelį metų niacinas buvo pagrindinė vaistų terapija, skirta didinti DTL lygį. Niacinas yra vienas iš B vitaminų. Niacino koncentracija, reikalinga DTL koncentracijai padidinti, yra tokia didelė, tačiau ji yra klasifikuojama kaip narkotikas.
Nežiūrint į niacino vartojimo nepatogumus, du neseni, labai tikėtini klinikiniai tyrimai parodė, kad didinant DTL koncentraciją niacinu nepavyko įrodyti jokio širdies ir kraujagyslių sistemos padarinių pagerėjimo. Be to, gydymas niacinu buvo susijęs su padidėjusia insulto rizika ir padidėjusia diabetine komplikacija. Šiuo metu daugelis gydytojų nenoriai skiria niacino terapijos, skirtos didinti DTL lygį.
Galbūt labiausiai nusivylęs viskas, nauja klasė narkotikų (vadinamieji CETP inhibitoriai), kurių kelios farmacinės kompanijos jau kelerius metus entuziastingai vystėsi, kad padidintų DTL lygį, tapo labai nusivylimu. Nors šie vaistai iš tiesų padidina DTL lygį, jie neparodė gebėjimo pagerinti širdies riziką, ir atvirkščiai, tyrimai parodė, kad šiek tiek padidėja širdies susirgimų rizika. Šiandien neaišku, ar bet kurie CETP inhibitoriai kada nors pateks į rinką.
Žodis iš
Didesnis DTL cholesterolio kiekis paprastai yra susijęs su mažesne širdies rizika. Nors farmakologiniai požiūris į DTL koncentracijos didinimą iki šiol buvo nusivylimas, yra keletas būdų, dėl kurių mes galime pasirinkti gyvenimą, kad sumažėtų mūsų širdies rizika apskritai ir ypač mūsų DTL lygiai.
> Šaltiniai:
> AIM-AUKŠTIEJI TYRIMAI. Niacinas pacientams, sergantiems mažo DTL cholesterolio kiekiu, gauna intensyvią statinų terapiją. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ ir kt. CETP inhibitoriaus, vartojamo kaip monoterapija arba kartu su statinais, poveikis DTL ir MTL cholesterolio kiekiui: randomizuotas kontroliuojamas tyrimas. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH ir kt. 2013 ACC / AHA rekomendacijos dėl cholesterolio kiekio kraujyje mažinimo, siekiant sumažinti aterosklerozinę širdies ir kraujagyslių sistemos keliamą riziką suaugusiems: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. > Cirkuliacija > 2014; 129: S1.