Dažnas, bet sudėtingas sutrikimas yra diagnozuotas atskirties
Poliketinis kiaušidžių sindromas (PCOS) yra bendras endokrininis sutrikimas, dėl kurio moterims gali padidėti vyrų hormonai (androgenai), dėl to pasireiškia nereguliarus arba be menstruacijų, sunkūs periodai, spuogai, dubens skausmas, veido ir kūno plaukų perteklius ir pleistrai tamsios, švelnios odos. Tai gali turėti įtakos vienam iš penkių moterų nuo 18 iki 45 metų ir yra viena iš pagrindinių nevaisingumo priežasčių.
Nepaisant to, kad yra toks bendras sutrikimas, PCOS nėra gerai suprantama . Vis dar yra painiavos dėl PCOS diagnozavimo, ypač tarp paauglių merginų. Dalis supainiojimo prasideda nuo paties diagnostikos kriterijų.
Praeityje buvo du skirtingi diagnostinių kriterijų rinkiniai: vienas iš jų buvo išduotas Nacionalinės sveikatos instituto (NIH) mieste Rockville, Maryland, o kitą paskelbė tarptautinė grupė Roterdame, kuri išplėtė NIH gaires.
Skirtumai buvo nežymūs, tačiau akivaizdūs. Pagrindinis iš jų buvo policistinių kiaušidžių įtraukimas kaip vienas iš trijų PCOS diagnostikos kriterijų. Roterdamo ekspertų grupė juos įtraukė; NIH ne.
2012 m. Gruodžio mėn. NIH oficialiai patvirtino Roterdamo kriterijus ir rekomendavo jį priimti visiems sveikatos priežiūros specialistams.
PCOS diagnostika naudojant Roterdamo kriterijus
Pagal Roterdamo apibrėžimą moteris turi atitikti bent du iš trijų kriterijų, kad būtų galima teigiamai diagnozuoti PCO. Tai yra nereguliarus ir / arba be ovuliacijos, didelis androgenų kiekis ir policistinių kiaušidžių buvimas.
Roterdamo kriterijų pagrindimą galima apibendrinti taip:
- Nereguliarios ir (arba) ovuliacijos nėra dėl lytinių hormonų pusiausvyros, įskaitant aukštą testosterono ir liuteinizuojančio hormono kiekį. Dėl to kai kurioms moterims, sergančioms PCOS, kiekvieną mėnesį, kas kelis mėnesius, ar ne visi, bus kelis kartus. Periodai dažnai gali būti sunkūs ir kartu su dideliais krešuliais . Iš esmės, moteris turi aštuonis arba mažiau menstruacinio ciklo per metus, ji atitinka kriterijus.
- Didelis androgenų lygis laikomas svarbiausiu diagnozuojant PCOS, net kai kurioms moterims su sutrikimu nėra pertekliaus androgeno. Tokiu atveju bus priimami arba serologiniai (kraujo), ar klinikiniai duomenys. Kraujo tyrimai su aukštu irrogeniniu lygiu (bendras ir laisvas testosteronas, DHEA-sulfatas) yra pakankami, kad atitiktų kriterijus. Jei to nedarote, plaukų slinkimas , spuogai ir per didelis centrinis plaukų augimas atitinka klinikinius PCOS kriterijus.
- Polikvizijos kiaušidės reiškia, kad kiekvienoje kiaušidėje yra 12 ar daugiau mažų folikulų. Folikuliaros, kartais vadinamos cistomis, panašios į perlų virvę. Kaip ir su androgenų lygiu, moterims, sergančioms PCO, nebūtinai turi cistos. Transvaginalinis ultragarsas yra pagrindinė tyrimo priemonė. Pačios folikulai yra hormoninio disbalanso, o ne jo priežastis.
Galiausiai, norint pateikti galutinę diagnozę, gydytojas turės ištirti, ar yra kokių nors kitų sutrikimų priežasčių. Galiausiai PCOS yra išimčių sąlyga. Tai reiškia, kad klinikai reikės atmesti tokius dalykus kaip įgimta antinksčių hiperplazija (CAH) , sukelianti aukštą testosterono kiekį arba padidėjusį prolaktino kiekį, kuris gali paveikti ovuliaciją.
Kadangi dabartiniai kriterijai gali apimti moteris su policistinėmis kiaušidėmis ar be jų, buvo pateiktos rekomendacijos dėl PCOS pavadinimo keitimo ir visiškai pašalinamos nuorodos į terminą "cista".
> Šaltinis:
> Nacionaliniai sveikatos institutai. " Polikvizijos kiaušidžių sindromas (PCOS) : baigiamojo darbo grupės ataskaita". "Įrodymais pagrįsta metodologijos seminaras dėl policistinių kiaušidžių sindromo; Rockville, Maryland; 2012 m. Gruodžio 3-5 d.