Hepatito A imunoglobulinas (IG) yra antikūnų, apsaugančių jūsų kūną nuo hepatito A. Jis panašus į hepatito A vakciną, nes jis gali užkirsti kelią ligos vystymuisi, tačiau jis veikia labai skirtingai. IG gali gydyti asmenį, kuris pastaruoju metu susiduria su hepatitu A, todėl virusas sukelia tik lengvą infekciją arba geriausiu atveju visiškai užkerta kelią ligai.
IG taip pat gali būti naudojamas užkirsti kelią infekcijai.
Kas kenčia nuo hepatito A rizikos?
IG prieš galimą hepatito A ekspoziciją
Jei neturite laiko gauti hepatito A vakciną ir planuojate keliauti į šalį, kurioje yra hepatito A epidemija, arba vieta, kurioje yra hepatito A protrūkis, galite laikinai apsaugoti IG. Tai vadinama išankstinė imunoprofilaktika. Tačiau kadangi IG suteiks jums tik apie 3 mėnesius apsaugos, geresnė strategija yra naudoti tiek IG, tiek hepatito A vakciną. Asmenims be medicininių problemų, kurių amžius nuo 1 metų iki 40 metų, vienkartinė hepatito A vakcinos dozė bet kuriuo metu prieš išvykimą yra tinkama.
Tačiau šiai žmonių grupei turėtumėte turėti pirmąją HAV vakciną ir IG injekciją: tuos, kurie yra vyresni nei 40 metų, sergantys silpna imunine sistema, pacientai, turintys progresyvią kepenų ligą ar kitą sunkią chronišką būklę. Turėtumėte gauti šį dvigubos apsaugos metodą, jei išvykstate per dvi savaites nuo gydytojo apsilankymo.
Antroji vakcinos dalis jums turi būti suteikta, kai grįšite iš kelionės, kad gautumėte ilgalaikę apsaugą. Šis derinys suteiks jums tiesioginę apsaugą, kuri tęsis apie 20 metų.
Rekomenduojama dozė prieš ekspoziciją yra 0,02 ml IG už kiekvieną kilogramą kūno svorio. Tai reiškia, kad asmeniui, sveriančiam 100 svarų, reikia apie 0,9 ml IG.
Ilgesnėms kelionėms gali prireikti didesnės dozės.
IG po hepatito A ekspozicijos
Jei žinote, kad esate veikęs hepatitu A, galite padėti apsisaugoti, vartodami IG ar hepatito A vakciną. Ši terapija vadinama poveiksmiu imunoprofilaktika ir gali padėti sumažinti infekciją arba net visiškai užkirsti kelią infekcijai. Jūsų amžius lemia, ar turėtumėte vartoti vakciną ar IG.
- Vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, turi naudoti IG.
- Žmonės, vyresni nei 12 mėnesių, bet yra 40 metų ar jaunesni (ir neturi jokių lėtinių sveikatos sutrikimų), turėtų gauti hepatito A vakciną, o ne IG.
- Labiau tinka žmonėms, kuriems yra 41 metų ir vyresnis.
- Žmonėms, kuriems pažeistos imuninės sistemos (dėl organų transplantacijos ar ligų, tokių kaip vėžys ar AIDS) arba lėtinė kepenų liga, arba yra alergiški vakcinai, reikėtų naudoti IG.
Labai svarbu, kad per dvi savaites nuo bet kokio hepatito A poveikio veiktų IG. Jei per šį laikotarpį vartojama, IG gali užkirsti kelią simptomams, kurie atsiranda 85% laiko. Rekomenduojama IG imunoprofilaktika yra 0,02 ml IG už kiekvieną kilogramą kūno svorio. Tai reiškia, kad asmeniui, sveriančiam 100 svarų, reikia apie 0,9 ml IG.
Yra daug situacijų, kai galite būti veikiami hepatitu A, pavyzdžiui:
- Gyventi su žmogumi, sergančiu hepatitu A
- Seksualinis seksas su žmogumi, sergančiu hepatitu A
- Dalijimasis neteisėtais narkotikais su asmeniu, sergančiu hepatitu A
- Dirbti vaiko priežiūros centre, kuriame yra patvirtintų hepatito A atvejų
- Su hepatitu A susiduria per maisto tvarkytoją
Ar hepatitas A saugus IG?
Taip, IG dėl hepatito A yra labai saugus. Dažniausias šalutinis poveikis yra skausmas ir diskomfortas injekcijos vietoje, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis ir pykinimas. Sunkios komplikacijos yra labai retos, tačiau gali būti krūtinės skausmas, apsunkintas kvėpavimas ir anafilaksija. IG yra visiškai saugus nėščioms ar maitinančioms moterims.
Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. 2008 m. Birželio 23 d. Hepatitas A.
> Pikeringas, LK (red.), Raudonoji knyga: Infekcinių ligų komiteto ataskaita , 26 e. Amerikos pediatrijos akademija, 2003. 311-318.