Ranexa (ranolazinas) yra palyginti naujas vaistas, turintis unikalų veikimo mechanizmą, vartojamą angina gydyti. Buvo įrodyta, kad Ranexa žymiai pagerina laiką, kurį pacientai, kuriems yra stabilios krūtinės anginos, gali išmatuoti prieš pradedant vystytis ligos simptomus, ir FDA patvirtino 2008 m. Kaip pirmos eilės anginos gydymo agentas.
Iš pradžių buvo manoma, kad "Ranexa" sukėlė širdies raumens perėjimą nuo riebalų rūgščių į gliukozę energijos gamybai, o tai sumažintų deguonies kiekį, reikalingą širdies raumens veikimui.
Tačiau pastaruoju metu atsirado įrodymų, kad pagrindinis Ranexa poveikis yra iš tikrųjų blokuoti tai, kas vadinama "vėlyvuoju natrio kanalu" širdies ląstelėse, sergančiose išemija arba deguonies trūkumu, susijusiu su aterosklerozei , koronarinėse arterijose . Šio natrio kanalo blokavimas pagerina išeminių širdies ląstelių metabolizmą, mažina širdies raumens pažeidimą ir taip pat mažina anginos simptomus.
Kas yra stenokardija?
Stenokarto skausmas ar diskomfortas krūtinėje, kuris atsiranda dėl to, kad širdies raumenys yra atimti kraujyje turtingą deguonį. Kai kurie apibūdina jausmą kaip spaudimą ar išspaudimą, o diskomfortas gali būti jaučiamas pečių, rankų, kaklo, žandikaulių ar nugaros, taip pat ir krūtinės. Stenokarto skausmai gali netgi pajusti virškinimą.
Angina yra simptomas, o ne liga savaime. Paprastai tai simbolizuoja koronarinę širdies ligą (CHD) dėl vieno ar kelių koronarinių arterijų, žinomų kaip išemija, susiaurėjimo.
Ranexa vartojamas lėtinės anginos gydymui, tačiau taip pat yra daug kitų anginos rūšių, įskaitant mikrovaskulinę angina, Prinzmetal stenokardiją, stabilų krūtinės anginą, nestabilią anginą ir variantinę anginą.
Ranexa šalutinis poveikis
Dažniausias Ranexa šalutinis poveikis yra galvos skausmas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas.
Kiti mažiau rimti šalutiniai poveikiai gali būti:
- galvos svaigimas ar verpimo pojūtis
- galvos skausmas
- sausa burna
- silpnumas
- skambesys ausyse
Be to, vartojant Ranexa, svarbu atkreipti dėmesį į bet kurį iš šių sunkių šalutinių reiškinių ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jis pasireiškia:
- jaustis taip, tarsi galėtum praeiti
- patinimas rankose, kulkšnėse ar kojose
- lėtas, greitas ar šokinantis širdies plakimas
- drebulys
- kraujas šlapime
- šlapinantis rečiau ar ne
- dusulys
- bėrimas, mėlynės, dilgčiojimas, tirpimas, skausmas ar raumenų silpnumas
Iš pradžių pagrindinis rūpestis dėl Ranexa buvo tai, kad jis gali pailginti QT intervalą EKG (elektrinės veiklos matavimas širdyje). Kai kurie šio poveikio vaistai gali padidinti riziką susirgti širdies aritmija . Vis dėlto kruopštus tyrimas parodė, kad ši rizika yra minimali arba nėra Ranexa. Iš tiesų dabar įrodyta, kad Ranexa iš tikrųjų sumažina skilvelių aritmijų ir prieširdžių virpėjimo atsiradimo pavojų.
Be to, žmonėms, turintiems kepenų cirozę (randą), Ranexa neturėtų vartoti, ir žmonės, vartojantys jonažolę ir tam tikrus kitus vaistus, neturėtų vartoti:
- grybelinės infekcijos
- infekcijos
- depresija
- ŽIV
- tuberkuliozė (TB)
- traukuliai
Šaltiniai:
Chaitmanas, BR. Ranolazinas skirtas lėtinės krūtinės anginos gydymui ir galimam vartojimui kitose širdies ir kraujagyslių ligomis. Cirkuliacija 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E ir kt. Ranolazino poveikis pasikartojantiems širdies ir kraujagyslių reiškiniams pacientams, kuriems yra ūminių koronarinės sindromų be ST padidėjimo. MERLIN-TIMI 36 atsitiktinių imčių tyrimas. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Ranolazino veikimo mechanizmas siekiant sumažinti išemijos sukeltą diastolinę disfunkciją. Eur Heart J Suppl (2006 m. Vasaris) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.