Ką reikia žinoti apsvarstant AICD
Kai kas nors gauna automatinį implantuojamą kardioverterio-defibriliatorių (AICD), tikslas visada yra leisti pacientui kuo greičiau grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Vis dėlto yra keletas su gyvenimo būdu susijusių problemų, į kuriuos reikia atsižvelgti, jei svarstote AICD .
Laikotarpis po chirurgijos
Pirmąjį mėnesį po AICD implantacijos operacijos, reikės išvengti intensyvaus fizinio krūvio, ypač tų, kurios reikalauja didelių ginklų judėjimo.
Ši veikla gali būti golfo, teniso, plaukimo, siurbimo ir kėlimo daugiau nei keletas svarų.
Po to, kai esate visiškai išgydytas
Po pirmojo mėnesio jūs iš esmės sugrįšite prie savo įprastos veiklos. Vis dėlto reikalingos tam tikros atsargumo priemonės, pavyzdžiui, susijusios su:
Susisiekite su sportu: turėsite vengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas ir labai konkurencingas krepšinis.
Mobilieji telefonai: galite naudoti savo mobilųjį telefoną, bet turėtumėte pabandyti išlaikyti telefoną daugiau nei šešis colius nuo jūsų AICD. (Tai reiškia, pavyzdžiui, laikydami jį iš kišenės krūtinės.) Šią atsargumo priemonę patariama, nes radijo bangos, kurias sukuria mobilieji telefonai, kartais gali supainioti AICD, nes ji nuolat analizuoja jūsų širdies ritmą.
Medicininė įranga: prieš pradedant MRI skenavimą, litotripsiją (garso bangų mašiną, naudojamą inkstų akmenims gydyti), ar bet kokią chirurginę operaciją, kuri gali būti susijusi su austymu, reikia imtis specialių atsargumo priemonių, siekiant apsaugoti AICD.
Taigi, saugiausias veiksmas yra tiesiog priminti gydytojui, kad turite AICD prieš pradedant bet kokią medicininę procedūrą.
Magnetai: magnetai, esantys arti AICD (per šešis colius ar pan.), Gali slopinti AICD nuo terapijos (jei tai yra būtina); kai kuriais atvejais magnetai, laikomi nuo AICD 20-30 sekundžių, iš tiesų gali visiškai išjungti įrenginį.
Taigi nereikėtų vengti magnetų. Magnetai gali būti rasti daugelyje mūsų aplinkos, ir pranešama, kad AICD paveikia tokie dalykai kaip bingo lazdelės, šaldytuvo magnetai ir kėlimo stereo garsiakalbiai prieš krūtinę. Taigi, jei turite AICD, turėsite žinoti savo aplinkoje esančius magnetus ir išlaikyti juos kelis colius nuo jūsų įrenginio.
Apsaugos įranga. Kadangi AICD gali nusileisti oro uostus, kuriuose naudojami perėjimo saugumo skeneriai, jums bus pateikta kortelė, identifikuojanti save kaip turinčią AICD, kurią galite parodyti saugumo personalui. Be to, rankiniai metalo jutikliai, naudojami jūsų kūno nuskaitymui, turi magnetus, taigi paprasčiausiai primename apsaugos darbuotojams, kad skenavimo lazdelė neviršytų savo AICD ilgiau nei 20-30 sekundžių. (Greitai perduodamas lazdelę per savo AICD nesukels problemų.)
Suvirintojai ir kiti elektros generatoriai: suvirinimo įranga, varikliniai generatoriai ir aukštos įtampos transformatoriai generuoja galingus elektromagnetinius laukus, kurie gali paveikti jūsų AICD. Turėtumėte vengti glaudžius ryšius (ty per kelias pėdas) su tokio tipo įranga.
Ką apie vairavimo?
Pacientams ir gydytojams buvo labai supainioti apie tinkamas vaiko rekomendacijas AICD sergantiems pacientams.
Daugelis žmonių, kurie turi AICD, juos gauna, nes jiems yra padidėjusi staigaus širdies sustojimo rizika , sąlyga, dėl kurios staiga prarandama sąmonė. Staigus sąmonės netekimas, žinoma, būtų problema, jei vairuojate automobilį. Bet kaip AICD įtakoja jūsų prarasti sąmonę riziką? Šis klausimas buvo intensyvios diskusijos reikalas.
Didžiąja dalimi tai yra padidėjusi širdies sustojimo rizika (o ne AICD buvimas), kuri labiausiai įtakoja riziką susirgti ratu. Daugelis ekspertų mano, kad AICDs - per kelias sekundes nuo širdies sustojimo pradžios terapija gali sumažinti sąmonės praradimą.
Kita vertus, buvo tvirtinama, kad staiga gaunant šoką vairuojant žmonės gali prarasti savo automobilio kontrolę, net jei jie neišeina. Be to, retais atvejais pirmasis AICD bandymas gydant aritmiją gali greičiau paspartinti aritmiją, o ne nutraukti aritmiją, todėl greičiausiai jūs išgirsite. Taigi diskusijos vyksta.
Dabartinės gairės, kokie gydytojai turėtų pasakyti savo pacientams AICD apie važiavimą, skiriasi žmonėms, kurie gauna jų AICD, nes anksčiau buvo širdies sustojimas arba skilvelinės tachikardijos (VT ) arba skilvelių virpėjimo (VF) epizodai ir tie, kurie gauna AICD, nes jų rizika yra didelė (tačiau niekada anksčiau nebuvo širdies sustojimo).
Jei esate pastarojoje kategorijoje (be išankstinio širdies sustojimo ar VT ar VF), dauguma gydytojų leis jums vairuoti, kai tik atsigausite nuo operacijos.
Tačiau jei anksčiau buvo širdies sustojimas ar VT ar VF, Amerikos širdies asociacija rekomenduoja vairuoti ne šešis mėnesius po AICD implantavimo ar per šešis mėnesius nuo šoko gavimo. Tačiau praėjus šešiems mėnesiams po implantacijos ar šoko (atsižvelgiant į tai, kas yra neseniai), vairavimas paprastai leidžiamas.
Kadangi yra daugiau nuomonių nei duomenys apie važiavimo klausimą su AICD, galiausiai rekomendacijos vairuojant dažnai yra individualizuotos. Be to, skirtingose valstybėse vairavimo taisyklės yra skirtingos, taikant AICD, kurie gali būti ar neatitinka galiojančių medicinos nuostatų. Taigi, jūs norėsite pasikalbėti su savo gydytoju apie savo vairavimo politiką AICD.
Skaityti daugiau apie AICDs:
- AICD apžvalga
- Kokios yra AICD komplikacijos?
- Skaitykite apie tai, ką daryti, jei AICD yra "primenamas".
- Kas turėtų gauti AICD?
Šaltiniai:
Žiemai, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Konsensuso teiginys apie indikacijas, naudojimo rekomendacijas ir rekomendacijas dėl implantuojamų kardioverterių defibriliatorių tolesnio stebėjimo. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB ir kt. Vairuotojo atnaujinimas po gyvybei pavojingos skilvelinės tacharitmijos. N Engl J Med 2001; 345: 391.