Lėtinis vidurių užkietėjimas, neturintis specifinės priežastys
Funkcinis vidurių užkietėjimas, taip pat žinomas kaip lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas , diagnozuojamas, kai žmogus patiria vidurių užkietėjimo simptomus, tačiau konkrečios problemos priežastys negali būti nustatytos. Dėl fizinių priežasčių galima paaiškinti simptomus, funkcinis vidurių užkietėjimas yra vienas iš funkcinių virškinimo trakto sutrikimų (FGD).
Funkcinio užkietėjimo simptomai
Žmonės, kuriems yra funkcinis vidurių užkietėjimas, praneša apie kai kuriuos ar visus šiuos simptomus:
- Trys ar mažiau žarnos per savaitę
- Sunkus, vienkartinis išmatos
- Nepakankamos evakuacijos pojūtis
- Jausmas užblokavimas ar obstrukcija išangės ir (arba) tiesiosios žarnos
- Įtempimas per žarnyno judesius
- Pirštų naudojimas, padedantis perduoti išmatą ( skaitmeninė evakuacija )
- Laisvosios išmatos yra reti, nenaudojant vidurius
Pagal Romos III kriterijus FGD , vidurių užkietėjimo simptomai turi būti patyrę mažiausiai 25 proc. Visų žarnų judesių. Simptomai taip pat turi būti mažiausiai dvi dienas per savaitę bent tris mėnesius per pastaruosius šešis mėnesius, kad būtų galima diagnozuoti funkcinį vidurių užkietėjimą.
Funkcinis vidurių užkietėjimas prieš IBS
Veiksmingo vidurių užkietėjimo diagnozė reikalauja, kad jūsų simptomai neatitiktų dirgliosios žarnos sindromo (IBS) kriterijų. Paprastai skausmas nėra susijęs su žarnyno judesiais, dėl kurio funkcionuojantis vidurių užkietėjimas yra diagnozuotas, o ne IBS.
Nors abu sutrikimai turi skirtingus diagnostikos kriterijus, kai kurie tyrinėtojai mano, kad tarp šių dviejų nėra aiškiai atskirtos. Daugelis gydytojų pasiūlys IBS diagnozę net ir tuo atveju, jei nesilaikoma griežtų kriterijų visiems asmenims, kuriems yra lėtinių žarnyno problemų, kurių negalima nustatyti dėl priežasčių.
Daugelis pacientų teigia, kad jų simptomų vaizdas keičiasi nuo vieno sutrikimo prie kito ir laikui bėgant.
Funkcinis vidurių užkietėjimas vaikams
Ribos IV diagnostiniai funkcinio viduriavimo užkietėjimo kūdikiams, mažiems vaikams ir vaikams kriterijai skiriasi nuo suaugusiųjų:
- Vidurių užkietėjimas apibrėžiamas kaip du ar mažiau žarnyno judesių per savaitę.
- Bent vienas užteršimo epizodas per savaitę (tiems, kurie yra apmokyti tualetai)
- Istorija laikyti išmatose
- Skausmingi, kietojo žarnos judesiai
- Poveikis išmatose tiesiosios žarnos
- Labai didelė išmatų patirtis gali užkimšti tualetą
Jūsų vaikas taip pat gali rodyti dirglumą ir sumažėjusį apetitą, tačiau nuotaika pakyla ir apetitas padidėja, kai jie gali išlaikyti didelę išmatą. Suaugusių žmonių funkcinis vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tik vaikams, kurie neatitinka IBS kriterijų.
Lėtinis vidurių užkietėjimas yra viena iš dešimties problemų, dėl kurių vaikai gali pamatyti savo pediatrą. Apskaičiuota, kad nuo 90 iki 95 procentų laiko problema yra diagnozuota kaip funkcinė, o tik labai nedidelė procentinė dalis vaikų, kuriems yra nustatyta problema, kad būtų galima nustatyti jų vidurių užkietėjimo simptomus. Labiausiai tikėtina, kad problema atsiras tarp dviejų ir ketverių metų ir paprastai yra susijusi su tualeto mokymo pradžia.
Didelis procentas vaikų, turinčių funkcinį vidurių užkietėjimą, taip pat patiria išmatų šlapimo nelaikymą , nes silpnas išmatos išsiskiria aplink kietą masę. Maždaug trečdalis vaikų, turinčių funkcinį vidurių užkietėjimą, parodys elgesio sunkumus, susijusius su jų simptomais.
Funkcinio užkietėjimo gydymas
Funkcinio užkietėjimo gydymas skiriasi suaugusiesiems ir vaikams. Jei jūsų ar jūsų vaikas serga lėtinio vidurių užkietėjimo simptomais, svarbu, kad gydytojas pamatytumėte tinkamą diagnostinį gydymą. Jei jūsų gydytojas atsiranda vidurių užkietėjimo diagnozės, jie dirbs su jumis, kad parengtų gydymo planą.
Štai keletas straipsnių, kurie gali būti naudingi:
- Chroniško užkietėjimo gydymo vadovas
- Kvėpavimo procedūros kūdikiams ir vaikams
Šaltiniai:
> Bellini, M., et. al. "Dirgliosios žarnos sindromas ir lėtinis vidurių užkietėjimas: faktai ir grožinės literatūros" Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2015" 28: 11362-11370.
> Romos fondas. "Roma III diagnostikos kriterijai funkciniams virškinimo trakto sutrikimams" J Gastrointestinas kepenų dis. 2006 rugsėjis; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Roma IV diagnostikos algoritmai bendriems gi simptomams . Rolis: Romos fondas; 2016 m.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Užkietėjimas vaikystėje. Atnaujinta informacija apie vertinimą ir valdymą" Hippokratia 2015 19: 11-19.