Krūties vėžys yra pakankamai gąsdinamas, nebijant, kad jis gali keliauti į kitas kūno dalis. Metastazė yra vėžio plitimo sąvoka. Apie 250 000 moterų yra diagnozuota krūties vėžys ir kasmet miršta apie 40 000 žmonių. Kai krūties vėžys diagnozuojamas ankstyvose stadijose, daugelis moterų pradeda gyventi be vėžio.
Tačiau kitiems ligos diagnozavimo ar vėliau pasikartojančios ligos metastazavimas. Manoma, kad metastazavusia liga yra atsakinga už maždaug 90 proc. Mirčių, susijusių su krūties vėžiu. Kaip krūties vėžys plinta ar pasikartoja?
Ankstyvas diagnozavimas
Rizika, kad krūties vėžys pasikartos ar pasklistų, yra susijęs su naviko dydžiu ir sklaidos mastais diagnozės metu.
Maždaug 20 proc. Moterų krūties vėžys diagnozuojamas labai ankstyvoje stadijoje. 0 stadijos krūties vėžys ar karcinoma in situ laikomi išankstiniu invaziniu krūties vėžiu. Kadangi šios ankstyviausios vėžio formos nebuvo išplitę už kažko, vadinamo bazinės membranos (jie nepasileidžia už krūties kanalų), operacija turėtų teoriškai išgydyti šias vėžio formas.
Kitas 70 proc. Žmonių yra diagnozuotas invazinis krūties vėžys, kuris metastazavo (skleidžiamas į tolimus organus). Šios krūties vėžio formos, kurios laikomos 1-3 laipsnio vėžiu, galėjo išplisti į limfmazgius, bet jų nėra kitose organuose.
Su tokiais gydymo būdais kaip chirurgija , chemoterapija , spindulinė terapija , hormonų terapija ir (arba) tikslinė terapija, daugelis iš šių navikų išliks likučiai. Vis dėlto rizika, kad jie vėl atsiras (pasikartos), yra didesnė, kai yra didesni laipsniai, ir jei yra susiję su limfmazgiais.
Mažiau 10 proc. Moterų yra diagnozuotos, kai vėžys jau išplitęs į tolimus kūno vietas.
Labiausiai tikėtina, kad krūties vėžys plisti į kaulus, kepenis , plaučius ir smegenis.
Pasikartojimas
Dauguma metastazavusių krūties vėžinių susirgimų pirmą kartą diagnozuojama kaip ankstyvosios stadijos krūties vėžys, kurios vėliau atsinaujina. Recidyvai gali būti:
- Vietinis: krūtinėje
- Regioninis: limfmazgiuose arba krūtinės ląstoje
- Distant: tolimais organais
Kai krūties vėžys atsinaujina tolimoje vietoje, tai nėra ilgalaikis gydymas, bet vis dar gydomas, o gydymas gali pagerinti simptomus ir prailginti gyvenimą.
Baimė ir supratimas
Daugelis žmonių baiminasi krūties vėžio pasikartojimo, tačiau dauguma jų gali rasti pusiausvyrą tarp suvokimo ir baimės paralyžiaus. Paprastai ir įprasta, kad esant pirminiam krūties vėžiui pasireiškė galimo paplitimo požymių padidėjimas. Galvos skausmas, tikėtina, yra tik normalus galvos skausmas, tačiau galimas proto metastazių mintis. Panašiai skausmas jūsų nugaroje gali jus nerimauti dėl metastazių kauluose, tuo tarpu yra daug didesnė tikimybė, kad jūs miegojote neteisingai.
Svarbu, kad kiekviena moteris (ir žmogus), turėjusi krūties vėžį, žinotų apie savo lūkesčius. Jūsų onkologas gali padėti jums suprasti tai, atsižvelgiant į konkretų vėžį, jo būklę ir kitas savybes.
Turėdami aukštesnį supratimą, galite užtikrinti, kad atliktumėte atitinkamus vizitus ir žinotumėte, kada skambinti. Jei baimė tampa emociniu požiūriu blogai, vėžio terapeutas gali būti neįkainojamas, nes padeda išlaikyti pusiausvyrą tarp sąžiningumo ir baimės.
Kaip plečiasi krūties vėžys
Krūties vėžys gali plisti į kitus kūno regionus trimis pagrindiniais būdais:
- Per limfinę sistemą: krūties naviko ląstelės gali išstumti iš naviko krūtinėje ir įeiti į mažas limfinės kraujagysles, kurios yra visos krūtinės. Iš ten juos galima perkelti per limfinius kanalus į limfmazgius ir už jos ribų. Tai limfos paplitimas, kuris yra svarbi krūties vėžio diagnozavimo ir nustatymo dalis. Jei navikas pasklido nuo krūties iki kontrolinio limfmazgio (jei vėžys yra teigiamas limfmazgių ), jis iš esmės "deklaravo" savo ketinimą išplisti už krūties. Žmonės gali būti labai supainioti, jei skaito savo patologijos ataskaitas . Jei vėžys plinta į netoliese esančius limfmazgius, ataskaitoje gali būti nurodyta "metastazavusiems limfmazgiams". Tai nereiškia, kad turite metastazavusio krūties vėžio, ir netgi kai kuriomis ankstyvosiomis 1B stadijos vėžiu gali būti limfmazgių įsitraukimas.
- Per kraują: lygiai taip pat, kaip visur krūtinėje yra mažų limfos indų, yra daug mažų kraujagyslių. Vėžio ląstelės gali įsiskverbti į šias mažas kraujagysles ir per kraują patekti toli vietovėse, ypač tokiose srityse kaip plaučiai ir kepenys, turintys didelį kraujo tėkmę.
- Vietinis invazija: krūtinės vėžys gali plisti netoliese esančiuose audiniuose, pvz., Invazijoje krūtinės sienelėje arba šonkauliuose. Tokiu būdu vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių. Geriamieji navikai gali augti ir spausti ant aplinkinių audinių, kartais sukelti žalą. Tačiau vėžio augliai iš tikrųjų įsiveržia į šiuos audinius. Iš tiesų terminas "vėžys" yra kilęs iš graikų kalbos žodžio, vadinamo "krabas", kuris apibūdina krabų tipo vėžio išplėtimą į netoliese esančius audinius.
Kai krūties vėžys plinta į kitą organą, vis dar yra krūties vėžys. Pavyzdžiui, jei krūties vėžys plisti į plaučius, jis nebūtų vadinamas plaučių vėžiu. Vietoj to, mes turėtume tai vadinti krūties vėžiu plintant į plaučius arba krūties vėžį su plaučių metastazėmis. Jei turėtumėte pažvelgti į vėžio ląsteles plaučiuose po mikroskopu, tai būtų vėžinės krūties ląstelės, o ne vėžinės plaučių ląstelės.
Vėžys, išplitęs į kitus audinius, gali skirtis nuo pirminio naviko, ir tai yra dar viena painiavos sritis. Vėžys yra ne tik neįprastų ląstelių klonų, kurie propaguoja mąstytojus. Jie nuolat keičiasi ir vysto naujas mutacijas. Dėl šios priežasties navikas, kuris estrogeno receptorių buvo teigiamas randant krūtinėje, dabar gali būti neigiamas estrogenų receptorius. Taip pat gali pasikeisti HER 2 statusas . Tai taip pat paaiškina, kodėl metastaziniai navikai kartais yra labiau agresyvūs nei pirminis navikas.
Kodėl tai skleidžia ir atkuriama
Jums gali būti įdomu, kodėl krūties vėžio ląstelės keliauja iš viso. Arba, kodėl normalios ląstelės neplinta aplink mūsų kūną. Vėžio ląstelės įvairiais būdais skiriasi nuo įprastų ląstelių Vienas iš jų yra tas, kad įprastos ląstelės turi tai, kas vadinama "sukibimo molekulėmis". Šios sukibimo molekulės veikia kaip klijai ir saugo ląsteles, jei jos priklauso konkrečiai kūno daliai.
Normalios ląstelės taip pat turi "ribas" ar būdus, kuriais ląstelės bendrauja tarpusavyje. Tai yra kaip viena šalis, sakanti kitai: "Tu čia nepiedeisi". Priešingai, vėžio ląstelės nesilaiko šių korinių komunikacijų, iš esmės ignoruodamos "tvoros" tarp skirtingų audinių.
Dar viena painia tema, kalbant apie krūties vėžio paplitimą, kodėl tai gali atsitikti metų ar net dešimtmečius vėliau. Mes žinome, kad, ypač su estrogenų receptoriais teigiamų krūties vėžiu, vėžys gali atrodyti, kad jis išnyksta tik po daugelio metų po pirminio naviko atsinaujinimo. Niekas tiksliai nežinote, kaip tai vyksta, tačiau yra pasikartojimų teorijų , rodančių, kad kai kurios krūties vėžio ląstelės yra stipresnės nei kiti, ir kad šios vėžio "kamieninės ląstelės" gali atsigulti net gydymo metu.
Rizikos veiksniai
Mes nežinome, kurios krūties vėžys pasikartos ir kas nebus, tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina riziką. Jie apima:
- Vėžiai, kurie yra aukštesniuose etapuose (pavyzdžiui, 3 etapas ir 1 etapas)
- Vėžys, išplitęs limfmazgiuose
- Vėžys, kurie yra agresyvesni (turi didesnę naviko laipsnį )
- Vėžys, pasireiškiančios jaunoms moterims
Simptomai
Jei turite metastazių, galite arba neturite jokių simptomų. Kai kurios metastazės yra nustatomos atrankinius tyrimus, tokius kaip kaulų nuskaitymas arba PET nuskaitymas. Kadangi šie tyrimai gali aptikti metastazių, moterims su ankstyvojo stadijos krūties vėžiu gali būti įdomu, kodėl neįprasti įprasti tolesni tyrimai. Priežastis yra tai, kad nors metastazės gali būti aptiktos anksčiau, atliekant atrankinę patikrą, prieš pasireiškus simptomams šių išplitimo sričių nustatymas nepagerina išgyvenimo.
Bendrieji metastazavusio krūties vėžio simptomai gali būti bloga savijauta, netyčinio svorio mažėjimas arba apetito sumažėjimas.
Kai krūties vėžys plinta į plaučius, tai gali sukelti dusulį ir kosulį. Metastazės kepenys dėl krūties vėžio gali sukelti diskomfortą pilvo srityje ir gelta, gelsvas odos spalvos pasikeitimas.
Dažniausiai metastazių krūtinėje vietoje yra kaulai, o simptomai paprastai apima skausmą. Kartais pirmasis simptomas yra patologinis lūžis , lūžis, kuris atsiranda per naviko susilpnėjusią kaulų sritį ir dažnai sukelia minimalią traumą. Metastazės smegenyse gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, neryškus matymas, silpnumas ir tirpimas ar traukuliai.
Žinodami tai, moterims, kurioms anksčiau buvo krūties vėžys, gali pasireikšti nervų nervas, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų. Svarbu prisiminti, kad moterims, kurioms netaikomas krūties vėžys, taip pat pasireiškia galvos skausmas. Bet būk švelnus su savimi. Tie, kurie neturėjo krūties vėžio, gali išgąsdinti jus apie jūsų susirūpinimą, susijusį su naujais skausmais ir skausmais, bet tuos, kuriems buvo krūties vėžys. Jei norėsite atsipalaiduoti, pasitarkite su simptomais, būtinai atlikite tai.
Diagnozė
Gydytojai turi keletą būdų nustatyti, ar vėžys pasklido, ar ne. Tai apima kūno vaizdavimą naudojant rentgeno spindulius, nuskaitymus kauluose, MRT, CT skenavimą ar PET nuskaitymą. Kraujo tyrimai gali patikrinti tam tikrų cheminių medžiagų koncentraciją kraujyje, įskaitant specifinius navikų žymenis, susijusius su metastazavimu.
Be to, gydytojai dažnai remiasi biopsija , kuri yra audinių mėginiai, surinkti chirurginiu pašalinimu arba adatos ištraukimu. Šie mėginiai yra tiriami mikroskopu ląstelių pokyčiams, kurie rodo, ar yra vėžio progresija.
Gydymas ir perspektyva
Kai krūties vėžys tampa 4 etapu (metastazavus), jis jau nebegydomas, bet vis dar yra labai išgydomas. Metastazavusio krūties vėžio gydymo galimybės klinikinių tyrimų metu apima chemoterapiją, tikslinę terapiją, osteoporozės vaistus, hormoninį gydymą ir naujesnius gydymo būdus, tokius kaip imunoterapijos vaistai. Atskiros metastazės, tokios kaip smegenys, kartais gydomos chirurginiu ar radioterapiniu būdu.
Apskritai gydymo tikslas labai skiriasi nuo metastazavusio krūties vėžio, palyginti su ankstesniais ligos etapais. Su ankstyvos stadijos liga gydymas dažnai yra agresyvus, siekiant gydyti vėžį. Tačiau su 4 etapu paprastai tikslas yra mažiausiai gydymo, skirto ligos kontrolei. Agresyviai gydant šį etapą nepagerėja rezultatų, tačiau padidėja šalutinio poveikio ir blogesnės gyvenimo kokybės rizika.
Žodis iš
Diagnozės metu nedidelė dalis moterų turi metastazinį krūties vėžį, tačiau dažniau metastazės yra ankstyvo ankstyvojo krūties vėžio atsinaujinimas. Tikimybė, kad vėžys pasikartos, priklauso nuo daugelio veiksnių. Baimė pasikartojimo gali palikti kai kuriuos žmones nerimą, nors daugeliu atvejų žmonės gali rasti pusiausvyrą. Tam tikras susirūpinimas yra svarbus, nes padeda moterims (ir vyrams) sekti rekomenduojamus gydymo būdus ir tolesnius veiksmus.
Vėžys gali išplisti lokaliai į netoliese esančius audinius arba per limfinius audinius ir kraują. Kadangi tai yra krūties vėžio plitimas, kuris yra atsakingas už daugumą ligų mirčių, daugelis mokslininkų žiūri į priežastis, kodėl vėžio ląstelės gali plisti ir kas gali trukdyti jiems tai daryti.
> Šaltiniai
> Amerikos vėžio draugija. Krūties vėžio faktai ir skaičiai 2017-2018 m .
> Muzes, G., ir F. Sipos. Metastazinis ląstelių džiaugsmas ir pakartotinis aktyvinimas: apžvalga serijos molekulinių įvykių, svarbių dėl vėžio recidyvo. Vaistų chemijos antikūnai . 2017. 17 (4): 472-482.
> Nacionalinis vėžio institutas. Metastazinis vėžys.