Kokio tipo krūtų biopsijos procedūra Jums tinka?
Jei turėjote mamografinę arba krūties anamnezę , kuri kelia susirūpinimą, arba jei jaučiate vienkartinę krūtį , turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju arba slaugytoja. Jei gydytojas to rekomenduos, gali prireikti atlikti krūtų biopsiją, siekiant nustatyti, ar paveiktas audinys iš tiesų kelia susirūpinimą, yra tik cista arba yra tik normalus pokytis. Yra keletas krūtų biopsijos metodų, kiekvienas turi privalumų ir trūkumų.
Krūtų biopsija
Biopsija - tai procedūra, kurios metu imamas audinių mėginys, kad jį būtų galima siųsti į laboratoriją. Būtina gauti tikslius biopsijos rezultatus, nes jei yra kokia nors liga, biopsijos rezultatas padės nustatyti, kas turėtų būti jūsų tolesni veiksmai. Tuo tarpu yra keletas skirtingų būdų, kuriais galima gauti audinio pavyzdį. Jie apima:
- Smulkios adatos aspiracija
- Pagrindinė adatos biopsija
- Stereotacinė biopsija
- Atviras (chirurginė biopsija)
Pažvelkime į kiekvieną iš šių procedūrų atskirai.
Smulkios adatos aspiracijos krūtų biopsija
Per smulkios adatos aspiracinę krūtų biopsiją chirurgas per odą per savo krūtinę ir į vienkartinę sruogą ištiesia ploną adatą. Ląstelės bus įtrauktos į adatą, o patologui - pagal mikroskopą. Taip pat gali būti dedama aspiracija adatui, siekiant nustatyti, ar vienkartinė medžiaga yra kieta ar skysta (cista). Jei vienkartinė yra cista, po to, kai skystis pašalintas, cista išnyks ir išnyks.
Jei nėra skysčių ir vienkartinės medžiagos audinys yra per sunkus, kad galėtumėte įsilieti į adatą, jums gali prireikti kitokios biopsijos rūšies, kad gautumėte geriausius rezultatus.
Pagrindinė adata krūtų biopsija
Dėl pagrindinės adatos krūtų biopsijos chirurgas naudos didelę tuščiavidurę adatą, turinčią specialų patarimą. Chirurgas šią adatą padaro per odą ir į vienkartinę.
(Tai dažnai atliekama ultragarsu per krūties ultragarsą). Labai mažas audinio mėginys bus paimtas į pagrindinę adatą. Kartais chirurgas taip pat naudoja siurbimą, kad būtų pašalintas šiek tiek didesnis audinio mėginys. Tada mėginys siunčiamas laboratoriniams tyrimams. Jei chirurgui sunku taikyti vienkartinę dozę, o audinio mėginys nesuteikia aiškių rezultatų, gali tekti pakartoti šią procedūrą arba gydytojas gali pasiūlyti kitokią procedūrą.
Viena problema, susijusi su pagrindine adatų biopsija, yra tai, kad išnaikinant naviką (neoplastinį sėjimą) išilgai adatos linijos, kai mėginys pašalinamas. Iš esmės tai nėra labai problematiška, tačiau tiems, kurie turi aukštos kokybės trigubą neigiamą krūties vėžį ir (arba) kelių adatų įterpimą, pagrindinė biopsija gali būti naviko sėjimo rizikos veiksnys.
Stereotactic Breast Biopsy
Stereotaksinė krūtų biopsija yra naudojama norint gauti audinį iš vienkartinės medžiagos, kurios negalima pajusti krūties implanto metu, tačiau gali būti matomos mammogramoje arba ultragarsu. Vienkartinis krūtinės gali būti pernelyg gilus viduje krūtinėje, kad būtų apčiuopiamas (jaučiamas pirštais). Chirurgas naudos specialų rentgeno spindulių tipą, norėdamas rasti vienkartinę adatos tikslą, kad gautų tikslią audinio mėginį .
Adata seka rentgeno spinduliais į susirūpinimą keliančią sritį ir imasi audinių mėginio. Neseniai kai kurie chirurgai pradėjo implantuoti į biopsijos vietą nedidelį kiekį metalo po audinio mėginio, todėl būsimose mammogramose ar ultragarsuose jie gali pamatyti, kur buvo atlikta biopsija. Toks biopsijos tipas sukurs riebalinį audinį, kuriame atlikta biopsija, tačiau metalo žymė padės jūsų gydytojams atskirti randų audinius ir gerybinę krūties vietą.
Atidaryta (chirurginė) krūtų biopsija
Atvirai chirurginei krūtų biopsijai reikia iškirpti į odą, kad būtų pašalintas vienkartinis ar kartais visas vienkartinis mėginys.
Atvira chirurginė biopsija bus atliekama ligoninės ar chirurgijos centre. Jei jūsų chirurgas negali jausti vienkartinės medžiagos ir nežino, kur išbandyti audinį, tada jūsų bus paprašyta, kad mammogramas būtų atliktas prieš pat operaciją. Mammogramoje bus rodoma tikslinė zona, o adata bus įtartinoje srityje, kad chirurgas galėtų kreiptis į svetainę. Audinių mėginys bus chirurginiu būdu pašalintas ir iš karto siunčiamas bandymams atlikti. Jei chirurgas praleidžia tikslinį plotą, per tą pačią procedūrą gali tekti imtis kito mėginio. Tai padeda jums gauti labiausiai tikslius laboratorinių tyrimų rezultatus, kuriuos laboratorija atlieka ant audinio pavyzdžio. Tai gali būti minimaliai invazinė procedūra, kuri gali palikti nedidelį randą ant odos ir biopsijos vietoje sukurs kai kuriuos randų audinius.
Baudos adatos biopsija ir pagrindinė adata biopsija
Apskritai, kai yra galimybė rinktis tarp gerosios adatos biopsijos ir pagrindinės adatos biopsijos, manoma, kad geriausias bandymas yra geriausia adata biopsija (bet ne visada įmanoma). Jautrumas (tikimybė, kad testas aptiks vėžį, kuris yra esama) yra didesnė už širdies adatos biopsiją nei bauda adatos biopsija. Tačiau specifiškumas (tikimybė, kad teigiama diagnozė yra iš tikrųjų teigiamas) yra panašus tarp dviejų testų.
Tolesni testai po jūsų krūtų biopsijos
Jums gali prireikti papildomų testų ar biopsijų, jei per pirmą biopsiją atsiranda problemų, arba jei tyrimų rezultatai yra neaiškūs arba jūsų gydytojas yra susirūpinęs dėl tam tikros jūsų krūties srities.
Bottom line apie įvairius krūtų biopsijos tipus
Gali būti klaidinti apsvarstyti visus skirtingus krūtų biopsijos tipus, tačiau dažniausiai dėl vienkartinės ar sutrikusios mammogramos ar ultragarsinės ypatybės jums ir jūsų gydytojui nurodoma, kokia geriausia procedūra. Laimei, norint gauti audinio pavyzdį iš biopsijos, dažnai galima išsiaiškinti, ar nėštumas yra krūties vėžys ar dėl kai kurių gerybinių procesų jūsų krūtinėje. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad, kaip ir visi bandymai, krūtų biopsija yra neprotinga, o jei po biopsijos turite nuolatinių problemų ar susirūpinimą, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju ir apsvarstyti kitas testo galimybes.
> Šaltiniai:
> Santjagas, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W., ir R. Candelaria. Krūties vėžio tyrimai ir gydymas . Liepos 20 d., 2017 m. (EPUB prieš spausdinant).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., ir L. Skoog. Diagnozės ir tyrimo tyrimas, kuriame aprašyta, kaip ištirti riebalinių auglių traukulių aspiracijos biopsiją. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., ir L. Thabane. Smulkios adatos aspiracijos citologijos ir pagrindinės adatos biopsijos jautrumo ir specifiškumo palyginimas įtariamų krūties pažeidimų vertinime: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Krūtinė . 2017. 31: 157-166.