Amerikos vėžio draugija (ACS) rekomenduoja moterims nuo 20 iki 39 metų kasmet trejus metus lankytis krūties implanto klinikiniame krūties implante (CBE). Jūsų pagrindinis gydytojas gali atlikti vieną kartą per metus atliekant patikrinimą. Kada 40 metų ir vyrestate, ACS rekomenduoja kasmet gauti CBE. Klinikinių krūtų tyrimas yra puikus būdas stebėti jūsų krūties sveikatą, ir daugelis gydytojų nori tai padaryti, prieš pradėdami kreiptis į mus dėl atrankinės mammogramos .
Jūsų akušeris / ginekologas, pirminės sveikatos priežiūros specialistas arba slaugytojas gali jūsų CBE. Jei matote onkologą, gydytojas arba slaugytoja gali atlikti savo klinikinį krūties egzaminą, kai to reikia. Nors yra tam tikrų klinikinių krūties egzaminų procedūrų standartų, kai kurie sveikatos priežiūros specialistai turi savo egzaminų variantus.
Žinodami, ko tikėtis per klinikinį krūties egzaminą, galite pasiruošti. Jūsų CBE paskyrimas yra geras laikas užduoti klausimus apie bet kokias jūsų krūtų sveikatos problemas. Jei norite sužinoti, kaip atlikti mėnesinį krūtų savikontrolę , paprašykite šito apsilankymo metu instruktuoti.
Galbūt norėsite surašyti savo mėnesinių ciklą, reguliariai vartojamų vaistų sąrašą ir kitus sveikatos įrašus, kurie gali turėti įtakos jūsų krūties sveikatai. Suknelė patogiai dėvėti drabužius, kuriuos galima nuimti nuo juosmens. Pabandykite dėvėti sportinį liemenėlį ar kitą minkštą liemenėlę, kuri nepadarys spaudimo ant jūsų krūtų, jei po egzamino manote, kad šiek tiek pasiduok.
Vizualinis egzaminas, pirmoji dalis
Jūsų klinikinis krūties egzaminas prasideda vizualiu egzaminu, kaip ir jūsų krūties savęs egzaminas .
Jūs nusivilksite iš liemens ir padėkite suknelę. Gydytojas gali pradėti klausdamas apie jūsų krūties sveikatos problemas, ypač apie visus pokyčius, kuriuos galbūt pastebėjote atlikdami mėnesinį krūtų savikontrolę . Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors krūtų skausmo, nėštumo ar maitinimo krūtimi, krūtų biopsijos ar operacijos ar krūties ar kiaušidžių vėžio atvejų.
Jūsų gydytojas pradės atlikti vizualų krūtų implantą . Jūs būsite sėdėti su savo chalata atvira į priekį, o jūsų gydytojas ieškos simetrijos, odos būklės ir nipelio pokyčių . Bus pastebėti bet kokie anomalijos ar ankstesnio egzamino pakeitimai. Jei jūsų krūtys pasikeitė pagal dydį, formą, spalvą ar tekstūrą, nurodykite juos ir pasitarkite su gydytoju. Panašiai, jei turite krūtinę, nipelę ar arolą, jei turite išsišakojimą iš niežulį, žvynelę ar dulkes, būtinai paklauskite savo gydytojo, kad ištirtumėte šiuos pokyčius.
Klinikinio krūties egzaminas - vizualinis egzaminas, antroji dalis
Vizualinis egzaminas, antroji dalis
Klinikinio krūties implanto vizualinis tyrimas tęsiamas, kol vis dar sėdi. Jums bus paprašyta laikyti savo ginklus virš galvos, perkelti rankas į šoną ir įdėti savo rankas ant klubų. Tai ne tik gudrybės - yra keletas svarbių priežasčių perkelti savo rankas per CBE.
Jūsų krūties audinys yra ant krūtinės ląstelių raumenų viršaus. Kai simboliškai perkeliate rankas, jūsų krūtys taip pat turėtų judėti simetriškai. Kai perkeliate abi rankas, jūsų krūtys šiek tiek pakeis formą ir gali atskleisti kontūro ar drabužio pokyčius. Kartais galite traukti sąnarius, kai pakeliate rankas. Kai jūsų rankos yra virš galvos, gydytojui lengviau pamatyti limfmazgius jūsų pažastuose. Kaip jūsų krūties audinys reaguoja į judesį rankoje, gydytojui pateikiama keletas patarimų apie tai, kur susikoncentruoti rankinio krūvio krūties egzamino metu.
Rankinis patikrinimas
Trečia jūsų klinikinės krūties egzamino dalis yra rankų jūsų krūtų tyrimas. Jums bus paprašyta atsigulti ir pakelti rankas atgal per galvą, o jūsų krūtys yra tiriamos.
Kaip ir jūs atliksite krūtų savikontrolę , gydytojas naudos pirštų slėgį, kad pajus jus visas krūties audinio vietas. Krūtys yra pagamintos iš riebalinio ir liaukmedžio audinio ir skiriasi tankiu. Jūsų gydytojas palpės kiekvieną krūtį trimis lygiais:
A: šviesos slėgis paviršutiniškam krūties audiniui
B: tarpinis sluoksnis - vidinis presas
C: gilus slėgis audiniui arti krūtinės ląstos
Tai nesiekiama sukelti skausmo ar diskomforto, bet tai daroma siekiant užtikrinti, kad rankinis egzaminas būtų nuodugnus. Jei kenčiate per CBE, nedelsdami praneškite savo gydytojui.
Visų krūtų gabalėlių ar formos pokyčių bus skiriamas ypatingas dėmesys - taip pat kaip gabalai reaguoja į spaudimą ir judėti krūties audinyje. Bus pastebėta bet kokių gabalų ir smūgių dydis ir vieta bei, jei jums bus atliekama atrankinė mamografija , radiologas ypatingą dėmesį skirs toms sritims.
Limfmazgių patikrinimas
Ketvirtoji jūsų klinikinės krūties implanto tyrimo dalis yra jūsų limfinių mazgų rankinis tyrimas. Šie mazgai yra aukščiau ir šalia jūsų krūtų. Svarbu patikrinti jų patinimą, nes tai gali reikšti infekciją ar uždegimą. Jei krūties vėžys yra, vėžio ląstelės gali keliauti į artimiausius limfmazgius ir sukelti jų išsipūtimą. Limfmazgių būklė yra svarbi krūties vėžio diagnozės dalis.
Jūsų limfmazgiai jūsų pažaduose, ant ragenos ir kaklo bus apčiuopiami, kad suvoktų, ar jie yra patinę ar normalūs. Paveikslìlyje galite matyti tikrintini mazukus:
A: kaklo mazgai ant kaklo
B: Supraclavicular mazgai tiesiai virš jūsų raumenų
C: Infraclavicular mazgai tiesiog už savo raumenų
D: šlaunikaulio mazgai jūsų pažasme
Smeigtukai ir arola apžvalga
Paskutinė jūsų klinikinės krūties egzamino dalis yra rankinis jūsų spenelių ir arolų tyrimas. Kai kas mėnesį atliksite krūtų savikontrolę , pastebėsite keletą nipelio pokyčių - kreipkitės į gydytoją.
Gydytojas patikrins, ar niežulys išsiskiria , odos spalva ir vieta. Būtinai pasakykite savo gydytojui, jei turite kokį nors skausmą iš nipelio, esate nėščia ar maitinate krūtimi, turite krūtų operaciją ar turite krūties ar kiaušidžių vėžio atvejų. Jei yra bet kokio užmigdymo išskyros, išskyrus motinos pieną, gali būti imami mėginiai ir siunčiami laboratoriniams tyrimams.
Jūsų gydytojas patikrins jūsų nipelio padėtį , švelniai nušluosdamas tiek injekciją, tiek rodyklę, vidurines pirštus ir traukdami į priekį. Jie žiūrės, ar spenelis vėl sugrįžta į vietą, ar jei jis sugrįžta į krūtį.
Taip pat bus tiriami jūsų arolai, kad pamatytumėte, ar po jų yra skausmas ar patinimas, nes tai gali būti subareolinis abscesas . Jei arola yra nelygus, tvirtai niežtintis, raudonas, žvynelinis ar tinglesas, tai gali būti infekcija arba Pageto liga, sukelianti krūties vėžio tipo spenį.
Privalumai prisiminti
Jūsų klinikinis krūties egzaminas yra ankstyvas aptikimo įrankis, kuris jums naudingas. Po to, kai atliekama atrankinė mamografija , jūsų CBE yra puikus būdas patikrinti savo krūtis dėl gerybinių krūties ar krūties vėžio. Mažesni augliai (mažiau kaip 2 cm) geriau atsako į gydymą nei didesni, ir yra susiję su ilgesniu išgyvenamumu.
Jei pastebėjote savo skutimosi pokyčius arba randate krūtinę, turėtumėte planuoti klinikinį krūties egzaminą profesinei nuomonei gauti ir gauti pagalbą. Nebent laukti, kol pasieksite įprastą fizinį egzaminą, jei esate susirūpinę dėl krūtų pokyčių. Gaukite CBE, kai pamatysite arba pajusite pasikeitimus, kurie atrodo susirūpinę.
Amerikos vėžio draugija (ACS) rekomenduoja moterims nuo 20 iki 39 metų kasmet trejus metus lankytis CBE kartą per trejus metus. Jūsų šeimos gydytojas gali atlikti vieną kartą per metus atliekant patikrinimus. Moterims nuo 40 metų rekomenduojama kasmet gauti CBE. Nepamirškite savo kas mėnesį krūtų savikontrolės , reguliariai sportuokite, stenkitės išlikti sveika dieta ir pasirenkate protingus gyvenimo būdus. Suderinkite savo gydytoją su geriausia krūties sveikata.
Šaltiniai:
Ar galima anksti rasti krūties vėžio? Amerikos vėžio draugija. Paskutinis pakeitimas: 2009.09.18
Supratimas apie krūties pokyčius: sveikatos vadovas moterims. Patikrinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie krūties pokyčius. Nacionalinis vėžio institutas. Paskelbta: 2009.09.28.
Klinikinio krūties tyrimas: praktinės rekomendacijos, kaip optimizuoti našumą ir ataskaitų teikimą. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS ir kt. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.