Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškia krūtų keitimas
Krūties savikontrolės metu galite pastebėti gabalėlių ar krūtų struktūros pokyčius. Nors tai gali būti siaubinga, svarbu suprasti, kad ne visi gabalai yra vėžiniai.
Vis dėlto, jei rastumėte vienkartinį gydymą, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip yra todėl, kad gali būti sunku nustatyti, ar vienkartinė medžiaga yra gerybinė ar piktybinė , ir dažnai vienintelis būdas žinoti tam tikriems yra atliekant tolesnius tyrimus kaip mamografija, ultragarsas, MRT ar net biopsija (kai yra vienkartinės imties pavyzdys pašalintas ir pažvelgė į mikroskopą).
Netgi gerinant krūties vėžį , net atliekant vaizdo tyrimus, yra daugybė gerybinių krūtų pokyčių , todėl tai gali būti sudėtingas laikas, kol jums bus gauti reikiami atsakymai.
Nors jūs galbūt norėsite imtis šių veiksmų, kad išsiaiškintumėte, kas vyksta jūsų krūtimi, nepamirškite, kad net blogiausiu atveju dėl krūties vėžio daugelis navikų yra labai išgydomi, ypač anksti.
Pažvelkime į keletą įprastų gerybinių (nevėžinių) krūties gabalėlių tipų, taip pat į nerimą keliančius vėžinių krūtų gabalėlių požymius ir simptomus.
Pagrindai apie krūtų cistą
Krūtų cista yra gerybinis (nekenksmingas) skystis pripildytas maišas, kuris gali augti tiesiai krūties audinyje. Krūties cistos yra labai dažnos ir retai susijusios su krūties vėžiu. Jie dažniausiai pasireiškia per 40 metų amžiaus moterims, gyvenančioms perimenopauzėje (laikotarpis iki menopauzės, kai moterys nustoja laikytis), tačiau jie gali atsirasti bet kokio amžiaus.
Krūtinės cistos sudėtis
Krūtinė cista dažnai jaučiasi lygi ir švelni. Kitaip tariant, jei paspausite cistą, tai turės kažką duoti , kaip vandens balionas. Be to, krūties cista gali judėti ir gali pasikeisti dydžiu per menstruacinį ciklą .
Krūties cistos taip pat gali būti skausmingos, jei jos yra didelės ir yra spaudžiamos konkurso srityje.
Tai sakydama, jūs galite tik jausti juos arba jausti skausmą prieš pat pradėdami mėnesinių pradžią.
Krūtų cistų vieta
Krūtinės cistos gali būti šalia paviršiaus arba giliau viduje, arti krūtinės ląstos. Jei cista yra arčiau paviršiaus, ją lengva rasti ir lengvai atskirti nuo kitų gabalėlių. Tačiau, jei jis yra giliau viduje, jį sunkiau atskirti nuo kitų rūšių krūtų gabalėlių, nes kai paspaudžiate ant jos, jūs iš tikrųjų bandote dirbti per krūties audinių sluoksnius, kurie gali būti tankūs ir tvirti.
Diagnozuoti cistą
Cistos negali būti diagnozuotos atlikus klinikinį krūties tyrimą arba tik mammogramą. Vietoj to, gydytojas, greičiausiai, užsisakys krūtinės ultragarsą, nes garso bangos prasiskverbs per skysčio užpildytus cistus, o ne atsikratys kietų gabalėlių. Kietųjų cistų atveju gali prireikti daugiau bandymų, pavyzdžiui, biopsijos.
Jei yra skysčio pripildyta cista, gydytojas taip pat gali išimti cistos skysčio mėginį, švirkštu išmėgindamas švelniai adatą . Ši procedūra pašalina skysčių iš cistos viduje. Jei cistas išsiplėšia aspiracija ir skystis yra be kruvinų, tai yra gerybinė krūtinės cista. Krūtų aspiracija yra sidabras, nes dažnai cistas visiškai atsikratoja, kai skystis pašalinamas, todėl jums nereikia jaudintis (net jei paprasti cistos yra beveik visada gerybinės).
Krūties fibroadenomų pagrindai
Krūties fibroadenomas yra gerybiniai augliai, susidedantys iš liaukų ir jungiamojo audinio ir dažniausiai pasitaiko 20-30 metų amžiaus moterims, bet jie gali atsirasti bet kokio amžiaus. Nors fibroadenomai patys yra gerybiniai, jie padidina moterų riziką susirgti krūties vėžiu ateityje - maždaug pusantro karto (ar daugiau) nei moterys, kurių krūties pokyčiai nepasikeitė.
Fibroadenomos kompozicija ir vieta
Fibroedenoma jaučiasi kaip apvali krūtinėlė ir dažnai gana tvirta. Krūties savikontrolė paprastai gali būti perkelta po oda.
Fibroadenomai dažnai yra šalia krūtinės paviršiaus, todėl juos lengva jausti, nors kai kurie gali būti per maži, kad jaustumėtės.
Šiuo atveju fibroadenoma gali būti atsitiktinai nustatyta mammogramoje.
Fibroadenomos diagnozė ir gydymas
Biopsija reikalinga fibroadenomos diagnozavimui; tačiau, net ir atliekant biopsiją, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti fibroadenomą, kad būtų visiškai tikras, kad nėra krūties vėžio (ir, jei yra, tai gydyti, žinoma). Be lumpektomijos, kartais naudojama radioaktyvioji abliacija fibroadenomos gydymui. Yra ir daugybė kitų fibroadenomos gydymo būdų , nors daugelis iš jų yra naudojami rečiau.
Kitų krūtų lukštų pagrindai
Yra daugybė kitų sąlygų, kurios gali sukelti gerybines, priešstengines ar vėžines krūties gabaliukus. Kai kurie iš jų yra:
Ductal arba Lobular hiperplazija
Netipinė lobulinė hiperplazija ir netipinė vainikinė hiperplazija yra sąlygos, kurios laikomos ikiklinikinėmis. Kitaip tariant, šie gabalėliai nėra vėžys, tačiau labai padidėja rizika, kad galėtumėte sukurti krūties vėžį.
Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) ir Ductal karcinoma in situ (DCIS)
Tiek LCIS, tiek DCIS yra vėžys, tačiau, kadangi navikai dar neveikia per kažką, vadinamą "bazine membrana", jie nėra laikomi invazine. (Krūties vėžio I-IV stadija yra laikoma invazine). Karcinoma in situ laikoma 0 lygmens vėžiu.
Adenozė
Adenozė yra nepalanki būklė, kai krūties lobale yra padidėjimas. Adenozė gali sukelti vienkartinę, kuri jaučiasi kaip cista arba navikas, o kartais sunku atskirti nuo vėžio, nes paprastai ji sukelia kalcifikaciją mammogramoje.
"Phyllodes" augliai
" Phyllodes" krūties vėžys yra nedažnas navikas, kuris gali būti gerybinis arba piktybinis. Kadangi gerybiniai filolodų navikai linkę tapti piktybiniais, šie navikai gydomi labai panašiai. Dauguma krūties vėžinių susirgimų prasideda ląstelėse, vadinamos epitelio ląstelės, kurios sudaro karcinomas. Priešingai, felodoidų navikai pasireiškia mezenchimos ląstelėse (jungiamojo audinio ląstelėse), o navikai iš tikrųjų yra sarkomos.
Intraductal Papillomas
Intraductal papilomai yra navikai, kurie prasideda pieno kanaluose spenelio ir dažniausiai pastebima, kad yra spenelių išskyros. Nors šie navikai dažniausiai yra gerybingi, jei jie turi netipinės hiperplazijos regionus, jie gali būti susiję su padidėjusia vėžio rizika.
Riebalų nekrozė ir aliejaus cistos
Kai krūtys yra pažeistos dėl operacijos ar traumos, gali išsivystyti randų audinys. Gali atsirasti riebalų nekrozė , kuri jaučiasi sunkia vienete, arba vietoj to gali atsirasti gerybinių aliejų cistų . Riebalų nekrozė kartais gali būti bauginanti, nes, be to, ji gali sukelti krūtų išsiskyrimą ir prisirišimą prie nipelio ir odos, rodo, kad moterims mokoma stebėti, atliekant savikontrolę. Netgi atliekant PET tyrimą riebalų nekrozė gali imituoti vėžį, o kartais biopsija yra reikalinga, norint pasakyti skirtumą.
Mastitas
Krūtinės infekcija, mastitas dažnai lydi paraudimas, patinimas ir skausmas. Kartais gali būti sunku atskirti mastitą nuo uždegiminio krūties vėžio , kuris paprastai prasideda nuo paraudimo, švelnumo ir bėrimo, o ne vienkartinės.
Ectasia kanalas
Kramtymo takų ektase yra nepalanki būklė, kai pieno kanalai tampa užkimšti ir patinę, dažnai sukelia pilkšvią iškrovimą. Tai gali sukelti nedidelę vienkartinę dalį, esančią tiesiai prie jūsų nipelio, o kartais gali būti, kad nipelis būtų įtrauktas į vidų. Tai dažniausiai pasitaiko moterims, kurios yra menopauzės amžius.
Radialiniai randai
Radialiniai randai yra neįprasta būklė, kuri gali būti gerybinė, ikivėžinė ar vėžinė. Paprastai jie neretai sukelia vienkartinę, kurią galite jausti, bet gali atrodyti kaip vienkartinė mammogramoje. Masė, susijusi su radialiniu randu mammogramoje, dažnai yra baisi ir lengvai klysta dėl vėžio. Paprastai reikia biopsijos, ypač todėl, kad vėžines ląsteles galima sumaišyti su radialiniu randu.
Kiti gerybiniai krūtų pokyčiai
Lipomai ar kiti gerybiniai navikai ar gabalėliai - tai hamartomos , krūtų hematomos , hemangiomos, adenomyoteptheliomas ir neurofibromos.
Metastazinis vėžys
Retais atvejais metastazės iš vėžio kituose kūno regionuose, pvz., Gaubtinės žarnos vėžys arba plaučių vėžys, gali sukelti naują krūties vėžį.
Pagrindai apie krūties vėžį
Krūties vėžys yra piktybinis vienetas, pagamintas iš nenormalių krūtų audinių ląstelių, augantis nekontroliuojamai, kuris gali plisti į gretimus audinius ar kitus organus.
Krūties vėžio sudėtis ir vieta
Piktybinis krūtinėlės vienetas turi netaisyklingą formą (nors kartais gali būti ir apvalia) su akmenuku paviršiumi, šiek tiek panašus į golfo kamuoliuką. Dažnai tai labai sunku, kaip žaliavinės morkos gabalas. Krūties savikontrolės metu ji negali būti kilnojama, tačiau, kadangi aplink ją gali judėti audiniai, kartais sunku žinoti, ar vienkartinė judesio dalis yra, ar aplink jį judantys sveiki audiniai. Dažniausiai krūties vėžys yra neskausmingas, nors krūties vėžys kartais gali sukelti krūtų skausmą , taigi, ar krūties vienkartinė liga yra silpna, negali patvirtinti diagnozės.
Krūties vėžys gali būti šalia paviršiaus arba giliau krūtinės viduje, arti krūtinės ląstos. Jis taip pat gali pasireikšti pažastų srityje, kur yra daugiau krūties audinio (krūtinės "uodegos"). Dažniausiai pasitaikanti vieta yra viršutinė, išorinė krūtinės kvadrantė, tačiau gali atsirasti bet koks vėžys.
Krūties vėžio diagnozė ir gydymas
Klinikinis krūties egzaminas ir mamografija gali padėti diagnozuoti, nors kartais reikia ultragarsu arba MRT. Net ir atlikus visus vaizdinius tyrimus, gali būti sunku suprasti, ar vienkartinė medžiaga yra gerybinė ar piktybinė. Biopsija dažniausiai reikalinga, kad būtų pateikta daugiau informacijos apie vienkartines išmokas, ir tai yra vienintelis būdas atskirti vėžį nuo nevėžinės būklės. Yra keletas skirtingų metodų krūtų biopsijai atlikti, įskaitant adatų biopsiją, pagrindinę biopsiją ar atvirą biopsiją, o geriausias variantas priklausys nuo naviko buvimo vietos ir dar daugiau.
Krūties vėžio gydymas priklauso nuo diagnozės stadijos. Be chirurgijos, gydymas gali apimti chemoterapiją, hormonų terapiją, spindulinę terapiją, tikslinę terapiją ar naujesnius vaistus, kurie yra tiriami klinikinių tyrimų metu.
Žodis iš
Galų gale, tik krūtų biopsija gali atskirti vėžinį vienkartinį ar naviką, palyginti su gerybine krūties vienete ar naviku. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tam tikros gerybinės krūties ligos, pvz., Papilomos arba netipinė hiperplazija, gali padidinti moters riziką susirgti krūties vėžiu ateityje.
> Šaltiniai:
> Larribė, M., Thomassin-Piana, J. ir A. Jalaguier-Coudray. Krūties vėžys su apvaliais gumbais. Koreliacijos tarp vaizdavimo ir anatomopatologijos. Diagnostikos ir intervencinė vaizdo sistema . 2014. 95 (1): 37-46.
> Lehman, C., Lee, A., C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR Amerikos žurnalas "Roentgenologija" . 2014. 203 (5): 1142-53.
> Valeur, N., Rahbar, H., ir T. Chapman. Vaikų krūtų masės ultragarsas: ką daryti su gumbais ir gumbais. Vaikų radiologija . 2015 m. 45 (11): 1584-99.