"Hamartomas" yra gana paplitusių navikų, tačiau, jei jūsų gydytojas tvirtina, kad turite vieną, galite būti siaubu. Dauguma žmonių niekada negirdėjo apie šiuos gerybinius navikus, ir jie gali atrodyti panašiai kaip vėžys vaizdavimo tyrimus. Ką turėtumėte žinoti ir kokius klausimus turėtumėte paklausti savo gydytojui?
Apžvalga
Hamartoma yra gerybinis (nevazinis) navikas, kuris susideda iš "normalių" audinių, kurie randami regione, kuriame jie auga.
Pavyzdžiui, plaučių (plaučių) hamartoma yra nevėžinių audinių, tarp jų riebalų, jungiamojo audinio ir kremzlės atsiradimas plaučių regionuose, augimas.
Skirtumas tarp hamartomų ir normalaus audinio yra tai, kad hamartomas auga neorganizuotoje masėje. Dauguma hamartomų auga lėtai, lyginant su įprastais audiniais. Jie vyrams dažniau nei moterims. Nors kai kurie yra paveldimi, niekas nežino, kas sukelia daugybę šių augimų.
Sergamumas
Daugelis žmonių niekada negirdėjo apie hamartomas, tačiau jie yra gana įprasti navikai. Plaučių hamartomos yra labiausiai paplitęs gerybinis plaučių auglys, o gerybiniai plaučių augliai yra gana dažni.
Simptomai
Hamartomas negali sukelti jokių simptomų ar jie gali sukelti nepatogumų dėl netoliese esančių organų ir audinių spaudimo. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo Hamartomos vietos. Vienas iš labiausiai paplitusių "simptomų" yra baimė, nes šie navikai gali būti labai panašūs į vėžį, kai jie randami, ypač vaizdo tyrimams.
Vieta
Hamartomas gali atsirasti beveik bet kur kitur. Kai kurios iš labiausiai paplitusių sričių yra:
- Plaučiai: Plaučių (plaučių) hamartomos yra labiausiai paplitęs gerybinis plaučių auglys. Paprastai jie randami netyčia, kai krūtinės ląstos rentgeno ar krūtinės ląstos kompiuterio nuskaitymas atliekamas dėl kitos priežasties. Jei jie atsiranda šalia kvėpavimo takų, jie gali sukelti obstrukciją, sukeliančią pneumoniją ir bronchiktazę .
- Odos: Hamartomas gali atsirasti bet kurioje odos vietoje, bet yra ypač dažnas ant veido, lūpų ir kaklo.
- Širdis: kaip dažniausiai pasitaikantis širdies navikas vaikams, hamartomos gali sukelti širdies nepakankamumo simptomus.
- Hipotalamus: Kadangi hipotalamas yra uždaroje smegenų erdvėje, simptomai dėl spaudimo šalia esančioms struktūroms yra gana dažni. Kai kurie iš jų apima priepuolius, asmenybės pokyčius ir ankstyvą brendimo pradžią vaikams.
- Inkstai: Hamartomas gali būti randamas inkstų vaizdo tyrimo metu, bet kartais gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimo simptomus.
- Spleen: Hamartomos blužnyje gali sukelti pilvo skausmą.
Plaučių (plaučių) Hamartomas
Kaip minėta pirmiau, plaučių (plaučių) hamartomos yra labiausiai paplitusių gerybinių navikų, randamų plaučiuose, dažniausiai atsiranda netyčia, kai krūtinės ląstos atvaizdavimas atliekamas dėl kitos priežasties. Atsižvelgiant į tai, kad vis dažniau vartojamos CT spinduliuotės dėl plaučių vėžio rizikos žmonėms, tikėtina, kad ateityje žmonėms bus diagnozuota hamartoma.
Jei neseniai atlikote KT tyrimą ir jūsų gydytojas nusprendė, kad Jums gali būti gerybinis navikas, pvz., "Harmartoma", sužinokite, kas atsitinka, kai yra atrankinio mazgelio ir tikimybė, kad tai yra vėžys.
Hamartomas gali būti sunku atskirti nuo vėžio, tačiau turi tam tikrų savybių, kurios jas išskiria. Apibūdinimas "kalkių skonio kalkinimas", ty vaizdų, kurie atrodo kaip kukurūzai, naudojant kompiuterinę tomografiją, yra beveik diagnostinis. Dažni yra kalcifikacija (kalcio indai, kurie rodomi baltai naudojant rentgeno tyrimus). Rentgeno spinduliai yra nedažni. Dauguma šių navikų yra mažesni nei keturių cm (2 coliai) skersmens.
Ar gali šis skausmas skleisti?
Skirtingai nuo piktybinių (vėžinių) navikų, hamartomos dažniausiai nėra skleidžiamos į kitus kūno regionus. Tai sakydama, priklausomai nuo jų buvimo vietos, jie gali sugadinti, pastumdami spaudimą netoliese esančioms struktūroms.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad žmonės su Cowdeno liga (sindromu, kuriame žmonės turi daugybę hamartomų) dažniau susiduria su vėžiu, ypač krūties ir skydliaukės. Taigi, net jei hamartomos yra gerybinės, gydytojas gali norėti atlikti išsamų tyrimą ir, galbūt, vizualizavimo tyrimus, kad būtų išvengta vėžio buvimo.
Priežastys
Niekas nėra tikras, kas sukelia hamartomas, nors jie dažniau pasitaiko žmonėms su tam tikrais genetiniais sindromais, tokiais kaip Cowdeno liga.
Hamartomas ir Cowdeno sindromas
Hamartomos dažnai būna kaip paveldimo sindromo, vadinamo Cowdeno liga, dalis. Cowdeno liga dažniausiai kyla dėl autosominės dominuojančios genetinės mutacijos , o tai reiškia, kad jei jūsų tėvas ar mama paveldės mutaciją, tikimybė, kad ją turėsite, yra apie 50 proc. Be daugelio hamartomų (susijusių su PTEN genų mutacijos formos forma), žmonės, sergantys šiuo sindromu, dažnai plečia krūties, skydliaukės ir gimdos vėžį, dažnai pradedant savo 30 ir 40 m.
Sindromai, tokie kaip Cowdeno sindromas, padeda paaiškinti, kodėl jūsų gydytojui reikia išsamiai aptikti bet kokią vėžį (ar kitas sąlygas), kuri vyksta jūsų šeimoje . Tokiuose sindromuose, ne visi žmonės turi vieną vėžio tipą, tačiau tikėtina, kad tam tikros rūšies vėžys bus derinys.
Gydymas
Hamartomos gydymo būdai daugiausiai priklausys nuo naviko buvimo vietos ir ar jis sukelia simptomus. Jei hamartomos nesukelia simptomų, gydytojas gali rekomenduoti, kad navikas liktų atskirai ir stebimas laikui bėgant.
Chirurgija
Buvo daug diskutuojama, ar reikia stebėti hamartomas ar šalinti chirurginiu būdu. Atlikus 2015 m. Tyrimo peržiūrą, buvo bandoma išsiaiškinti šią problemą, sveriant mirtingumo ir komplikacijų riziką dėl chirurginio gydymo, dėl kurio gali pasikartoti navikas. Galima daryti išvadą, kad diagnozę dažniausiai galima nustatyti vaizdų tyrimo ir švelnios adatos biopsijos deriniu, o chirurgija turėtų būti skirta žmonėms, turintiems simptomų dėl jų naviko arba žmonėms, kuriems vis dar yra abejonių dėl diagnozės.
Procedūros, kai reikia plaučių hamartomose, apima pleiskanų rezekciją (navikų pašalinimą ir naviko viduje esančio pleišto audinio dalį), lobektomiją (pašalinus vieną iš plaučių lopų) arba pneumonektomiją (plaučių pašalinimą)
Klauskite savo gydytojo
Jei jums buvo diagnozuota hamartoma, kokius klausimus turėtumėte paklausti savo gydytojui? Pavyzdžiai:
- Ar turės būti pašalinta mano hamartoma (pvz., Ar ji sukels kokias nors problemas, jeigu jos bus paliktos vietoje)?
- Kokie simptomai galėčiau tikėtis, jei jis augs?
- Kokios procedūros jūs rekomenduojate pašalinti mano auglį?
- Ar man ateityje reikės kokių nors specialių tolesnių veiksmų?
- Ar yra galimybė, kad turiu genetinę mutaciją, kuri sukėlė mano auglį, ir jei taip, ar aš turėčiau kokių nors specialių tolesnių veiksmų, pvz., Dažnesnių mammogramų? Ar rekomenduotumėte genetinį konsultavimą? Jei svarstote vėžio genetinius tyrimus, labai naudinga pirmiausia turėti genetinį konsultavimą. Galbūt norėsite paklausti savęs: "Ką daryčiau, jei sužinosiu, kad esu rizikuojantis susirgti vėžiu?"
Kiti plaučių moduliai
Be hamartomų, yra dar keletas gerybinių plaučių mazgelių .
Bottom Line
Hamartomos yra gerybiniai (ne vėžiniai) navikai, kurie nebus plisti į kitas kūno dalis. Kartais jie lieka atskirai, tačiau jei jie sukelia simptomus dėl jų buvimo vietos, arba jei diagnozė yra neaiški, gali būti rekomenduojama operaciją pašalinti naviką.
Kai kuriems žmonėms hamartoma gali būti genų mutacijos, galinčios padidinti kai kurių vėžio, pvz., Krūties vėžio ir skydliaukės vėžio, riziką. Svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju apie bet kokius specialius tyrimus, kuriuos turėtumėte atlikti, jei taip yra. Gali būti rekomenduojama kalbėtis su genetiniu patarėju.
> Šaltiniai:
> Edey, A., ir D. Hansell. Beje, aptikta mažų plaučių mazgelių CT. Klinikinė radiologija . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., S. Elbastawisy. Ar reikalinga rezekcija biopsijoje įrodytuose asimptominiuose plaučių hamburgonuose? . Interaktyvi širdies ir kraujagyslių ir krūtinės chirurgija . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden sindromas. Vėžio gydymo apžvalgos . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Plaučių hamartomų paplitimo ir citologinių savybių neapibrėžtumas atliekant CT scan. Citopatologija . 2008. 19 (3): 185-191.
> JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Cowden sindromas. 08.08.27. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome