Krūties vėžio diagnostikos apžvalga
Krūties vėžio diagnozavimas nėra vienos pakopos procesas; tai apima bandymus ir procedūras, siekiant nustatyti krūtinėje vykstančius pokyčius, kurie gali būti arba negali būti vėžiniai. Procesas gali prasidėti, kai:
1. Kasmetinio fizinio krūvio metu jūsų gydytojas atlieka klinikinį krūties tyrimą ir nustato krūtų anomaliją.
2. Pasiimkite savo gydytoją ar ginekologą, pastebėję savo krūties (-ų) fizinę išvaizdą arba rastą vienkartinę, masę ar sustorėjusią krūtį.
Nors dauguma gabalėlių nėra vėžiniai, reikia matyti ir įvertinti bet kokius gabalėlius ir susitraukimus.
Kadangi ne visi krūties vėžio atvejai yra vienkartiniai, būtinai informuokite savo gydytoją apie visus kitus pastebėtus pokyčius ar simptomus, pvz., Invertuotą nipelę, krūtinę įtemptą odą, raudoną ar blizgantį odą, padidėjusią krūtų dydis nesusijęs su menstruaciniu ciklu, skausmas nipeliu, nipelio išsiskyrimas, krūtų skausmas ar padidėjęs limfmazgiai į pažasmes.
3. Jūsų metinė mamografija aptinka kažką įtarimo dėl krūties vėžio.
Kai yra mammogramos, kuri rodo kažką įtartino dėl krūties vėžio, gydytojas ar ginekologas gali pasiūlyti jums matyti krūties chirurgas. Kiekvienoje iš šių situacijų jums reikės atlikti papildomus tyrimus, kurie gali apimti vaizdo tyrimo ir biopsijos tyrimus.
Imaging Tests: Mammogram, ultragarso, MR
Mammogramas yra krūtinės rentgeno vaizdas. Mammogramos gali aptikti daugybę gerybinių krūties sutrikimų, taip pat nustatyti kažką įtarių dėl krūties vėžio. Mammogramas yra pagrindinė ankstyvojo aptikimo priemonė, kuri gali aptikti krūties vėžį iki dvejų metų, kol ji gali būti jaučiama jūsų ar klinikinės krūties implanto metu.
Krūties magnetinio rezonanso tomografija (MRI)
Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) naudoja magnetinius laukus, kad sukurtų krūtinės atvaizdą. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama krūtų MRT padėti diagnozuoti krūties vėžį. Ji nenaudojama krūties vėžiui aptikti kiekvienoje moteris, nes ji nėra tokia veiksminga kaip tam tikrų krūtų liga sergančių mammogramų.
Ultragarsas
Krūties ultragarsas sukuria krūtinės vaizdus, naudojant garso bangas. Dažnai naudojamas kaip tolesnis tyrimas po mammogramos su nenormaliu rezultatu, krūties ultragarsas gali atskirti skystą užpildytą cistą ir kietą masę, kuri gali būti arba negali būti vėžiu.
Nors šie trys vaizdavimo metodai gali padėti diagnozuoti krūties vėžį, biopsija yra vienintelis tyrimas, galintis padaryti aiškią krūties vėžio diagnozę.
Krūtų biopsijos
Per krūties biopsiją chirurgas pašalina mažą audinio mėginį iš krūties, kuriam buvo nustatyta, kad turi kažką įtarimo dėl krūties vėžio. Audinys patologas bandomas ir tiriamas mikroskopu.
Biopsija gali būti atliekama naudojant adatą arba atlikus nedidelę chirurginę procedūrą.
Adatos biopsijos
- Geriausio adatos aspiracijos metu patologas, kuris yra gydytojas, radiologas ar chirurgas, pašalina nedidelį audinio kiekį iš įtartinos srities, naudodamas adata prie švirkšto. Audinys tiriamas mikroskopu. Tai gali suteikti chirurgui informaciją apie atitinkamą vienetą. Jei vienkartinė yra cista, cistos skystis gali būti išleistas. Jei vienkartinės ląstelės yra vėžinės, gali tekti atlikti papildomus tyrimus.
- Šerdies adatos biopsija naudoja didesnę tuščiavidurę adatą, nei yra naudojama norint išgauti smulkius adatinius audinius iš įtartinos srities krūtinėje esančių audinių balionų. Labiau tikėtina, kad bus aiškus rezultatas, nes daugiau audinių imamasi tikrinant, nei su adatų aspiracija.
- Stereotakcinės šerdies adatos biopsija naudoja rentgeno įrangą ir kompiuterį, kad analizuotų krūties nuotraukas. Kompiuteris tiksliai nurodo vietą, kuri yra įtartina krūties vėžiui, kur reikia įdėti adatos galą.
- Vakuuminė pagrindinė biopsija apima numetimą į krūties odą ir nedidelį pjūvį, mažesnį kaip ketvirtadalį colio, kuriame gali būti dedamas tuščiaviduris zondas ir nukreipiamas į zoną, įtariamą vėžiu, naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą ar MRT mėginių paėmimui.
- (MRT) nukreiptos biopsijos yra naudojamos moterims su įtartina sritimi, kurią galima rasti tik MRT.
Chirurginė biopsija atliekama chirurgu naudojant vieną iš šių dviejų būdų:
- Injekcinė biopsija, kurioje pašalinama tik dalis įtartinos srities, leidžianti tik pakankamai audinių diagnozuoti.
- Ekscizinė biopsija, kuri pašalina visą naviką ar nenormalų plotą.
Po biopsijos procedūros metu pašalintas krūties audinys siunčiamas patologui, kuris tiriamas mikroskopu ir išbandomas. Jei patologijos ataskaita patvirtina krūties vėžį, ji taip pat pateiks informaciją apie vėžį. Ataskaitoje bus pateikiamas krūties vėžio tipas ir jo savybės, pavyzdžiui, ar jis yra invazinis, ar neinvazinis, jo dydis ir augimo greitis, taip pat papildoma informacija, įskaitant hormonų ir genetinę būklę bei kitus veiksnius, kurie turės įtakos gydymo planavimui.
Siekiant nustatyti, ar invazinis krūties vėžys pasklido virš krūties, chirurgas pašalins vieną ar daugiau limfmazgių, esančių po ranka. Chirurgas tai atliks prieš operaciją arba jos metu, kad pašalintų vėžį. Juostos bus tiriamos mikroskopu, o išvados pasidalins su pacientu ir priežiūros komanda.
Krūties vėžio diagnozavimas ir gydymas
Kai bandymo rezultatai yra baigti ir peržiūrimi, nustatomas krūties vėžys. Staging yra vėžio plitimo nustatymo tuo metu, kai jis nustatomas. Vėžio stadija yra svarbiausias veiksnys plėtojant vėžio gydymo planą ir įvertinant, kaip sėkmingai gydyti.
Plačiausiai naudojama vėžio klasifikavimo į stadijas sistema yra TNM sistema , pagrįsta trimis veiksniais: naviko dydžiu, mazgų būkle ir metastazavimu. Ankstyvosios stadijos vėžys vadinamos 0 lygiu (karcinoma in situ), o po to - I (1) iki IV (4). Kai kurie etapai toliau suskirstomi į pakopinius etapus, naudojant raides A, B ir C.
Pacientui gali prireikti papildomų testų etapui nustatyti, įskaitant rentgeno krūtinės ląstą, kaulų skenavimą, KT skenavimą, MR ir PET tyrimą. Pasibaigus visiems rezultatams, gydytojas jas peržiūri su pacientu ir paaiškina, kaip vyksta važiavimas. Tada gydytojas dalijasi gydymo planu, kuris labiausiai tinka krūties vėžio stadijoje, atsižvelgiant į jo bendrą sveikatos būklę, amžių, krūties vėžio istoriją ir rizikos veiksnius.
Žodis iš
Nesvarbu, ar atrasite vienkartinį ar medicinos specialistą, neleiskite baimės ar neigimo, kad nebūtų reikalingų testų, kad nustatytumėte, ar šis vienetas yra vėžys. Daugelio iš mūsų laukiantis požiūris kelia nerimą. Jei tai vėžys, laukimas tik suteikia laiko augti ir galbūt reikalauja daugiau agresyvaus gydymo, kai diagnozuojama kaip vėžys.
Kaip pirminis krūties vėžys ir antrasis pirminis krūties vėžys, kuris įvyko per 10 metų, aš galiu patvirtinti, kad reguliariai mammogramai gali sugauti ankstyvas vėžį, kurio negalima pajusti savikontrolės metu ar klinikinių krūties implų metu. Dėl to abu mano vėžiai buvo I stadijos invaziniai vėžio atvejai, kuriems nereikėjo chemoterapijos.
Mano patirtis kalbant su šimtais naujai diagnozuotų moterų ir kelių vyrų per metus, kaip Amerikos vėžiu draugijos pacientų navigatorius man išmokė:
- Niekas nėra per jaunas ar per senas, kad gautų krūties vėžį.
- Jei randate vienkartines ar kitas simptomas dėl krūtų sutrikimų, kuo greičiau pasitarkite su gydytoju arba ginekologu.
- Jei mammogramoje yra kažkas įtariamo vėžio atvejų, kreipkitės į patikimą šaltinį pora krūties chirurgų ir gaukite antrą nuomonę.
- Būkite partneriu savo rūpybos srityje. Būkite savo advokatu. Užduoti klausimus. Tyrimų potencialūs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, įskaitant gydymo centrus, chirurgus, onkologus ir kosmetikos chirurgus, jei pasirinksite rekonstrukciją.
- Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte išgirsti bandymų rezultatus arba susitinkate su naujuoju sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad atliktumėte užrašus
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija Kaip diagnozuotas krūties vėžys? . Medicinos apžiūra.06 / 01 / 2016.Pateiktas: 2014-09-13
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Kaip diagnozuojamas krūties vėžys? Paskutinė peržiūra: 2016 balandžio 4 d. Atnaujinta: 2016 balandžio 4 d