Diagnozė, gydymas ir išgyvenimo lygis
Gana dažnai žmonėms diagnozuojama 2-ojo laipsnio krūties vėžys. Nors gali būti gąsdinti, kad turite 2 pakopą (vietoj 1 ar 1 stadijos arba DCIS), 2 etapas vis dar laikomas ankstyvuoju krūties vėžiu ir dauguma žmonių labai gerai gydo, pratęsdami normalią gyvenimo trukmę. Nors šis etapas kartais susijęs su vėžiu netoliese esančiuose limfmazgiuose , jis nėra laikomas metastaziniu.
Pažvelkime į faktus, susijusius su 2 pakopos krūties vėžio klasifikavimu, gydymu ir išgyvenimu.
Apžvalga
Krūties vėžys suskirstytas į keturis (arba penkis) pagrindinius etapus. 0 stadijos krūties vėžys ar dusulinė karcinoma in situ (DCIS) nėra laikomas invaziniu krūties vėžiu, nes jis nėra išplitęs per kažką žinomą kaip bazinės membranos.
1-4 stadijos krūties vėžys laikomas "invaziniu" vėžiu. Tai nereiškia, kad jie įsiveržė į visus kitus audinius arba kad jie išplito. Tai tiesiog reiškia, kad jie praėjo per bazinę membraną ir turėjo "potencialą" plisti. 1 etapas yra ankstyviausia invazinio krūties vėžio stadija, o 4 pakopa yra labiausiai pažengusi ir laikoma metastaziniu krūties vėžiu.
2 stadijos krūties vėžys apima navikus, kurie yra mažiausiai 2 cm ir ne didesni kaip 5 cm skersmens ir gali išsivystyti į limfmazgius netoli naviko.
Staging
Vėžys yra įvertintas ir suskirstytas į etapus pagal vadinamąją TNM sistemą .
Šioje sistemoje:
- T reiškia auglio dydį. T0 reiškia, kad navikas negali būti aptiktas krūtinėje. T1 yra navikai, kurių skersmuo yra 2 cm ar mažesnis (coliais ar mažiau). T2 apima navikus, kurių skersmuo yra nuo 2 cm iki 5 cm. T3 yra augliai didesni nei 5 cm skersmens.
- N reiškia limfmazgių įsitraukimą. N0 (N-nulis) reikštų, kad vėžys neplatino jokių limfmazgių. N1mi apibūdina vėžį, kuris sklinda į limfmazgius, tačiau spindulį galima aptikti tik mikroskopu ( mikrometastase ). N1 vartojamas apibūdinti navikus, kurie išplito bent vienam limfmazgiui netoli naviko. N2 - tai vėžys, išsibarstę toliau nuo naviko.
- M reiškia metastazę. M0 reiškia, kad nėra metastazių. M1 reiškia, kad krūties vėžys išplito į kitus kūno regionus, tokius kaip kaulai, smegenys, kepenys ar plaučiai.
Naudojant TNM sistemą, yra keli T ir N deriniai, kurie naudojami vėžiui klasifikuoti 2A arba 2B stadijoje. Kadangi 2 laipsnio pagal motyvaciją krūties vėžys nėra metastazuotas, M visada seka nuliu. 2 etapo galimybės apima:
- 2A stadija: T0, N1, M0: krūties audiniuose nerasta auglio, tačiau vėžio ląstelės pateko į limfmazgius netoli krūties.
- 2A stadija: T1, N1, M0: turite 2 cm ar mažesnį naviką, kuri sklinda bent vienam limfmazgiui. OR: jūsų navikas per pastaruosius šešis mėnesius įžengė į aplinkinius audinius ne mažiau kaip 0,1 cm ir skleisti bent vienam limfmazgiui.
- 2A etapas: T2, N0, M0: jūsų navikas yra didesnis nei 2 cm arba mažesnis nei 5 cm, bet neturi įtakos bet kokiems limfmazgiams.
- 2B stadija: T2, N1, M0: jūsų navikas yra didesnis nei 2 cm ir mažesnis nei 5 cm, ir apima netoliese esančius limfmazgius.
- 2B etapas: T3, N0, M0: jūsų navikas yra didesnis nei 5 cm, bet nepasiekė jūsų krūtinės ląstelių sienos ar odos ir nemačiau į bet kuriuos limfmazgius.
Gydymas
Jūsų onkologas surinks visus savo vėžio testo rezultatus ir pateikia išsamią diagnozę.
Gydymo galimybės bus labai panašios į tage 1 krūties vėžį, kai kurie didesni navikai ar didelio laipsnio vėžio tipai.
- Vietos procedūros: chirurginiai pasirinkimai apima lumpectomy arba mastectomy , kuri gali būti po radiacijos gydymo prie krūtinės ar krūtinės sienelės. Jei rekomenduojama spinduliuotė, tai turės įtakos bet kokios krūties rekonstrukcijos, kurią galbūt turėsite, laiką.
- Sisteminis gydymas (adjuvantinis gydymas): šie gydymo būdai veikia ląsteles visame kūne ir padės išvengti pasikartojimo. Priklausomai nuo amžiaus, bendros sveikatos būklės, hormonų receptoriaus būklės , limfmazgių įsitraukimo ir HER2 / neu rezultatų , jums gali būti skiriama chemoterapija , hormoninis gydymas , Herceptinas ar kiti tiksliniai biologiniai terapijos būdai.
- Neoadjuvantinis gydymas. Galite rinktis krūtimi palaikančią chirurginę operaciją, bet turėsite pernelyg didelį naviką, kad po lumpektomijos būtų geras rezultatas. Tokiu atveju jūsų onkologas gali pasiūlyti turėti sisteminį gydymą prieš operaciją, tikėdamasis mažinti naviką. Kai šis metodas yra sėkmingas, mažesnis navikas gali būti pašalintas ir vietinis gydymas gali būti suteiktas, jei reikia. Kai kurie augliai netinkamai reaguoja į išankstinį gydymą, o kai tai įvyksta, bus reikalinga mastektomija. Tada galite apsvarstyti krūties rekonstrukciją .
Išgyvenimo koeficientai
Nacionalinė vėžio duomenų bazė nustato, kad 5 metų išgyvenamumas 2A stadijos krūties vėžiui yra 93 proc. Gydomiems pacientams. Tuo metu gydymas labai pagerėjo, todėl, jei neseniai diagnozuojate, galite tikėtis ilgesnio išgyvenimo. Kas trejus mėnesius ir kas šešis mėnesius pamatysite savo onkologą penkerius metus po tolesnės priežiūros. Po penkerių metų gali prireikti pamatyti savo onkologą kartą per metus, tačiau šie vizitai dažniausiai tęsiasi visą gyvenimą. Šie apsilankymai yra svarbūs siekiant užtikrinti, kad atsigavimas vyktų sklandžiai ir kad gydymo pasikartojimo nebus reikalinga.
Tolesnė priežiūra
Jūs galite praleisti nuo trejų iki aštuoniolikos mėnesių ar ilgiau aktyviai gydyti savo 2-osios krūties vėžį. Tai gali būti taip paprasta, kaip chirurginė operacija ir šešios savaitės spinduliuotės, arba kaip visa chemoterapija, radiacija ir papildoma terapija. Bet kuriuo atveju su savo onkologu turėsite 5 metų minimalų tolesnį patikrinimų laikotarpį, kurio metu gali tekti vartoti hormonų terapiją, jei jūsų navikas yra jautrus hormonams. Kai kurie onkologai dabar rekomenduoja hormonų terapiją, kuri vyksta ilgiau nei penkerius metus tiems, kurie serga estrogenų receptoriais teigiamais navikais. Jei turite naviko, kuris yra teigiamas estrogeno receptorius, jūsų onkologas taip pat gali rekomenduoti naudoti bisfosfonatų gydymą, jei esate po menopauzės. Bisfosfonatai yra vaistiniai preparatai, vartojami osteoporozei, bet atrodo, kad jie padeda sumažinti krūties vėžio plitimo į kaulus tikimybę (dažniausia metastazių vieta).
Pasipriešinimas
Jei neseniai buvo diagnozuotas 2-ojo laipsnio krūties vėžys, galite jausti įsimylėjusią viską, ko reikia mokytis. Patikrinkite šiuos patarimus, kaip pradėti naują krūties vėžio diagnozę .
Laimei, dabar yra daug išteklių, per kuriuos galite gauti paramą, ir sužinokite daugiau apie savo diagnozę. Paklauskite pagalbos ir pasieksite savo artimuosius. Net jei esate pripratę prie "stipraus", palaikykite kitiems. Įsitraukite į vieną iš aktyvių krūties vėžio palaikymo grupių ar palaikomų bendruomenių.
Svarbiausia, sužinokite, kaip tapti savo advokatu savo vėžio priežiūroje . Vėžio gydymas sparčiai keičiasi, todėl svarbu suprasti galimus variantus, kad galėtumėte būti aktyviu savo vėžio gydymo grupės nariu.
Žodis iš 2 pakopos krūties vėžio
Jei jums buvo diagnozuotas 2-ojo laipsnio krūties vėžys, perspektyvos vis dar yra labai geros. Jums labiau tikėtina, kad bus chemoterapija ir (arba) radiacinė terapija, negu tuomet, kai tuomet yra 1 stadija, tačiau šie navikai vis dar yra labai lengvai išgydomi. Tai sakiau, parama yra labai svarbi. Pasiekite draugus. Sužinokite tiek, kiek galite apie savo vėžį. Apsvarstykite galimybę įsitraukti į vietos paramos grupę arba interneto vėžio bendruomenę. Krūties vėžio gydymas tobulėja, o be to, šios bendruomenės yra puiki vieta, kad galėtumėte išlikti naujausiuose krūties vėžio tyrimuose. Svarbiausia, būkite savo advokatu jūsų globoje. Įsitikinkite, kad suprantate savo gydymo planą ir nepamirškite, kad esate svarbiausias asmuo savo vėžio priežiūros grupėje.
> Šaltiniai:
> Nacionalinis vėžio institutas. Krūties vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesinė versija. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.