Anksčiau krūtinės rentgeno spinduliai beveik visuomet buvo užsakomi kaip pertvarkymo proceso dalis, tačiau tai keičiasi, o krūtinės rentgeno spinduliai gali būti arba negali būti vienas iš jūsų gaunamų testų. Nors rentgeno spinduliai ant krūtinės turi mažą metastazių plaučių aptikimo priežastį (kai tai daroma, norint sužinoti, ar jūsų vėžys plinta į plaučius), yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių gali būti rekomenduojama krūtinės rentgeno spinduliai.
Pažvelkime į tai, ką mes šiuo metu žinome apie rentgeno krūtinės ląstos ir krūties vėžio įvedimą, taip pat apie gydymo metu esančias krūtinės rentgeno indikacijas.
Krūtinės ląstos ir krūties vėžio stadija
Po to, kai diagnozuojate krūties vėžį ir prieš pradedant gydymą, gydytojas nustatys jūsų vėžio stadiją. Iš tiesų, jūs negalite žinoti scenos, kol nebus atlikta chirurgija, kontrolinė mazginė biopsija ir potencialiai PET tyrimas ar kiti bandymai.
Rentgeno spinduliai krūtinėje nebėra rekomenduojami kaip staging pagal Nacionalinio visuotinio vėžio tinklo gaires. 2015 m. Atliekant krūtinės rentgeno spindulių tyrimą, atliktą atlikus stažuotes, nustatyta, kad šis bandymas nepagerino okultinių metastazių aptikimo, bet padidino išlaidas. Be to, krūtinės rentgenas žmonėms su ankstyvojo stadijos krūties vėžiu dažnai pasitaiko klaidingų teigiamų rezultatų, o tai savo ruožtu gali padidinti emocinį pykinimą. Tuo tarpu daugelis vėžio centrų vis dar tvarko krūtinės rentgeno spindulius kaip krūties vėžio proceso dalį.
Krūtinės rentgeno spindulių priežastys krūties vėžio gydymo metu
Yra keletas kitų priežasčių, ne tik nustatant, kodėl jūsų onkologas gali užsisakyti krūtinės rentgeno spindulių. Kai kurie iš jų yra:
- Įvertinti bet kokias kvėpavimo problemas, tokias kaip kosulys ar dusulys, kurie buvo prieš gydymą ar jo metu
- Prieš operaciją (ir bendrą anesteziją) ar chemoterapiją, pažvelkite į savo širdį ir plaučius
- Jei norite ieškoti pneumonijos įrodymų, jei dėl chemoterapijos atsiranda karščiavimas. Mažas balto kraujo kiekis ( neutropenija ) gali padidinti jūsų riziką.
- Jei norite gauti įrodymų apie radiacinį pneumonitą ( plaučių uždegimą), kai jūs gaunate arba po to, kai turite spindulinę terapiją . Kai kurie chemoterapiniai vaistai, vartojami krūties vėžiui, taip pat gali sukelti plaučių uždegimą.
- Kaip klinikinio tyrimo dalis . Krūtinės rentgeno spinduliai gali būti vienas iš kriterijų dalyvauti klinikiniame tyrime.
- Norėdami ieškoti metastazių į plaučius (krūties vėžio į plaučius plitimą), jei turite kokių nors simptomų, kurie rodo, kad tai yra
Metastazavusios krūties vėžys ir krūtinės ląstelės
Plaučiai yra dažna metastazių krūties vėžio metastazių sergantiems žmonėms, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, ir dažnai kyla painiavos. Vėžys, kuris skleidžia plaučius iš krūties (net jei anksčiau buvo pašalintas krūties vėžys) vis dar yra krūties vėžys. Jei išgėrėte navikus į plaučius ir pažvelgėte į juos po mikroskopu, pamatysite vėžines krūties ląsteles, o ne plaučių ląsteles. Kai krūties vėžys plinta į plaučius, jis vadinamas krūties vėžiu su plaučių metastazėmis, o ne plaučių vėžiu. Tai svarbu, nes geriausi gydymo būdai yra tie, kurie gydo krūties vėžį, o ne plaučių vėžį.
Kai krūties vėžys plinta į plaučius, pirmiausia gali būti jokių simptomų. Kai pasireiškia simptomai, dažnai tai yra sausas kosulys, dusulys ar pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos.
Apytiksliai 4 proc. Pacientų diagnozės metu yra metastazių (dažniausiai yra kaulų, kepenų, plaučių ir smegenų).
Krūtinės rentgeno spinduliuotės apriboja ieškant vėžio
Jei gydytojas yra susirūpinęs, kad gali būti navikas arba metastazės plaučiuose, geresnis testas yra krūtinės ląstos kompiuterio nuskaitymas (arba PET nuskaitymas). Krūtinės rentgeno spinduliai yra riboti, nes jie gali aptikti mažas vėžio sritis (metastazių ar pirminio plaučių auglio).
Tiesą sakant, krūtinės rentgeno spinduliuotės nerekomenduojama žmonėms, kurie rūko, nes jie nesugeba greitai gauti vėžio, kad galėtumėte išgyventi.
Tiems, kuriems yra didesni krūties vėžio stadijos (pvz., 2A ir aukštesnio laipsnio), PET / KT laikoma labiau naudingu testu, siekiant ieškoti metastazių ligų požymių.
Užduoti klausimus ir laukti atsakymų
Tai nėra neįprasta, kad kažkas, turintis krūties vėžį, būtų pasakęs, kad jiems reikia krūtinės ląstos rentgeno, tačiau, nebent žinome, kodėl tai daroma, mūsų smegenys gali užpildyti atsakymus. "Galbūt ji nerimauja, kad mano vėžys yra mano plaučiuose!" Tai gali būti tik tai, kad jūsų onkologas seka kosulį, nes neseniai jis buvo šaltas. Geriausias būdas išvengti nesusipratimų ir iš to kylančios emocinės sumaišties yra spėti apie daugybę klausimų apie rekomenduojamus testus. Savo advokatą savo vėžio gydymo srityje ne tik sumažina nerimą, bet gali net pagerinti rezultatus.
Žodis iš
Anksčiau krūties vėžio nustatymo rekomendacijos rekomendavo krūtinės ląstos rentgenogramą ieškant bet kokių metastazių į plaučius įrodymų. Nustatyta, kad iš šių tyrimų gautas pelnas yra labai mažas, ir tai nebėra rekomenduojama. Tačiau yra daugelio galimų priežasčių, dėl kurių gydytojas jūsų gydymo metu gali rekomenduoti krūtinės ląstos rentgenogramą. Kai pokyčiai vyksta taip greitai onkologijoje, svarbu nei bet kada užduoti klausimus ir būti jūsų paties globėjo advokatu.
> Šaltiniai:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Staigus PET-KT skenavimas užtikrina geresnį limfmazgių ir tolimų metastazių aptikimą nei lokaliai išplėtota krūties vėžys. Pasaulio chirurgijos žurnalas . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Visų kraujo rodiklių, kepenų funkcijos tyrimų ir krūtinės rentgeno spindulių kaip įprastos krūties vėžio ankstyvoje stadijoje tyrimai: pridėtinė vertė ar tiesiog kaina? . Krūties vėžio tyrimai ir gydymas . 2015. 154 (1): 99-103.