Laimėjimai Elitiniai sportininkai gali grįžti iš blogų problemų
Elito sportininko dalis valdo žalą. Kai susitinkau su jaunais sportininkais, kurie pirmą kartą susiduria su sužalojimu, dažnai kalbėjau su jais apie mokymąsi tvarkyti sužalojimus ir neleidžia jiems gauti jums geriausio. Kiekvienas sėkmingai pasiekęs sportininkas mokėsi užkirsti kelią traumai, atsigaivinti nuo sužalojimo ir valdyti sužalojimus. Nesvarbu, ar esate vidurinės mokyklos bėgiojantis bėgikas ar profesionalus beisbolo žaidėjas, aš neturiu abejonių, kad turite istoriją (ar du ar tris ...), kad pasakytų apie sužalojimus, su kuriais susidūrėte sporto karjeroje.
Jei yra viena žala, kuri, atrodo, kelia didesnį susirūpinimą dėl sportininko ateities, atrodo, kad tai yra neigiamos problemos. Nugaros skausmai, nugaros smegenys ir juosmens problemos streikuoja sportininkų baimę dėl daugelio veiksnių, tarp kurių yra šie:
- Pirma, yra daug paslapties. Dėl stuburo mechanizmo, raumenų ir raiščių, esančių aplink stuburo sluoksnį, ir sudėtingos šios kūno dalies prigimties, gydytojams ir pacientams sunku suprasti stuburo sąlygas.
- Antra, daugelis stuburo problemų nėra paprastas gydymas. Dažnai nėra piliulės ar procedūros, kuri paprasčiausiai nustatytų skausmą.
- Trečia, atkūrimas gali užtrukti ilgai. Sportininkams kantrybė retai yra turtas, o trūkstami žaidimai, praktika ar treniruotės gali pasirodyti nepriimtina.
Dėl visų šių priežasčių, o tikėtina, kiti, visų lygių sportininkai, kuriems diagnozuota stuburo juosmeninė būklė.
Bet ką iš tikrųjų reiškia diagnozuoti stuburo juosmens problema? Ar jūsų atletikos dienos yra daugiau? Ar profesionalūs sportininkai sugrįš į sportą? Ar koledžo sportininkai turėtų jį pakabinti? Remiantis tyrimu, atsakymas yra labai aiškus: didžioji dauguma sportininkų sugeba grįžti į sportą tokiu pačiu lygiu, kaip ir prieš jų sužalojimą. Tiesą sakant, net profesionalūs sportininkai dažniausiai sugrįžta nuo dažniausiai pasitaikančių juostinių stuburo sąlygų.
Taigi nesijaučiate, gali tekti išmokti valdyti savo būklę, gali būti, kad prieš jus pradėsite intensyvų reabilitaciją, bet tai gerai: tu esi sportininkas. Čia galite sužinoti apie kai kurias iš šių bendrų stuburo sąlygų, kurios gali turėti įtakos sportininko dalyvavimui sporto veikloje, ir ką galite padaryti, kad atsigauti nuo šių sužalojimų.
Juosmens disko herniation
Nugarka yra sudaryta iš stačiakampio formos kaulų, vadinamų slankstelėmis, suklijuotomis vienas ant kito. Apatinis segmento stuburo sluoksnis vadinamas juosmens nugarkaulio. Kiekvienas iš stuburo slankstelių yra atskirtas audinio pagalvėlės, vadinamos tarpslanksteliniu disku. Šis diskas padeda sugerti energiją ir tuo pačiu metu leidžia judėti tarp gretimų slankstelių.
Tarpslanksteliniai diskai yra jautrūs sužalojimams ir netinkami savarankiškai taisyti. Diskui yra labai mažai kraujo atsargų, dėl kurių žala disko medžiagai dažnai yra ta, kad kūnui sunku išgydyti.
Dažniausiai pasitaikantis disko sugadinimas yra vadinamas išvarža . Kai atsiranda išvarža, kai kurios tarpslankstelinės disko medžiagos išsitraukia nuo savo įprastinės ribos ir gali prispausti prie nervų šaknų ir nugaros smegenų. Dažniausi tarpvaržybinių disko išvaržos požymiai yra nervų sudirgimo požymiai, tokie kaip skausmas, tirpimas ir silpnumas, apimantis apatinę galūnę . Nugaros skausmas nėra dažniausias disko išvaržos požymis.
Juosmens tarpslankstelinio disko išvarža gali būti labai rimta problema. Jei diskas spaudžia centrinę nugaros smegenų nugaros dalį, gali pasireikšti dvi sąlygos, vadinamos Cauda Equina sindromu ir conus medullaris sindromu. Tai yra svarbios diagnozės problemos, nes gydymo rezultatai tampa daug blogesni, kai yra chirurginio gydymo vėlavimas. Šių ligų simptomai gali būti nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno ar šlapimo pūslės funkciją ir nejautrumas aplink genitalijas. Nors šios sąlygos yra labai retos disko herniation komplikacijos, tai yra tie, kuriuos reikia greitai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti.
Nechirurginis gydymas yra efektyvus daugiau kaip 90 procentų sportininkų, kurie turi juosmens disko išvaržą. Dažnai geriami priešuždegiminiai vaistai gali padėti atleisti ūminio uždegimo simptomus. Geriamieji steroidiniai vaistai neparodė geresnio gydymo nei placebo. Fizinė terapija yra tipiškas gydymas, kuris yra svarbus norint atkurti šerdies ir nugaros raumens jėgą , ir tikimės, kad ateityje užkirsti kelią tolesnioms problemoms. Jei simptomus sunku kontroliuoti, taip pat gali būti naudojamos epidurinės steroidų injekcijos, kurios dažnai turi veiksmingų rezultatų.
Chirurginis gydymas paprastai skiriamas sportininkams, kurie nepraeina po mažiausiai 6 savaičių neskirtinio gydymo. Įdomu tai, kad atlikus lyginamąjį chirurginį ir neskirtinį gydymą, tyrimai nenustatė jokio reikšmingo laiko grąžinimo į sportinę sporto šaką, sportinės karjeros trukmės ar bendro lumbinio disko išvarymo gydymo rezultatų. Akivaizdu, kad dauguma pacientų, netgi elitiniai sportininkai, turėtų pradėti nuo neskirtinio gydymo. Nepriklausomai nuo gydymo tipo, maždaug 90 procentų sportininkų grįžo į savo priešlaikinio sužalojimo lygį.
Degeneracinė disko liga
Degeneracinių disko liga yra labai dažna problema tiek sporto, tiek ne-taikomojoje populiacijoje. Įprastas tarpslankstelinis diskas daugiausia yra sudarytas iš vandens ir yra kažkas panašus į kempinę. Degeneracinis diskas daug praranda savo vandens kiekį ir tampa tvirtesnis, sugeriantis mažiau energijos su įprastais judesiais.
Svarbiausi degeneracinių disko ligų vystymosi veiksniai atrodo senėjantys ir genetiniai polinkiai. Vyresni sportininkai yra daug labiau linkę vystytis degeneracinei disko ligai, o tiems, kurie turi stuburo degeneracinių diskų šeimos istoriją, yra daug didesnė tikimybė, kad bus tokia būklė. Tačiau yra įrodymų, patvirtinančių, kad agresyvi sporto veikla taip pat gali prisidėti prie ankstyvų degeneracinių disko ligų požymių vystymosi.
Degeneracinių disko liga paprastai diagnozuojama atletuose, kurie skundžiasi nugaros skausmais ir galiausiai turi vaizdo tyrimo tyrimus, galbūt įskaitant rentgeno ir MRT. Dauguma visų sportininkų, kuriems yra diagnozuota degeneracinė disko liga, gali būti gydomi neširginiu būdu. Tipiškas gydymas susideda iš fizinės terapijos, orientuotos į stiprinimą širdies ir juosmens srityje. Tikslas yra pagerinti raumenis, esančius aplink stuburą, kad geriau iškrauti sugadintus juosmens diskus.
Yra mažai įrodymų, leidžiančių remti kitų gydymo būdų naudojimą. Geriamieji vaistai ir epidurinė injekcija nebuvo naudingos. Istoriškai buvo naudojami alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra, chiropraktinis gydymas, masažas ir kt. Tačiau yra mažai įrodymų, leidžiančių manyti, kad jie keičia ilgalaikę prognozę. Daugelis sportininkų prisiekia šiomis procedūromis, ir dauguma jų yra labai saugūs. Kiekvienas sportininkas gali būti šiek tiek kitoks, ir protingai išbandyti šias skirtingas gydymo galimybes, kad galėtumėte rasti tinkamą jums.
Chirurginis gydymas apskritai nėra naudingas žmonėms, sergantiems degeneracine disko liga, ir paprastai yra skiriamas sportininkams, kurie nebegali grįžti į sportą po ne trumpesnio kaip 6 mėnesių (jei ne daug ilgiau) neskirtinio gydymo. Net ir šiuose sportininkuose, chirurginis gydymas labai saugojo rezultatus, kai elito sportininkai vėl grįžta į sporto veiklą. Įprastinis degeneracinių disko ligų chirurginis gydymas apima operaciją su juosmeniniu suliejimu. Yra keletas chirurgų, atliekančių disko keitimą, nors disko keitimo naudojimas elitiniame sportininke nebuvo specialiai ištirtas.
Spondilolizė
Spondilolizė - tai pasikartojantis stuburo slankstelių kaulų sužeidimas. Ši būklė atsiranda dėl pasikartojančios mikrotraumos ir sukelia streso dalies, vadinamos pars interarticularis, sluoksniu. Jei spondilolizė atsiranda ir dešinėje, ir kairėje nugaros smegenų dalyje, gali atsirasti būklė, sukelianti slankstelių nestabilumą, vadinamą spondilolisteziu .
Spondilolizė yra dažniausia specifiniuose sportuose, įskaitant gimnastiką, nardymą, imtyną ir svorį. Nors tai gali pasireikšti ir jaunų kitų sportininkų sportininkams, tai yra daug dažniau minėtose veiklose. Dažniausiai šis streso įtrūkimo tarpsienio lūžis atsiranda paauglystėje, vėliau tampa simptominis. Dažnai, kai aktyvumo lygis padidėja vidurinės mokyklos ar kolegialiosios atletikos ar netgi po to, spondilolizė tampa simptominė. Tai galėjo būti dešimtmetį ar ilgiau, tačiau tik tampa problematiška, kai sportininko vėlyvosios paauglystės ar dvidešimties metų veiklos lygis padidėja.
Dažniausias spondilolizės simptomas yra su veikimu susijęs skausmas. Kai būna būdinga spondilolistezė, dažniau pasireiškia nervų simptomai, sukelianti skausmą, tirpimą ir silpnumą. Kartais diagnozę galima atlikti naudojant rentgeno spindulių tyrimą, tačiau kartais streso lūžis gali būti matomas tik naudojant CT scaną ar MR. Kompetencijos nuskaitymas taip pat yra naudingas vertinant streso lūžių gijimą ligoninėje.
Gydymas dažniausiai prasideda nuo veiklos modifikacijų ir fizinės terapijos. Jei nustatoma, kad neseniai padaryta žala, o ne senosios sužalojimų raida, kai kurie gydytojai nuspręstų sušvelninti sportininką, siekdami išgydyti kaulą. Tokiose situacijose, kai ši ūminė fazė sužeista, spondilozės gijimo greitis gali siekti 90 proc. Jei trauma yra lėta, savanoriško gydymo tikimybė yra maža, net jei dėvi petnešą.
Kaip jau minėta, didžioji dauguma sportininkų gali tobulėti su neseurine intervencija. Tik po ilgai trunkančio, ne trumpesnio kaip 6 mėnesių nehstruacinio gydymo tyrimo reikėtų atsižvelgti į bet kokį chirurginio gydymo būdą. Chirurginės gydymo galimybės priklausė nuo kaulų pažeidimo atsiradimo. Jei kaulai yra gerai išdėstyti, gali būti atsižvelgiama į streso lūžių remontą. Jei streso lūžis paskatino stuburo sulyginimą (spondilolistezė), tai yra įprastas gydymas juosmens sustorėjimu.
Raumenų galūnių skausmas
Raumenų padermės ir raištelių štamai yra labiausiai paplitęs nugaros skausmo šaltinis, įskaitant sportinius asmenis. Nors šie sužalojimai nesukelia struktūrinių problemų su stuburo juosmenine juosta, jie gali sukelti didelę negalę ir sunkumų sporto srityje.
Paprastai raumenų nugaros skausmo diagnozės nustatymas atliekant paciento tyrimą. Tipiško raumenų apatinės nugaros dalies skausmas nėra susijęs su tais pačiais simptomais, kaip kai kurių iš minėtų problemų. Sportininkai dažnai skundžiasi dėl simptomų, įskaitant raumenų spazmą, skausmą, silpnumą ir nepatogumus, kuriuos sunku sušvelninti.
Reali, kad vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar MRI, yra naudingi, ir daugeliu atvejų šių tyrimų gavimas gali tik apsunkinti padėtį. "Nenormalūs" duomenys yra būdingi MRT, tačiau jie gali neturėti nieko bendro su diskomforto šaltiniu, o studijų įgijimas kartais painioja situaciją ir sukelia vėliausią tinkamiausią gydymą, kai vyksta diagnostikos darbas.
Raumeningo nugaros skausmo gydymas geriausiai atliekamas su ankstyvu mobilizavimu, švelniais juostos stuburo judesiais ir pastangomis padidinti pagrindinę jėgos ir juosmens biomechaniką. Fizikos terapeutai gali būti naudingi, taip pat gali būti sporto instruktoriai, tvirtovės treneriai ir sporto treneriai. Daugelis sportininkų, ypač jaunesni sportininkai, nežino, kaip aptarti šias sąlygas su savo treneriais ir instruktoriais, kai geras bendravimas gali užtikrinti, kad sportininkai, turintys nugaros problemų, gali būti valdomi paprastais pakeitimais.
Žodis iš
Yra keletas galimų žemo nugaros skausmo priežasčių, kurias gali sukelti problemos su juosmens sperma. Nors klubo stuburo tempai gali būti labai varginantis sportininkui ir gali sukelti nerimą dėl sugebėjimo grįžti į sportą, tiesa ta, kad dauguma sportininkų atsigaus ir grįš į visą savo veiklos lygį.
Be to, chirurginis gydymas yra išimtis, o ne taisyklė, skirta gydyti daugumą klubų stuburo juostos. Labai retas atvejis, kai elitiniam sportininkui reikės operacijos dėl stuburo būklės, o kai jie vis dar turi didelę tikimybę, jie grįš į sportą. Dirbdami su terapeutais, treniruokiais ir treneriais ir užtikrinant, kad visi bendradarbiautų su gydomuoju gydytoju ir sportininku, jie sugebės kuo greičiau sugrąžinti sportininką į savo sportą.
> Šaltiniai:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Eliminės sportininkės juostos būklės valdymas" "J Am Acad Orthop Surg". Liepos 2017, 25 (7): 489-498.