Kaip diskas branduolys migruoja
Sveika sąveika tarp jūsų diskų ir netoliese esančios nugaros nervo šaknies yra raktas norint išlaikyti nugaros skausmą. Tačiau kai sugadinto disko dalis (ar dalys) virsta, ji gali paspausti ant nervo. Herniatoriaus disko simptomai, vadinami radikulopatija, dažniausiai yra susiję su nervais ir apima skausmą, dilgčiojimą, tirpimą, silpnumą ir / arba elektrinius jausmus, kurie nusileidžia vienoje kojoje.
Mes visi žinome, kad skausmas yra skausmas. Tiesiog tas pats, egzistuoja 4 tipų disko herniation ir sukelia simptomus.
Disko anatomija yra tokia, kad centre esanti minkšta, želei panaši medžiaga (vadinama branduolio pulposu ) yra užkimšta kietais pluoštais, esančiais išorėje. Šis išorinis dangtis vadinamas apvaliu fibrosu . Laikui bėgant, nuoviras gali nusidėvėti ir (arba) plyšti, paliekant branduolį ir nugaros nervų šaknis pažeidžiamas dėl sužalojimo. Kai tai įvyksta, gali pasireikšti nesveikos sąveikos tarp krūtinės ląstos disko medžiagos ir nugaros nervo šaknies, dėl ko gali atsirasti skausmas ir (arba) nervų simptomai.
Su kiekvienu iš žemiau išvardytų diskų sutrikimų tipų centrinis branduolys yra kitoje migracijos stadijoje į išorinę sienelę, o išvaizda yra labiausiai kraštutinė versija.
Diskas išstumia
Disko išsišakojimas atsiranda tada, kai disko branduolys išsitraukia, bet nesunairia. Branduolys lieka disko struktūroje.
Diskų prolapsas
Kai atsiranda disko prolapsas, branduolys vis dar yra per apvalkalu, bet tik todėl, kad išoriniai pluoštai jį laikosi. (Apvalkalas susideda iš kelių sluoksnių pluoštų, orientuotų į įstrižainę. Kiekvienas sluoksnis yra maždaug 90 laipsnių kampas į sluoksnį aukščiau arba žemiau; šis dizainas suteikia pastolius ir palaiko visą struktūrą.)
Disko ekstrūzija
Kai disko ekstruzijos, minkšta medžiaga, kurią sudaro branduolys, išsiskleidžia iš disko struktūros į gretimą epidurinę erdvę, bet vis tiek prijungta prie disko. Tai įmanoma dėl žiedinių skaidulų ašarų, paliekančių angą, iš kurios gali tekėti minkšta medžiaga.
Pašalintas diskas
Jei pašalinamas diskas, fragmentai iš abiejų žiedų ir branduolio daro jį už disko. Dažniausiai užduodamo disko sukelta problema yra sudirgusi stuburo nervų šaknis, atsirandanti dėl to, kad fragmentai patenka į jautrią nervinę medžiagą, sudarančią nugaros nervo šaknis. Apskritai terminas "herniated diskas" vartojamas norint paminėti sekvencinį diską.
Kitos problemos, kurios atsiranda dėl pašalintų diskų, yra mielopatija (stuburo smegenų slėgis ar dirginimas) ir (arba) Cauda Equina sindromas (retas būklė, kai susiduria su nervais, esančiais pačiu galu nugaros smegenų viršuje. skausmas ar silpnumas, kuris tampa vis blogesnis, "balno amnezija" ir (arba) žarnyno ar šlapimo pūslės sutrikimai paprastai laikomi nepaprastosios medicinos pagalbos atvejais.)
Kalbant apie simptomų intensyvumą, susijusį su pašalintais diskais, dažniausiai spaudžiamas nervų struktūras sukeliantis slėgis išlaisvintų fragmentų, kuris yra lemiamas veiksnys.
Beje, ne vien tik dėl diskų sužalojimo tai sukelia nervų struktūrų spaudimą; tai taip pat gali būti ir sužeidimo derinys, ir dėl to atsirandantis uždegimas.
Kūno padėtis ir jūsų disko sveikata
Jūsų kūno padėtis gali nustatyti, kiek spaudžiamas jūsų diskas. Tai vadinama intradiskaliniu spaudimu. Apskritai, labiausiai spaudžiamas L5-S1 (paskutinis juosmens slankstelio ir krūtinės kaulo sujungimo viršuje). Taip yra todėl, kad dauguma jūsų kūno svorio yra perkelta ten, o šis stuburo segmentas yra perėjimo vieta; kitais žodžiais tariant, tai yra ta vieta, kurioje stuburo juosmens juosta pereina į sakralinę sritį.
Švedijos atliktas Nachemsono ir Elfstromo tyrimas išmatuodavo intradiskalinį spaudimą į juosmens juosmenines dalis (žemutinę nugarą) iš įvairių pozicijų. Tyrimas prasidėjo prielaida, kad, kai diskas yra sveikas, slėgis linkęs tolygiai paskirstyti visame paviršiuje. Mokslininkai pačios patys išmatuodavo ir palygino spaudimo skirtumus tarp stovinčio (kuris tada buvo palyginimo vertė) ir įvairius judesius, manevrus ir pozicijas.
Jie nustatė, kad vaikščiojimas sukelia mažiau streso, nei šoninis lenkimas ir (arba) sukimas, o šoninis lenkimas ir sukimas sukelia mažiau streso nei šokinėjimas, kosulys ir juoktis.
Galėtumėte manyti, kad šiame tyrime sėdintysis turėjo blogiausius ženklus, tačiau iš tiesų didžiausias kaltininkas buvo linkęs į priekį, dėl kurio buvo labai didelė intradiskalio spaudimo laipsnis. Mokslininkai teigė, kad ši išvada patvirtina tai, ką jie vadino "ergonomišku patarimu", ty dažnai pasikartojančiu "lenkdami savo kelius, o ne nugara, kai pakeliate kažką sunkios ar didelės apimties".
2008 m. Tyrimas tai patvirtino, teigdamas, kad sveikiems diskams sėdi nedaro didelės žalos. Tiesą sakant, šio tyrimo autoriai sako, kad sėdi ir stovi yra panašūs, kiek jie nustato intradiskalinį spaudimą.
Vienintelis manevro tipas, kurį mokslininkai nustatė dėl spaudimo mažiau nei stovint, buvo gulėti. Matyt, manant, kad nugaros padėtis (gulint ant nugaros) gali būti 50% mažesnė intradiskalaus spaudimo nei mokslininko pamatinė verte.
> Šaltiniai:
> Claus, A., et. al. Sėdėjimas prieš stovint: ar intradiskalinis slėgis sukelia disko degeneraciją ar nugaros skausmą? J Electromyogr Kinesiol. 2008 m. Rugpjūčio mėn. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Ortopedijos fizinis vertinimas. 4-asis leidimas. Saunders Elsevier. Sent Luisas, MO. 2006 m.
> Fishman, L. ir Ardman, C., Skausmas nugaroje: kaip sušvelninti nugaros skausmą ir išeminę sindromą. WW Norton ir kompanija, Niujorkas, Londonas. 1997 m
> Nachemson, A. ir Elfstrom, G. Intravital dinaminis slėgio matavimas diskuose. Almqvist & Wiksell. 1970. Stokholmas. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf