Nors paprasti rentgeno spinduliai yra naudingi vaizdavimo bandymai siekiant įvertinti daugybę sveikatos problemų, gydytojai dažnai reikalauja sudėtingesnių medicininių vizualizavimo egzaminų, kad padėtų jiems nustatyti paciento simptomų priežastis. Diagnostikos ir tikrinimo tikslais galima naudoti kompiuterinę tomografiją (CT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRT).
Abiejuose bandymuose pacientas nusileidžia ant stalo, kuris perkeltas per spurgos formos struktūrą, kai gaunami vaizdai.
Tačiau yra didelių skirtumų tarp CT ir MR.
Kompiuterinė tomografija (CT)
Skaičiuojant CT, rentgeno spindulys sukasi aplink paciento kūną. Kompiuteris užfiksuoja vaizdus ir rekonstruoja kūno skerspjūvio plyšius. Kompiuterių nuskaitymai gali būti užbaigti maždaug 5 minutes, todėl jie idealiai tinka naudoti avarinėse tarnybose.
KT nuskaitymas dažniausiai naudojamas šioms kūno struktūroms ir anomalijoms:
- Ūminis smegenų kraujavimas iš insulto ar traumos
- Kaulinių konstrukcijų
- Plaučių embolija - kraujo krešulys plaučiuose
- Plaučiai, pilvas ir dubens
- Inkstų akmenys
KT egzaminas taip pat naudojamas norint nukreipti adatą per plaučių, kepenų ar kitų organų biopsiją.
Kai kuriais atvejais pacientui skiriamas kontrastinis dažiklis tam, kad pagerintų tam tikrų struktūrų vizualizavimą atliekant KT nuskaitymą. Kontrastą galima skirti į veną, per burną arba per klizmą. Intraveninis kontrastas nenaudojamas pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga ar alergija kontrastui.
KT nuskaitymas naudoja jonizuojančią spinduliuotę, kad užfiksuotų vaizdus Šio tipo spinduliuotė sukelia nedidelį žmogaus kūno vėžio susirgimo pavojų. Atsakymas į jonizuojančią radiją priklauso nuo individų. Radiacija yra rizikingesnė vaikams. Pvz., Jungtinėje Karalystėje Niukaslo universiteto profesoriaus Marko Pierce (JAV) atliktas tyrimas parodė ryšį tarp spinduliuotės iš kompiuterinės tomografijos ir leukemijos bei vaikų smegenų auglių.
Tačiau autoriai pažymi, kad kumuliacinė absoliuti rizika yra nedidelė ir dažniausiai klinikinė nauda atsveria riziką.
Be to, kadangi technologija pagerėjo, buvo sumažinta CT skenavimui reikalinga spinduliuotės dozė. Tuo pačiu metu bendra vaizdo kokybės kokybė tapo geresnė. Kai kurie naujos kartos skaitytuvai gali sumažinti radiacijos apytaką iki 95 proc., Palyginti su tradicinėmis CT mašinomis. Jie paprastai turi daugiau eilučių rentgeno spindulių detektorių ir leidžia greičiau fotografuoti, vienu metu užfiksuojant didesnį kūno plotą. Pavyzdžiui, CT koronarinės angiografijos, kurios nuskaito širdies arterijas, dabar gali naudoti visą širdį vienu širdies ritmu, jei naudojamos naujos technologijos.
Be to, plačiai diskutuojama apie radiacinę saugą ir informuotumą apie radiaciją. Dvi organizacijose, kurios siekia ugdyti sąmoningumą, yra "Image Gently Alliance" ir "Image Wisely". Paveikslėlis kruopščiai yra susijęs su vaikų radiacijos dozių reguliavimu, o "Image" protingai rengia kampanijas, skirtas geriau informuoti apie radiacijos apšvitą ir sprendžia skirtingus rūpesčius, susijusius su skirtingų vaizdavimo bandymų radiacinėmis dozėmis. Tyrimai taip pat rodo, kad svarbu aptarti su pacientais susijusius radiacijos pavojus; kaip pacientas, turėtumėte dalyvauti bendrame sprendimų priėmimo procese.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Skirtingai nei CT, MR nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės. Todėl yra pirmenybinis vaikų ir kūno dalių vertinimo būdas, kuris, jei įmanoma, neturėtų būti spinduliuojamas, pvz., Krūtinę ir dubens moterys.
Vietoj to, MRI naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas, kad gautų vaizdus. MRT sukuria skerspjūvio vaizdus daugybėje matmenų, tai yra jūsų kūno plotis, ilgis ir aukštis.
MRT yra tinkamas vizualizuoti šias kūno struktūras ir anomalijas:
- Susilpnėję sausgyslių ir raiščių, pavyzdžiui, kelio ar peties, pažeidimai. (Susijęs kaulas su kaulais, kad susitvirtintų sąnarys). Pavyzdžiui, gydytojas gali užsisakyti MR, jei žmogus turi kelio pažeistos raištinės ligos požymius ar simptomus.
- Nugaros smegenų sutrikimai, tokie kaip raumenų diskas arba nugaros stenozė
- Smegenų sutrikimai, tokie kaip navikas, infekcija, seni insultai ir išsėtinė sklerozė
- Osteomielitas (lėtinė kaulų infekcija)
MR mašinos nėra tokios įprastos kaip CT mašinos, todėl dažniausiai laukiama, kol MRI bus. MRT egzaminas taip pat yra brangesnis. Nors kompiuterio nuskaitymas gali būti atliktas mažiau nei per 5 minutes, MRT egzaminai gali trukti 30 minučių ar ilgiau.
MRT mašinos yra triukšmingos, o kai kurie pacientai egzaminų metu jaučia klaustrofobiją. Geriamieji raminamieji vaistai ar "atviro" MRM prietaiso naudojimas gali padėti pacientams jaustis patogiau.
Kadangi MRT naudoja magnetus, procedūra negali būti atliekama pacientams su tam tikromis implantuotų metalo prietaisų rūšimis, pvz., Širdies ritmo reguliatoriais, dirbtinės širdies vožtuvais, kraujagyslių stentais arba aneurizminiais klipais.
Kai kuriems MRI reikia naudoti gadolinį kaip intraveninį kontrastinį dažą. Gadolinium paprastai yra saugesnis nei kontrastinė medžiaga, naudojama kompiuterinei nuskaitymams, tačiau gali pakenkti pacientams, kuriems dializuojamas inkstų nepakankamumas.
Naujausia technologijų plėtra taip pat leidžia MRI nuskaitymą atlikti sveikatos sąlygomis, kuriose anksčiau MRI nebuvo tinkamas. Pavyzdžiui, 2016 m. Jungtinės Karalystės sero Petero Mansfieldo vaizdavimo centro mokslininkai sukūrė naują metodą, kuris galėtų padėti plaučių vaizdavimui. Metodologija naudoja apdorotas kriptono dujas kaip inhaliacinį kontrastinį agentą ir vadinama inhaliacine hiperpoliarizuota dujų MRT. Pacientams reikia įkvėpti dujas labai išgrynintoje formoje, kuri leidžia gaminti 3D plačiajai visuomenei skirtą didelės raiškos vaizdą. Jei šio metodo tyrimai bus sėkmingi, nauja MRT technologija galėtų suteikti gydytojams geresnę plaučių ligų, tokių kaip astma ir cistine fibroze, vaizdą. Kitos geros dujos taip pat buvo naudojamos hiperpolarizuotoje formoje, įskaitant ksenoną ir helį. Ksenonas yra gerai toleruojamas kūno. Jis taip pat yra pigesnis už helio ir yra natūraliai prieinamas. Buvo pažymėta, kad tai ypač naudinga vertinant plaučių funkcijos ypatybes ir dujinių dalelių keitimą alveolėse (mažuose oro maišeliuose plaučiuose). Ekspertai prognozuoja, kad neradioaktyvūs kontrastiniai preparatai gali būti pranašesni už esamas vaizdo gavimo technologijas ir funkcijų tyrimus. Jie teikia aukštos kokybės informaciją apie plaučių funkciją ir struktūrą, gautą per vieną kvėpavimą.
> Šaltiniai:
> Forester N, Bourguignon M, Hamada N. Individualus atsakas į jonizuojančią spinduliuotę. Mutacijos tyrimų apžvalgos mutacijos tyrimuose . 2016; 770 (B dalis): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. Kancerogeninis tyrimas dėl įtariamo ūminio pilvo proceso: IV, burnos ir rektalinio kontrasto derinių poveikis. Pasaulio chirurgijos žurnalas . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Pakartotiniai kineziterapijos tyrimai atliekant traumų perdavimą: indikacijų, radiacijos dozės ekspozicijos ir sąnaudų analizė. Europos žurnalas "Radiologija" . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A ir kt. Straipsniai: Kineziterazijos poveikio sklaidai vaikystėje ir vėlesnio leukemijos ir smegenų auglių rizikos: retrospektyvinis koorto tyrimas. "Lancet" . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T ir kt. Molekulinis vandenilis ir katalizinis deginimas, gaminant hiperpolarizuotus 83 Kr ir 129Xe MR kontrastinius preparatus . Procesai Nacionalinės mokslų akademijos Jungtinių Amerikos Valstijų . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hiperpolarizuotos dujos MRT: technika ir taikymai. Šiaurės Amerikos magnetinio rezonanso vaizdavimo klinikos . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.