Jūsų fizioterapeutas gali naudoti įvairius metodus, kad nustatytų, ar jūsų nugaros skausmas atsiranda iš stuburo juosmens ar nuo krūtinės (SI) sąnario . Šie metodai gali padėti nustatyti tikslią jūsų būklės mechaninę diagnostiką ir užtikrinti tinkamą jūsų nugaros ar sąnarių skausmo gydymą.
Jei turite nugaros skausmą , galite dirbti su fizioterapeutu, kad nustatytumėte savo problemos priežastį ir sumažintumėte skausmą.
Jūsų PT taip pat gali padėti atkurti įprastą kasdienę funkciją. Vienas iš iššūkių, susijusių su žemo nugaros skausmo ir išeminės stenozijos skausmu kojoje, atsiranda iš nugaros, yra skausmo šaltinio nustatymas.
Nugaros skausmo šaltiniai gali būti:
- Juosmens diskai
- Veido sąnariai
- Žemo nugaros raumenys
- Slankstelių kūnai
- Sakralijos jungtis
Su tiek daug skirtingų struktūrų, kurios sukelia nugaros skausmą, tampa sunku nustatyti tikslią priežastį.
SI sąnarys gali būti jūsų nugaros skausmo priežastis, ir tai gali net sukelti skausmą šlaunies ar apatinės kojos. Jūsų sąnarys taip pat gali sukelti sąnario ir pilvo skausmą. Taigi, kaip jūs žinote, ar jūsų sąnarys SI yra kaltininkas, ar jei stuburo juosmens srityje yra skausmas? Jūsų PT gali padėti.
SI jungties pagrindai
Sakrailio jungtis yra didelė jungtis dubens nugaroje. Jis susideda iš jūsų kryžminio kaulo ir ašmens kaulo sąnarių. Sietas yra labai stabilus, jame yra tik nedideli judesiai.
Kartais trauma ar, rečiau, pasikartojantis stresas ir deformacija gali sukelti SI sąnario judėjimą iš vietos. Tai gali sukelti skausmą ir ribotą judėjimą aplink nugarą ar klubą.
Jau daugelį metų diskutuojama apie tai, ar SI sąnariai juda visur ir ar tai gali būti skausmo generatorius nugaros ir klubo srityje.
Naujausi tyrimai rodo, kad SI sąnarys yra viena iš priežasčių nugaros ir klubo skausmui. Kai kurie sąmokslo vertinimai sukelia skausmą nuo 6 iki 26 procentų visų nugaros skausmų atvejų. Čia yra bėdų, kad, judėdami stuburo juosmenines strypo dalis, SI sąnarys yra įtemptas, o kai judate SI sąnarį, stuburo juosmens stuburas yra įtemptas. Kai šie judesiai atsiranda beveik tuo pačiu metu, sunku nustatyti, ar tikroji nugaros skausmo priežastis yra jūsų SI sąnarys ar juosmens nugarkaulys.
Kitas iššūkis tinkamai diagnozuoti SI sąnarių skausmą: nėra aukso standarto diagnostinio testo. Specialūs testai, tokie kaip rentgeno spinduliuotės ar MRT, paprastai nerodo SI jungties. Šiuo metu geriausias būdas diagnozuoti SI sąnario problemą yra švirkščiant steroidus į sąnarį ir stebint simptomų pasikeitimą. Deja, injekcijos į SI jungtį gali būti pavojingos ir gali sukelti skausmo ar infekcijos padidėjimą.
Kaip jūsų PT nustato, jei jūsų SI jungtis sukelia jūsų skausmą
Kreipdamiesi į savo fizioterapeutą nugaros skausmo gydymui, jis gali įtarti, kad jūsų sąnarys yra simptomų priežastis. Jei yra įtariamas SI jungtis, yra keli patarimai, padėsiantys Jūsų PT tiksliai nustatyti mechaninę diagnozę.
Bendros SI bendrosios savybės gali būti tokios:
- Paprastai simptomai atsiranda traumos, pavyzdžiui, kritimo ar automobilio avarijos.
- SI jungtis retai "išnyksta" staiga dėl mažų jėgų ar veiklos rezultatų, pvz., Kylant iš kėdės.
- Skausmas jaučiamas tik vienoje nugaros pusėje.
- Skausmas nejaučiamas virš 5 juosmens dalies (šalia juosmens).
- Nėra vidurinės linijos nugaros skausmo ir skausmo nėra kryžius į kitą pusę.
- Skausmas nėra centralizuotas su pasikartojančiais juosmenine judesiais, tokiais kaip juosmens spaudimas ar apatinis nugaros skausmas.
Kai šie simptomai pasireiškia, Jūsų PT gali įtarti, kad sąnarių skausmas sukelia sąnario sutrikimą.
Šis įtarimas yra patvirtintas atliekant SI bendrus provokacijos testus. Šie specialūs testai skirti pabrėžti jūsų sąnarį SI, ir jie nurodo, ar jūsų SI sąnarys sukelia nugaros skausmą.
Yra septynios SI sąveikos provokacijos tyrimai, o kai bent trys iš jų sukelia skausmą (arba sumažina skausmą), sąnarys gali būti laikomas nugaros skausmu, klubo skausmu ar išialgija. Jūsų fizinis terapeutas yra apmokytas vykdyti šiuos SI bendrus provokacijos testus.
Daug kartų su nugaros skausmu, jūsų istorija ir simptomų elgesio aprašymas yra pakankamas, kad galėtume išspręsti diską ar bendrą problemą. SI jungtis prieštarauja šiam principui; pacientų simptomų elgesio deskriptoriai turi mažai diagnostinę informaciją, todėl SI sąveikos disfunkcijos diagnozė yra sudėtinga.
Pirmieji gydymo veiksmai
Jei PT nustato, kad jūsų sąnarys gali sukelti nugaros skausmą, yra keletas dalykų, kuriuos turėtumėte pradėti gydytis . Tai gali būti:
- Naudokite SI jungties dirzą, kad galėtumėte kontroliuoti pernelyg didelį judesį aplink savo sąnarį
- Pratimai, padedantys stabilizuoti savo SI jungtį
- Kinesiologijos juostos priklijavimas prie jungties
- Šilumos ar ledo naudojimas simptominiam palengvėjimui
- Naudojant PT modalumus, kurie padeda kontroliuoti uždegimą ir skausmą
PT tikslai SI sąnario disfunkcijai yra atstatyti įprastą jungties padėtį ir stabilizuoti sąnarį, kad ateityje būtų išvengta problemų. Reikėtų išlaikyti jūsų sąnarį SI, kad sumažintumėte ar pašalintumėte nugaros ar klubo skausmą, kad galėtumėte grįžti prie savo įprastos veiklos.
Jei jūsų sąnarių skausmas išlieka ir jūsų įprastinė veikla apribojama, kai bandysite PT, gali prireikti apsvarstyti daugiau invazinių gydymo būdų, tokių kaip steroidų injekcija ar operacija. Tokius gydymo būdus reikia aptarti su gydytoju.
Vienas iš problemų, susijusių su nugaros problemų valdymu, yra jūsų skausmo priežasties nustatymas. Jūsų krikščionių sąnarys gali būti viena iš sričių, galinčių sukelti nugaros, klubo ar sėdmenų skausmą. Jūsų PT gali naudoti įvairius metodus, kad nustatytų, ar SI sąnarys sukelia jūsų skausmą, ir jis gali suteikti jums tinkamą gydymą. Tokiu būdu galite sumažinti skausmą ir sugrįžti į ankstesnę funkciją ir veiklą.
> Šaltiniai:
> Laslett, Markas. Įrodymais grįsta diagnozė ir gydymas nuo skausmingo sakralinio junginio. Vadovo ir manipuliacinės terapijos leidinys. 16 (3). Liepa 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16 d., Lapkričio 19 d.). Smegenų jungties sutrikimų MDT valdymas . Paskaita pristatyta McKenzie metodo klinikinių įgūdžių atnaujinime Cleveland, OH.