Karpių bossing yra pavadinimas suteiktas sąlyga, sukelianti kaulinį vienkartinį užpakalinėje rankoje. Riešo viršūnė yra sukrėtimu, kurį sukelia nedidelis osteoartrito plotas, susidarantis ilgų rankų kaulų ir mažų riešo kaulų sankirtoje.
Ropinis viršininkas dažniausiai laikomas rankos užpakalinėje pusėje vidurinėje ar indeksuotoje karpių masto sąnaryje, kur rankos kaulai susitinka su riešo kaulais.
Žodis bosas kilęs iš prancūzų žodžio "bosse", o tai reiškia "bump" ar patinimas.
Kaklo paplitimas yra dėl kaulų augimo rankų kaulų viduryje . Jis turi būti atskirtas nuo kitų labiau paplitusių riešo sąlygų, tokių kaip:
Riešo viršininkas nėra vėžys ar navikas. Nors yra labai retų kaulų navikų, kurie gali atsirasti rankoje, jūsų gydytojas turėtų sugebėti išskirti riešo viršininką nuo kažko daugiau dalykų.
Požymiai ir simptomai
Daugelis pacientų skundžiasi riešo bosu po to, kai jie susitrenkia arba nukentėjo nuo riešo nugaros. Ši traumos rūšis gali sukelti dirginimą aplink riešo viršūnę. Diržai dėl rankos užpakalio taip pat gali būti sudirgę dėl riešo kirpimo. Kartais galite susidurti su sausgyslėmis, kai juda virš kalno. Galiausiai, kai kuriems pacientams tiesiog nemėgsta kosmetikos išvaizda, kurią jie gali sukelti.
Jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas gali atidžiai stebėti, ar jis gali būti perduotas rankų specialistui. Jei sergate skausmu ir patinimu, gydytojas norės atmesti kitas priežastis, tokias kaip ganglionų cistas, tendenitas, lūžis ir mažiau paplitusi riešo smūgių priežastis.
Fizinis egzaminas ir jūsų istorijos klausymasis, kai atsirado bumu ir jūsų simptomai yra naudojami diagnozei nustatyti.
Bandymai, kurie gali būti atliekami, yra rentgeno spinduliai ir elektromagnetiniai garsai, kurie yra rankiniai elektriniai neurofiziologiniai tyrimai.
Gydymas
Dažniausiai karpalo bossing yra problema, kurią galima tiesiog stebėti, be specialaus gydymo. Jei yra skausmingas ar uždegimas, gali būti pasiūlyti priešuždegiminiai analgetikai, tokie kaip ibuprofenas. Jei skausminga, gydytojas gali rekomenduoti riešo šoną, kad apribotų judesį ar steroidų injekciją, jei tai nesudaro lengvumo.
Tais atvejais, kai būklė sukelia reikšmingų simptomų, gali būti atliekama chirurginė procedūra, skirta pašalinti perteklinį kaulą. Tai paprastai atliekama pagal vietinį ar regioninį anestetiką. Tai trumpas operacijos, atliekamos kaip dienos operacija. Užpakalinėje rankos dalyje padarytas pjūvis, o jo apačioje esantys audiniai pašalinami. Po kelių dienų galite pasinaudoti ranka normaliam veikimui ir grįžti į darbą po savaitės ar dvi.
Kai kurie chirurgai taip pat saugo kaulą ties jungtimi, kur yra spurpa, kad būtų išvengta būklės pasikartojimo. Yra prieštaringa literatūra apie tai, kaip tikėtina, kad kraujas grįš po pašalinimo, bet tai įmanoma. Tačiau ekscizija kelia pavojų sąnario nestabilumui, taip pat bendra infekcijos ir randų rizika.
Šaltiniai:
"Simptominis riešo viršininkas. Ar paprasta iškirsti pakankamai?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Dabartinės karpalo basso sąvokos: patofiziologija, simptomai, klinikinė ar vaizdavimo diagnozė ir valdymas". Curr Probl Diagn Radiol. 2015 rugsėjis-spalis, 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. EPUB 2015 m. Kovo 7 d.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Karpių bosas: diagnozės ir gydymo apžvalga". J Hand Surg Am. 2008 m. Kovo 33 d. (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.