Žaizda vienam iš mažų riešo kaulų
Smeigtukas yra vienas iš aštuonių mažų kaulų riešo, vadinamas riešo kaulais. Šie kaulai leidžia atlikti sudėtingus, tačiau subtilus rankos ir riešo judesius. Riešiniai kaulai tinka tarp dilbio ir rankos kaulo. Smaigalys slysta žemiau nykščio ir formos kaip inksto pupelė.
Kaklo kaulų lūžiai dažniausiai yra lūžiai.
Tradicinis kaklo lūžių valdymas, ypač neapsaugotų lūžių, yra su liejimo imobilizacija. Tačiau gaiviųjų lūžių gijimas gali užtrukti ilgą laiką, o kartais kaulai visiškai neišgydo, būklė vadinama nesuderinta. Todėl rekomenduojamos gydymo rekomendacijos, susijusios su kaklo lūžiu, gali skirtis, o kartais ir chirurginis gydymas.
Kraujo srautas į kraują
Įdomus dalykas apie smegenų kaulus yra tai, kad yra retrogradinis kraujas. Tai reiškia, kad kraujas patenka iš nedidelio indo, kuris patenka į labiausiai nutolusią kaulo dalį ir patenka į kaulus, kad kaulų ląstelės būtų maitinamos.
Šis neįprastas kraujo srautas į smeigtuką sukelia problemą, kai jūs ištvermingai sutinkate. Dėl silpno kraujo tiekimo, kraujospūdžio lūžis gali sugadinti šį kraujo tėkmę ir sustabdyti reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą kaulų ląstelėms.
Kai tai įvyksta, gijimas gali būti lėtas, o nugaros skausmas gali išgydyti.
Skapoido lūžio požymiai
Prikabinamojo lūžio požymiai yra:
- skausmas nykščio riešo pusėje
- patinimas ir mėlynės nykščio pagrindu
- sunku sugriebti daiktus
Daugeliui pacientų yra diagnozuotas riešo raukšlių susilpnėjimas , kai iš tikrųjų jie turi skaldytą kaulą.
Diagnozė yra sudėtinga, nes rentgeno spinduliai, imami iškart po sužalojimo, gali būti nenormalūs, jei kaulai nėra išdėstyti. Nutrauktas lūžis gali būti rodomas tik rentgeno spinduliais po gydymo pradžios, kuris gali būti 1-2 savaitės po traumos. Dėl to neįprasta gydyti riešo sužalojimą per savaitę ar dvi savaites (taip, tarsi tai būtų blauzdikaulio lūžis ), o tada pakartoti rentgeno spindulius, kad įsitikintumėte, ar kaulai yra pažeisti. MRT taip pat gali būti naudojamas diagnozuoti šią traumą, nereikalaujant palaukti, kol kartojasi rentgeno spinduliai.
Neveikia skapoidų lūžiai
Kai sąnario lūžis išgydamas lėtai (uždelstas sąnarys) arba visai neužgydomas ( nesusijęs ), trauma gali likti skausminga, o ilguoju laikotarpiu gali atsirasti rando artritas. Labiausiai svarbu, kad kaulų lūžis būna išsivystęs, nesvarbu, kaip vystosi nugaros smegenys. Kiti veiksniai, galintys prisidėti prie nesusijungimo, yra rūkymas, tam tikri vaistai ir infekcija.
Scaphoid lūžių gydymas
Yra du bendrieji metodai, kaip gydyti kaklo lūžių: liejimo imobilizacija arba chirurginis stabilizavimas .
Kol sąsiuvinis lūžis nebus perkeltas (neatsižvelgiant į padėtį), imobilizavimas yra labai tinkamas gydymas.
Apatinis nykščio plotis turi apimti nykščio judesį. Kaip aukštas prailginti asortimentą (aukščiau ar žemiau alkūnės) priklauso nuo gydytojo pageidavimų. Jūsų gydytojas ir toliau stebės riešą tiek tyrimo, tiek rentgeno tyrimo metu, kad užtikrintų kaulų gijimą. Gydomasis kaklo lūžis dažnai trunka nuo 10 iki 12 savaičių.
Jei nugaros lūžis pasislenka, nesusijungimo rizika yra didesnė, o jūsų gydytojas rekomenduos kaulų perkėlimo operaciją ir tvirtai laikys juos tinkamai derinant. Paprastai chirurgija reikalauja naudoti vieną varžtą, kad kaulą laikytų tinkamai.
Yra keletas nesutarimų dėl operacijos kaip pirminio lūžio gydymo, kuris nėra pozicijoje. Privalumas yra tas, kad yra mažesnė nesusijungimo grėsmė ir gali būti žymiai sumažintas imobilizacijos laikas. Trūkumas yra tas, kad chirurgija visada kelia pavojų, o sudėtingų operacijų lūžių operacijų komplikacijų dažnis yra nedidelis, yra galimos komplikacijos, įskaitant infekciją, ir kremzlių ar sausgyslių sužalojimų aplink lupimą. Daugelis sportininkų ar rankų darbininkų pasirenka operaciją, kad būtų galima greičiau atsigauti.
Kai atsiranda neryštas lūžis, operacija paprastai rekomenduojama paskatinti kaulą išgydyti. Kaulų transplantacija dažnai naudojama, kad paskatintų gijimą lūžio vietoje. Šie sužalojimai gali būti sudėtingi ir reikalauja ilgo gydymo, kad kaulai išgydytų. Netinkamai gydant, riešo artritas gali vystytis vėliau gyvenime.
Žodis iš
Skapoid lūžiai yra įprasti riešo traumos ir gydymas gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Laido imobilizavimas vengia chirurginio gydymo ir infekcijos pavojaus bei kremzlių sužalojimo, tačiau gali prireikti ilgesnio imobilizavimo ir sąnario standumo. Chirurginis gydymas susijęs su rizika, tačiau gali būti labiau nuspėjamas gijimas. Yra tokių veiksnių kaip paciento amžius, aktyvumo lygis, lūžių vieta ir tipas, kurie gali turėti įtakos rekomenduojamam gydymui.
Šaltiniai:
> Moon ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "Neunjunijos valdymas po chirurginio plyšių valdymo: dabartinės sąvokos". J Am Acad Orthop Surg. 2013 m. Rugsėjo 21 d. (9): 548-57.