Riešo sausgyslė, taip pat vadinama tenosinovitu, yra bendra būklė, kuriai būdingas sausgyslių uždegimas ir uždegimas aplink riešo sąnarį. Daugelis sausgyslių supa riešo sąnarį. Riešo tendonitas paprastai turi įtakos vienam iš sausgyslių, tačiau jis gali būti susijęs su dviem ar daugiau.
Dažniausiai riešo sausgyslė būna taškuose, kur sausgyslės kerta vienas kitą arba perduoda kaulus.
Tai yra galimi dirginimo vietos ir gali sukelti nepatogumų judinant riešo sąnarį.
Įvadas į riešo trapes
Kojos yra struktūros, jungiančios raumenį su kaulais, o riešo sausgyslės priverčia dilbio raumenis į rankų ir pirštų kaulus. Riešo sausgyslės nuslysta per lygias apvalkalą, kai jie praeina riešo sąnario. Šie sausgyslių apvalkalai leidžia sklandžiai slinkti sausgyslę, nes riešo posūkis žemyn ir žemyn trinčiai. Tandonų apvalkalai skysčio apvalkale vadinami sinoviškais skysčiais, o kai šis plotas tampa uždegimas, būklė vadinama tenosinovitu.
Riešo apačioje esančios sausgyslės suskirstomos į dvi grupes: riešo nugarą (ekstensorius) ir riešo priekinę dalį (lankstantys). Bet koks sausgyslių gali tapti sudirginęs ir sukelti skausmo simptomus, tačiau tendencija daug dažniau pasitaiko kelioms konkrečioms sausgyslėms dėl anatomijos ir konkrečios veiklos, kurią žmonės atlieka.
Randos tendonito požymiai
Dažniausias ir nuoseklus skundas pacientams, kuriems diagnozuotas riešo sausgyslių uždegimas, yra riešo skausmas. Kiti riešo sausgyslių simptomai yra:
- Patinimas per riešo sąnarį
- Sausgyslių šiluma ir paraudimas
- Šlifavimo pojūčiai (krutinys) su sausgyslių judesiu
Riešo sausgyslių diagnozė nustatoma ieškant būdingų šios būklės požymių. Be to, priklausomai nuo įkvėpto sausgyslės, gydytojas gali atlikti tyrimus, kurie sustiprina konkrečius susirūpinimo sausgyslę, siekiant nustatyti tikslų uždegimo šaltinį.
Pavyzdžiui, vieno tipo riešo sausgyslių vadinamas DeQuervain's tenosynovitis . Tai sausgyslės uždegimas nykščio pagrindu. Dažnai naujose motinose DeQuervaino tenosinovitą diagnozuoja specifinis testas, vadinamas " Finkelstein'o testu ", kuriame pacientas kumščiu, o riešą ištraukus nykščiu. Šio manevro skausmas yra šio tipo riešo sausgyslių diagnostika.
Paprastai specialių tyrimų nereikia, tačiau rentgeno spinduliai gali būti naudingi, norint įvertinti kitas galimas riešo skausmo priežastis. Rentgeno spinduliai gali būti ypač naudingi vertinant artritą ar lūžius. Dauguma randų sausgyslių turinčių žmonių turi įprastą rentgeno spindulių. Kiti bandymai, tokie kaip ultragarsas ir MRT, gali parodyti tendenciją labiau tiesiogiai, nes šie bandymai parodys, kad skystis susikaupia aplink sausgyslių sustiprėjimui. Nors šie testai paprastai nėra būtini, jei yra painiavos dėl galimo skausmo priežasties, gali būti naudinga toliau vertinti problemą.
Pasibaigus tendonito diagnozei, gali būti sukurtas gydymo planas. Ne kiekvienas asmuo, turintis riešo sausgyslę, bus traktuojamas vienodai, o kai kurie gydymo būdai gali būti naudingesni tam tikros rūšies tendinitui nei kiti. Tuo tarpu dauguma gydymo procedūrų prasideda keliais paprastais žingsniais, siekiant kontroliuoti uždegimą ir sudaryti sąlygas sausgyslėms gydyti, ir tik pradėti daugiau invazinių žingsnių, jei šie gydymo būdai nepadeda palengvinti būklės simptomų.
Gydymas riešo tendonitas
- Imobilizacija. Paprastai pirmasis gydymo etapas paprastai yra riešo įdėjimas į liemenį arba liemenį. Riešo sausgyslių priežastis yra pasikartojantis sausgyslės ir jo apvalkalo sudirginimas. Susilpnę sausgyslę, uždegimas turėtų sumažėti.
- Ledo sužalojimas : periodiškai ledo pakuotė gali būti naudinga ir uždegimo srityje. Švytintis riešo sausgyslė gali padėti užšalti uždegimą ir stimuliuoti kraujo tekėjimą į sausgyslę.
- Anti-uždegiminiai vaistai : nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda kontroliuoti skausmo simptomus, bet svarbiau, kad jie padeda gydyti riešo sausgyslę, kad sumažėtų minkštųjų audinių uždegimas ir patinimas. Šie gydymo vaistai sumažins uždegiminį atsaką, kuris yra skausmo priežastis.
- Rankų terapija: rankų terapija yra specializuota terapijos rūšis, orientuota į sudėtingą rankos ir riešo funkciją, taip pat daugybę sausgyslių ir raiščių, kurie supa ir palaiko sąnarį. Rankų terapai naudoja daugybę būdų ištempti ir sustiprinti iki elektrinės stimuliacijos ir ultragarsu. Be to, rankų terapeutas dažnai gamina pasirinktinius skriemulius ir atramas, kurie padeda kontroliuoti riešo sąnario judesius.
- Kortizonas injekcijoms : kortizonas yra galingesnis uždegiminis gydymo būdas, kuris injekuojamas tiesiai į uždegimo vietą. Kortizono injekcijos yra saugios, tačiau gali susilpninti sausgyslę, jei per daug injekcijų.
Chirurgija: chirurgija atliekama tik tada, kai šie kiti gydymo metodai nepadėjo išspręsti problemos. Jei tai yra atvejis, gali būti išlaisvintas įtemptos sausgyslės apvalkalas, dėl kurio gali išsivystyti skausmingi ir sunkūs sausgyslių judesiai. Uždegiminius audinius taip pat galima pašalinti, siekiant sukurti daugiau erdvės sausgyslėms laisvai judėti.
Ateities problemų prevencija
Yra keletas žingsnių, kuriuos galite imtis, kad išvengtumėte raumens sausgyslių uždegimo. Svarbiausias žingsnis, kurį galite imtis, - tai bet kokios konkrečios veiklos keitimas, kuris, atrodo, dar labiau apsunkina jūsų būklę. Tai gali reikšti, kaip pakelti ar pakoreguoti rankena. Veidų vykdymo metu rankų padėties keitimas gali užtikrinti, kad nė viena sausgyslė nepateks per daug apkrovos.
- Veiksmas, kuris dirgina tavo sausgyslę, gali būti naudingas, tačiau tai taip pat gali būti sudėtinga. Žinoma, paprastas palaikymo apvalkalas ar petnešos gali būti paprastas būdas išvengti simptomų.
- Prieš pradėdami vartoti vaistus reikia atsargiai, nes kartais tai gali tiesiog apsisaugoti nuo simptomų, kai gali būti geriau, kai galėsite įvertinti, kada pergyvenate veiklą.
- Švelnus tempimas ir šiluma, prieš pradedant veiklą, gali užtikrinti sausgyslių paruošimą, o po to ledas gali ramiai uždegti.
Jei negalite kontroliuoti simptomų, gali būti laikas pamatyti savo gydytoją.
Žodis iš
Riešo sausgyslė yra būdinga būklė, kurią dažniausiai patirs jūsų tavo gyvenimas. Jei atliksite keletą paprastų žingsnių anksčiau, galite išvengti simptomų didėjimo ir išjungimo.
Jei turite problemų su riešo sausgyslių, dirbdami su ranka terapijos specialistu, sukūrę programą, skirtą užkirsti kelią pasikartojančioms problemoms, galite padėti jums atlikti veiksmus, kuriuos turite atlikti norint dirbti ar pramogauti!
Šaltinis:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatijos rankos ir riešo". Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos leidinys. 2015 m., 12: 741-750.